Departamento De Enfermeria

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

El departamento de enfermería se le considera el núcleo del hospital y se conceptúa como:

 Según María de la Luz Balderas: Es la parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuna al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de información y formación de profesionales de la salud.

Es un órgano de línea intermedio responsable de brindar servicios integrales de enfermería en forma interrumpida dentro del proceso de recuperación y rehabilitación, desarrolla acciones de promoción y prevención de la salud en la comunidad.

Es una parte del sistema de salud que se ubica físicamente en las instituciones médicas y específicamente en los controles de enfermería, estaciones de enfermería, oficinas administrativas del departamento. Esta la unidad orgánica se encarga de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermería que aseguran la atención integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnóstico y tratamiento médico, proyectando sus acciones a la familia y la comunidad.

CARACTERISTICAS

El departamento de enfermería se caracteriza por:

• Presta servicio de manera ininterrumpida las 24 horas del día los 365 días del año

• Concentra al personal que representa la mayoría del total.

• Absorbe un alto presupuesto

• Integra las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

 Brindar servicios integrales de enfermería al paciente, familia y comunidad en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la Salud.

 Desarrollar cursos de capacitación dirigida al personal de enfermería de acuerdo a la política institucional de capacitación de recursos humanos.

 Evaluar la atención de enfermería y programas de su competencia y proponer los ajustes y cambios necesarios.

 Establecer y mantener actualizadas las normas y procedimientos técnicos de las Actividades de su competencia.

 Coordinar las acciones del equipo de salud.

 Controlar el material y el equipo propios del departamento.

 Proporcionar al paciente y sus familiares educación.

 Prestar servicios de enfermería de calidad que logren una proyección extramuros de la institución.

 Mostrar competencias y valores en la práctica profesional

MISIÓN

Según María de la Luz Balderas: “La declaración de la alta gerencia sobre la razón de ser de la organización, sus objetivos, su filosofía, sus productos o servicios

Según Jack Fleitman, autor del libro "Negocios Exitosos“: Es lo que pretende hacer la empresa y para quién lo va hacer. Es el motivo de su existencia, da sentido y orientación a las actividades; es lo que se pretende realizar para lograr la satisfacción de los clientes potenciales, del personal y de la comunidad en general".

CARACTERISTICAS DE LA MISIÓN

 Amplia

 Concreta

 Motivadora

 Posible

EJEMPLOS DE UNA MISIÓN

Misión

Asegurar la atención integral e individualizada del enfermo de acuerdo al grado de dependencia, diagnóstico y tratamiento médico, proyectando sus acciones a la persona enferma, familia y comunidad; incorporando la ética y valores como elementos del desempeño componente.

La misión del Hospital “Israel Ranuarez Balza” Es garantizar un servicio de enfermería de alta calidad, eficaz y oportuna a los usuarios sanos y enfermos que acuden a la institución hospitalaria, cumpliendo con las normativas establecidas por el órgano rector, promoviendo el proceso de cambio para alcanzar los objetivos propuestos por la organización respecto a la salud

VISIÓN

Según María de la Luz Balderas: Señala hacia donde se orientan los esfuerzos de la organización a largo plazo, es la posición que se desea alcanzar en el futuro.

Según Julio Carreto: Es adonde quiere llegar la organización, en donde se ve la empresa a lo largo de los años, como quiere ser reconocida conforme crezca y logre su estabilidad y permanencia

CARACTERISTICAS DE LA VISIÓN

 Planear metas muy ambiciosas

 Ser estable

 Todos deben tener una misma misión

EJEMPLO DE UNA VISIÓN

Visión

Ser un departamento de Enfermería organizado, con dirección, control y liderazgo transformador, que brinda atención de enfermería especializada, aplicando como instrumento el Proceso Cuidado Enfermero en forma incorporando la ética y valores como elementos del desempeño componente.

La Visión del Hospital “Israel Ranuarez Balza” Es integrar un grupo o equipo excelente de enfermería con conocimiento científico y técnico, que garantice la presentación de los cuidados de una alta calidad al usuario. Cubriendo las necesidades físicas, biológicas, sociales y psicológicas durante la estadía hospitalaria.

FILOSOFÍA

Es el conjunto de saberes que busca establecer los principios mas generales que organizan y orientan el conocimiento de la realidad.

