Cambios Anatómicos Y Fisiológicos En El Embarazo

Los cambios que se ve afectado en el organismo femenino durante el embarazo se pueden clasificar de la siguiente manera:

Hormonales

Durante los primeros 3 o 4 meses del embarazo del cuerpo lúteo del ovario continúa secretando progesterona y estrógenos, que mantienen la mucosa uterina durante la gestación y preparan a las glándulas mamarias para la secreción de leche. Sin embargo, la cantidad de hormona secretada por el cuerpo lúteo es apenas mayor que la secretada por el ovario después de la ovulación en un ciclo menstrual normal. Desde el tercer mes y durante el resto del embarazo la placenta aporta los elevados niveles de progesterona y estrógenos requeridos.

El corion secreta en la sangre gonadotropina coriónica humana la cual estimula al cuerpo lúteo a continuar con la producción de progesterona y estrógenos, necesarios para evitar la menstruación y permitir la implantación del embrión y del feto en el endometrio uterino. En el octavo dia después de la fecundación la HCG puede detectarse en la sangre y la orina de la mujer embarazada. Su nivel máximo de secreción ocurre hacia la novena semana de embarazo, después disminuye abruptamente durante el cuarto y quinto meses, y luego se estabiliza hasta el parto.

El corion placentario inicia la secreción de estrógenos luego de las primeras tres o cuatro semanas de embarazo, y el de progesterona hacia la sexta semana. Estas hormonas se secretan en crecientes cantidades hasta el momento del parto. Hacia el cuarto mes, cuando la placenta está desarrollada plenamente, la secreción de GCH ha disminuido mucho porque ya no son indispensables para el cuerpo lúteo. Así pues, desde el tercero hasta el noveno mes, la placenta proporciona las concentraciones de estrógenos y progesterona necesarias para que continúe el embarazo. Un alto nivel de progesterona garantiza que el miometrio este relajado, y el cérvix, contraído.

Después del parto, los estrógenos y la progesterona en la sangre disminuyen hasta llegar a los valores normales en mujeres no embarazadas.

La relaxina, hormona que se produce primero en el cuerpo luteo del ovario y luego en la placenta, aumenta la flexibilidad de la sínfisis del pubis y de los ligamentos de las articulaciones sacroiliacas y la sacrococcigeas, además ayuda a dilatar el cuello uterino durante el parto, efectos que facilitan el nacimiento del bebe.

Piel

En el tercer trimestre suelen aparecer las deenominadas estrías, su numero depende del caso asi como su longitud y anchura. La superficie suele ser lisa, aunque en algunos casos suelen aparecer pliegues. Su color es rojo violeta en las recientes y blanco nacarado en las antiguas.

Se localizan mas frecuentemente en glúteos, abdomen, mamas entre otros.

Existe también un aumento de pigmentación de la piel en ciertas zonas como:

1. La línea alba

2. Areola y pezones

3. Mejillas, frente, nariz de color parto amarillento

La explicación dada para este aumento de pigmentación es por un aumento de la hormona hipofisiaria que a su vez estimula los melanocitos.

Aparato reproductor

1. Ovarios

-Se presenta supresión del desarrollo folicular y por tanto de la ovulación

-Crecimiento del cuerpo amarillo en uno de los ovarios

-Aparición de una reacción decidual importante en la superficie ovárica

-Aumento del calibre de los vasos ováricos

2. Trompas de Falopio

-Hipertrofia moderada

-Aumento de vascularización

-Disminución de la motilidad tubaria

3. Vagina

-Aumento de la vascularización, con coloración violácea.

-Secreción abundante con pH 3.5 a 6, por alto contenido de ácido láctico, que sirve para proteger a la cérvix de la invasión de bacterias patógenas.

-Aumento del espesor de la mucosa.

-Relajamiento de tejido conectivo.

-Hipertrofia de fibras musculares lisas.

4. Mamas

A medida que crecen los pechos y se estira la piel, es posible que sienta tensión mamaria, picazón o aparezcan estrías.

Durante el embarazo, hay un aumento en el suministro de sangre a las mamas, y esto puede causar venas azuladas debajo de la piel. Los pezones se tornan más oscuros y la aréolas también, además crecen y las pequeñas glándulas de las aréolas aumentan y se vuelven irregulares, segregando una sustancia oleaginosa (calostro) que evita que se resequen y se agrieten.

5. Cuello uterino

El epitelio de revestimiento ser el que mas cambio sufre, entre los principales son:

a) Eversión del conducto endocervical

Empieza a producirse durante el primer trimestre. Los mecanismos de producción que la sucitan no están muy definidos, pero todo apunta una teoría hormonal sobre todo las de origen placentario.

b) Aparición de metaplasia escamsa

Deversos autores afirman que estas son producidas por la acción de las secreciones vaginales por su pH.

c) Modificaciones en el tejido conjuntivo subepitelial

Existe un aumento de la vascularización y edemas, lo cual explica el tono violáceo que adopta esta zona durante la gestación.

Circulatorias

Todas las modificaciones que sufre el sistema circulatorio tienen por objetivo principal asegurar la circulación placentaria para que el feto pueda recibir oxígeno y los nutrientes que necesita.

El aumento de la volemia que puede llegar a ser hasta de un %50, induce el aumento del gasto cardiaco.

La tensión arterial y la frecuencia cardiaca permanecen dentro de los límites de la normalidad, aumentando

...