CONTROL DE SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA

CONTROL DE SIGNOS VITALES EN PEDIATRIA

Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas tales como la respiración, la circulación y el metabolismo, los cuales pueden ser evaluados en el examen físico y medirse a través de instrumentos simples.

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores del estado funcional del paciente.  El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad  automática o rutinaria y los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte del personal de enfermería. Su interpretación adecuada y oportuna orientara al equipo de salud para decidir conductas de manejo en el tratamiento del paciente.
La enfermera para interpretar los datos que le brinda cada uno de ellos, deberá conocer ampliamente su significado, los factores que determina su valor, sus métodos de regulación, las alteraciones que se pueden presentar y la relación entre las funciones vitales.

Los cuatro principales signos vitales son:

• Frecuencia cardiaca
• Frecuencia respiratoria
• Presión arterial
• Temperatura
• Saturometría

INDICACIONES

• Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con la finalidad de registrar datos basales de sus estado de salud
• Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional
• Según la prescripción medica
• Antes y después de un procedimiento diagnóstico, tratamiento o procedimiento quirúrgico
• Antes y después de la administración de medicamentos que pueden afectar la frecuencia cardiaca y respiratoria.

FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR)

I. DEFINICION

Respiración es el término que se utiliza para indicar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos y la frecuencia respiratoria (FR), es el número de veces que el niño respira por minuto.

II.OBJETIVO

• Conocer los valores de la frecuencia respiratoria del paciente
• Orientar al diagnóstico médico y los cuidados de enfermería
• Valorar la evolución de la enfermedad

III.EQUIPO

• Reloj con segundero
• Hoja de registro (hoja grafica)
• Lapicero azul

IV.CONSIDERACIONES ESPECIALES

• La capacidad del organismo para satisfacer sus necesidades de oxigeno depende del adecuado funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio
• Para que la función respiratoria es necesario que las vías respiratorias estén permeables
• El ejercicio acelera el metabolismo celular, por lo tanto un buen control respiratorio requiere que el paciente se encuentre en reposo, emocionalmente tranquilo y relajado.
• Evitar que el paciente se dé cuenta que se le está evaluando la respiración, porque puede modificarse voluntariamente.

V.PROCEDIMIENTO

• Lavarse las manos para evitar infecciones cruzadas
• Colocar al paciente en posición cómoda, evitando de que se percate que se le va a controlar la respiración, se recomienda controlar la respiración inmediatamente después del control del pulso y sin dejar de oprimir la muñeca del paciente, solo se gira la vista hacia el tórax o abdomen del paciente.
• Observar los movimientos respiratorios, considerando la inspiración y expiración como un solo movimiento y evalué las características de la respiración (ritmo, profundidad, frecuencia y tipo) durante un minuto.
• Graficar en el expediente la frecuencia y registrar otras características y anormalidades de los movimientos respiratorios.
• Tomar acciones de enfermería en caso de anormalidades (posición, permeabilización de vías aéreas, asistencia inmediata del médico, etc.)
• Lavarse las manos

FRECUENCIA CARDIACA (FC)

I.DEFINICION

El control del puso son las maniobras empleadas ´para evaluar la onda de pulso en arterias situadas sobre una prominencia ósea.

II.ZONAS DONDE TOMAR EL PULSO

• Pulso radial                                                      2. Pulso carotideo

[pic 1][pic 2]

     3. Pulso femoral                                                      4. Pulso braquial                                                                                                                                                                                                                    

[pic 3][pic 4]

III.OBJETIVOS

• Evaluar la función cardiaca y valorar la salud general
• Evaluar las características del pulso

IV.EQUIPO

• Reloj pulsera con segundero
• Estetoscopio para pulso apical
• Torundas de algodón para uso de estetoscopio(sino es propio), solución desinfectante
• Lapicero rojo
• Hoja gráfica

V.CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Al examinar el pulso no solo se informara sobre la frecuencia, ritmo, sino también sobre la configuración de la onda pulsátil.
• Para estudiar adecuadamente un vaso no vasta la simple palpación del mismo, es necesario deslizar los dedos en su trayecto.
• No se usa el dedo pulgar para contar el pulso, por tener pulsación propia, excepto cuando se quiere valorar morfología del pulso.
• El pulso se puede contar en 15 o 30 segundos, multiplicándolo por 4 o 2 respectivamente, cuando es regular, de lo contrario se tomara en un minuto.

VI.PROCEDIMIENTO

• Lavarse las manos
• Identificar y explicar al paciente lo que se realizara, para obtener su consentimiento informado
• Poner al paciente en posición de decúbito dorsal, fowler o semifowler, con las extremidades  donde se tomara el pulso descansados sobre una superficie.
• Colocar el 2do y 3er dedo o el 2do, 3ro y 4to dedo presionando ligeramente sobre la arteria elegida.
• Contar la frecuencia durante el tiempo establecido (15, 30 o 60 segundos) de acuerdo a la regularidad del pulso, valorando a la vez las demás características del pulso.
• Graficar en la hoja grafica con lapicero rojo
• Hacer anotaciones en el expediente clínico teniendo en cuenta fecha, hora y características del pulso.

PRESIÓN ARTERIAL (PA)

I.DEFINICION

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Resultante del volumen minuto cardíaco por la resistencia arteriolar periférica, esta última determinada por el tono y estado de las arteriolas.

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