DILEMAS ÉTICO

DILEMAS ÉTICO

Es una narración breve, a modo de historia, en la que se plantea una situación posible en el ámbito de la realidad pero conflictiva a nivel moral, y se solicita de los oyentes o bien una solución razonada del conflicto, o un análisis de la solución elegida por el sujeto protagonista de la historia.

Los tipos de dilemas son:

• Hipotéticos: cuando se plantean problemas abstractos, generales, que a veces son de difícil ubicación en la realidad, pero quienes los analizan reconocen que son siempre posibles de presentarse en determinadas ocasiones de la vida real. Se suelen obtener de la literatura, de los medios de comunicación o de la propia imaginación de quien los elabora.

• Reales: cuando plantean situaciones conflictivas tomadas de la vida diaria. Se basan en hechos reales, cercanos en el tiempo o en el espacio a los sujetos y suelen extraerse de los distintos medios de comunicación, de situaciones o sucesos históricos, de situaciones o vivencias personales, etc.

CUIDADO HUMANO

Consiste en una postura ética y estética frente al mundo. Es un compromiso con el estar en el mundo y contribuir con el bienestar general, en la preservación de la naturaleza, en la promoción de las potencialidades, de la dignidad humana y de nuestra espiritualidad; es contribuir en la construcción de la historia, del conocimiento y de la vida.

ANCIANO

Es un término que se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra dentro de los parámetros de lo que se llama tercera edad o población de personas mayores. Entre las características que definen a este tipo de población se encuentra la edad que es comprendida desde los 65 años en adelante, también como parámetro para definirlos en esta etapa, es el tema de la jubilación o retiro de la actividad laboral por ya haber traspasado la barrera de años estipulada por el estado en cuestión y que determina hasta cuando una persona se considera activa y a partir de cuándo es que entonces deberá recibir el aporte económico del estado para vivir, en retribución, a todos los años que la persona trabajó y también aportó para cuando le llegase la edad del retiro poder vivir cómodamente.

DILEMAS ÉTICO EN EL CUIDADO DE LOS ANCIANOS

Las enfermeras se enfrentan a una serie de dilemas éticos a lo largo de sus carreras. Como enfermera, es importante controlar cuidadosamente los dilemas éticos para mantener las reglas de la instalación y respetar los derechos de las personas.

Un dilema ético de la enfermería se produce cuando una enfermera está en una situación que implica un conflicto entre dos principios o valores contradictorios. En un dilema ético, los principios morales no determinan fácilmente el curso de la acción correcta.

Los derechos y la dignidad de una persona siempre deben ser respetados, y una variedad de dilemas éticos surgen de este principio de enfermería. Aunque una enfermera pueda querer administrar medicamentos que salven la vida a un persona moribundo, ella no puede hacerlo si la persona rechaza el tratamiento.

Los dilemas éticos en enfermería también pueden involucrar a las familias de los pacientes. Por ejemplo, aunque los hijos y la esposa de un adulto mayor deseen estar en el quirófano con su padre o esposo moribundo, las normas del hospital no lo permiten.

Algunas enfermeras se pueden enfrentar a dilemas éticos que se derivan de su propia cultura o religión. Aunque la propia cultura o la religión de una enfermera no pueden creer en el trasplante de órganos, las transfusiones de sangre o la fertilización in vitro, sigue siendo responsable de la prestación de estos tratamientos a sus pacientes cuando sea necesario.

Los dilemas éticos en enfermería se tratan habitualmente en el curso de formación de la carrera. El objetivo es no sólo informar a los estudiantes de la cuestión, sino también darles pautas para el manejo de estos dilemas.

Estudio de Caso (CODIGO DE ETICA)

