Clasificacion De Lesiones Dentarias

VALORACIÓN DEL DAÑO ODONTOLÓGICO

Algunos autores han evaluado el justiprecio de la lesión dentaria traumática, con la perdida total de la pieza, asignando valores porcentuales según la función de dicha pieza perdida.

Varias veces hemos observado como se confunde la aplicación de estos porcentuales, para una mejor interpretación debemos tener en cuenta que el aparato masticatorio u órgano de la masticación esta formado por tres componentes fundamentales:

• Articulación Témporo Mandibular (A.T.M.): es la articulación entre la parte fija, del sistema: El cráneo y la móvil: La mandíbula. Es una diartrosis gingivoartroidal ya que interpone un menisco articular completo, entre dos superficies articulares óseas. Este menisco divide en dos al espacio capsular.

• Sistema Neuromuscular: Es el componente activo, la fuente de movimiento y el receptor de los estímulos que actúan sobre el sistema. Constituido por los músculos masticatorios (Masetero y Temporal), de la mímica y suprahioideos y por toda su inervación.

• Sistema Dentario: lo constituyen no solamente las piezas dentarias, sino todo el conjunto, es decir, su base esquelética: maxilares superior e inferior, la unión con el proceso alveolar: el ligamento periodontal, cemento, la mucosa oro labial y los dientes, elementos primordiales en la transmisión de la fuerza durante la masticación. Este sistema constituye una unidad funcional que necesita de todos sus componentes para poder ser activo y efectivo.

Cumple con tres funciones:

a. Masticatoria,

b. Fonética

c. Estética.

De acuerdo a la ubicación que tenga, cada pieza dentaria en la cavidad oral, se le asigna un valor con relación a la función que cumple esta pieza en el órgano bucal.

Masticatoriamente, tendrá más valor un molar que un incisivo, pero si lo vemos desde la óptica de la estética, será el incisivo, el que tendrá más valor.

La traumatología dentaria, son lesiones, que afectan parte de la corona dentaria, en diferentes

planos de sus tejidos: esmalte,dentina y pulpa o también en su estructura radicular, alterando los tejidos que la conforman: cemento, dentina y pulpa. Complicando a la integridad dentaria, desde una simple variación estética hasta la total perdida de vitalidad pulpar.

Si bien el daño buco dental es poco importante comparado con otras lesiones sensitivas o motoras, no debe por ello descuidarse su exploración, estudio y valoración.

CLASIFICACIÓN DE TRAUMA DENTARIO

Basada en la clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud,aplicada a la odontología, en 1985. Se clasifican de la siguiente forma:

1.-Lesiones de tejidos duros dentarios y de la pulpa.

• Fractura incompleta de esmalte sin pérdida de sustancia dentaria.

• Fractura no complicada en la corona.

• Fractura limitada al esmalte y dentina sin exposición pulpar

• Fractura complicada de la corona, de esmalte y dentina con exposición pulpar.

• Fractura no complicada de corona y raíz, afectando esmalte, dentina y cemento, sin exposición pulpar.

• Fractura complicada de corona y raíz, afectando esmalte, dentina y cemento con exposición

pulpar.

• Fractura de raíz, afecta cemento, dentina y pulpa.

2.- Lesiones de los tejidos periodontales.

• Concusión: lesión de las estructuras de sostén del diente que no provoca movilidad ni desplazamiento anormal de este. Pero con evidente reacción a la percusión.

• Subluxación: lesión con aflojamiento anormal pero sin desplazamiento dentario.

• Luxación intrusiva: desplazamiento del diente dentro de su alvéolo, se presenta con conminucion o fractura de la cavidad alveolar.

• Luxación extrusiva: avulsión parcial del diente en su alvéolo.

• Luxación lateral: desplazamiento del diente hacia mesial o distal. Se presenta con conminucion o fractura alveolar.

• Exarticulación: avulsión completa. Desplazamiento del diente fuera de su alvéolo.

3.- Lesiones del hueso de sostén.

• Fractura con minuta de la cavidad alveolar, compresión del alveolo junto con luxación intrusiva o lateral.

• Fractura de la pared alveolar, limitada a las paredes vestibular o palatina/lingual.

• Fractura del proceso alveolar, puede afectar o no a la cavidad alveolar.

• Fractura de mandíbula o maxilar superior afectando o no al proceso

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