Don José es adulto mayor de 89 años, es una persona indigente que acostumbra dormir cerca del hospital barras Luco. No se conocen familiares ni personas cercanas a las cuales se le pueda informar sobre su estado de salud. Hace dos días atrás se le encontró en muy malas condiciones acostado junto a sus fieles perros, únicos compañeros y amigos de don José. Al ingreso se le diagnostico neumonía mixta por lo cual se lo dejo hospitalizado en el servicio de medicina del hospital barros Luco. Actualmente lleva hospitalizado 8 días, además de la neumonía presenta escaras de gran magnitud en la zona sacra, talones y trocantes (izquierdo y derecho), todas con infección. En relación a su complicada situación socioeconómica, se le agrega un trastorno de desnutrición severa. Debido a su complicado estado de salud, sus bajas defensas y su edad avanzada, además de las enfermedades concomitantes (Insuf. Cardiaca e Hipertensión) el 5° día de hospitalización hizo un Paro Cardiorrespiratorio, gracias a la rápida acción del equipo médico salió satisfactoriamente de él; pero desde aquel día se cuestiona que hacer con el estado de salud de don José. No muestra signos de recuperación, se cree que está en la etapa final de su vida por lo cual no debería gastarse recursos por ejemplo en las curaciones de las escaras ya que es algo que no muestra signos de mejoría y además se complementa con el deterioro progresivo del paciente, por lo cual las curaciones se le hacen día por medio y no diariamente como correspondería. También se cuestiona si es realmente conveniente reanimar en caso de un segundo paro.

Aplicación Código de ética:

• La enfermería y el ser humano, deberes de las enfermeras/os

De acuerdo a lo señalado en el artículo 4 de este punto:

"La Enfermera/o está obligada/o tratar con el mismo respeto a todos, sin distinción de raza, sexo, edad, religión, nacionalidad, opinión política, condición social o estado de salud." Con esto se destaca que don José a pesar de su avanzada edad y sus diferentes patologías sigue siendo un ser humano que merece ser tratado como todos hasta su último día haciéndose todo lo que le corresponde al equipo de salud por su bienestar; lo que en este caso no se está cumpliendo ya que se optó por no realizar curaciones a diario sino que día por medio.

• Derechos de los enfermos y profesionales de enfermería

En el artículo 15 se señala que "La Enfermera/o garantizará y llevará a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten, independientemente de cuál pueda ser su padecimiento, edad o circunstancia de dichas personas." En este caso clínico este artículo no se está cumpliendo ya que se optó en realizar las curaciones día por medio para optimizar los recursos pero teniendo claro que no es la forma correcta, no es el mejor procedimiento.

• La enfermería ante el derecho a una ancianidad más digna, saludable y feliz como contribución ética y social al desarrollo armonioso de la sociedad: Según lo señalado en el artículo 43, se destaca que:

Las Enfermeras/os deben prestar atención de salud tanto al anciano enfermo como sano, al objeto de mantener su independencia, fomentando su autocuidado para garantizar un mejoramiento de la calidad de vida.

En este caso al anciano se le presta la atención médica pero no es la adecuada, además no se está garantizando la mejor calidad de vida para el paciente, para ello habría que cumplir como corresponde con el tratamiento y no simplemente dejarlo morir.

• El personal de enfermería ante el derecho que toda persona tiene a la libertad, seguridad y a ser reconocidos, tratados y respetados como seres humanos: En el artículo 50 se destaca: En caso de emergencia, la Enfermera/o está obligada/o a prestar su auxilio profesional al herido o enfermo. En situaciones de catástrofe, deberá ponerse voluntariamente a disposición de quienes coordinan los programas de ayuda sanitaria.

A través de esto se puede deducir que en el caso que don José haga un paro cardiaco la enfermera debe optar por la vida del paciente a pesar que este sea un anciano.

• Normas comunes en el ejercicio de la profesión: El artículo 52 señala que: La Enfermera/o ejercerá su profesión con respeto a la dignidad humana y la singularidad de cada paciente sin hacer distinción alguna por razones de situación social, económica, características personales o naturaleza del problema de salud que le aqueje. Administrará sus cuidados en función exclusivamente de las necesidades de sus pacientes.

Una vez más podemos darnos cuenta que en este caso no se está actuando como lo señala el código de ética; el paciente merece morir dignamente, y no porque sea un paciente terminal se le deben negar las atenciones haciendo más traumático su proceso de muerte.

En el artículo 57 el código de ética se refiere a:

La Enfermera/o debe ejercer su profesión con responsabilidad y eficacia, cualquiera que sea el ámbito de acción. Las enfermeras que están tratando a este paciente no están actuando responsable y eficientemente ya que están negando cuidados que saben son necesarios para el paciente.

DERECHO DE LOS ANCIANOS SEGÚN EL CÓDIGO CIVIL

Artículo 284: Los hijos tienen la obligación de asistir y suministrar alimentos a sus padres, y demás ascendientes maternos y paternos. Esta obligación comprende todo cuanto sea necesario para

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