EJEMPLO

Proporcionar atención de enfermería de calidad sin considerar raza, religión, sexo o nivel socioeconómico, a través del desarrollo y bienestar del personal proyectando un alto sentido de responsabilidad y de relaciones humanas. Desarrollando además una triple función: Asistencial, de investigación y de enseñanza, teniendo como claro objetivo obtener la excelencia que se refleja en el beneficio del paciente, familia y comunidad

INSTRUMENTOS METODOLÓGICOS PARA ORGANIZAR UNA UNIDAD

ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

El sistema de organización de la institución define el de sus departamentos. De tal forma que el modelo lineal es el más usual en el departamento de enfermería.

Jefe de Área de enfermería: Es el puesto de más relevancia del departamento de enfermería, cumple funciones de dirección de personal.

Enfermera adjunta docente, asistencial y administrativa: Suelen ubicarse al mismo nivel que el Jefe de Área, con línea de coordinación entre ambos puestos y con dependencia directa de la sección de enseñanza o en su defecto de la subdirección.

Adjunta docente: Se encarga de coordinar las actividades docentes del departamento, y además desempeña funciones de asesoría, capacitación, enseñanza e investigación.

Adjunta asistencial: Se encarga de la atención directa en los procedimientos de enfermería en cuanto a los diagnósticos y tratamiento

Adjunta administrativa: Constituye el enlace entre el jefe y el sistema de salud

El personal supervisor y coordinador: Dependen de manera directa de la jefatura de área, sus actividades se orientan a la supervisión del personal, coordinan y distribuyen al personal profesional del servicio, les asignan funciones, actividades y pacientes según el sistema de trabajo que se utilice. Son los responsables de la atención directa al paciente.

Enfermera especialista, que proporciona atención especializada.

La enfermera general, en sus diversas categorías, dependen de la supervisión. Se encargan de la atención directa al paciente

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Las funciones administrativas se clasifican en:

• Funciones administrativas dirigidas al personal

• Funciones administrativas dirigidas al paciente

• Funciones administrativas dirigidas a los servicios de enfermería

Funciones administrativas dirigidas al personal

Planificación

a.- Investigación de las necesidades del personal de enfermería.

b.- Elaboración de un diagnóstico situacional.

c.- Programación y distribución de personal de enfermería por servicios y turnos.

d.- Elaboración de descripción de puestos.

e.- Elaboración de manuales.

f.- Detección de necesidades de enseñanza en el servicio y programación.

g. Elaboración del presupuesto del departamento.

h.- Elaboración de diversos programas según las necesidades y recursos.

i.- Elaboración de normas y políticas del departamento.

j.- Manejo de instrumentos técnico administrativos de la planeación

Implementación:

 Elaboración de organigramas selección, introducción y desarrollo del personal

 Establecimiento de los sistemas de trabajo propios del departamento

 Dirección del personal de enfermería

 Establecimiento de los sistemas de comunicación

 Ejecución de diversos programas

 Elevar la productividad del personal

Control:

 Supervisión del personal

 Evaluación del personal

 Manejo de los instrumentos de control

 Elaboración de varios informes

 Elaboración de reglamentos y vigilar su cumplimiento

 Aplicación de incentivos y sanciones

Funciones administrativas dirigidas a los servicios

Planificación:

 Detección de necesidades de material, equipo, instrumental y otros en los servicios.

 Calculo de recursos materiales.

 Solicitar recursos necesarios

 Programar la optimización de recursos materiales

Implementación:

 Selección del equipo material e instrumental en buenas condiciones

 Ejecución de varios programas

 Utilización de inventarios, manuales y demás formas en que se controlan y manejan los recursos materiales

Control:

 Supervisión del aprovechamiento de los recursos materiales.

 Evaluación de la capacidad instalada en los servicios.

 Elaboración de informes y actualización de inventarios.

 Reporte de desperfectos y otros.

 Supervisión y evaluación de la higiene de los servicios.

Funciones administrativas dirigidas al paciente

Planificación:

 Investigación de necesidades del paciente en forma integral, que requieren atención de enfermería.

 Establecimiento de un diagnóstico de enfermería

 Planificación de la atención de enfermería

Implementación:

 Organización e integración de material y equipo necesario para proporcionar la atención de enfermería.

 Suministro de la atención de enfermería

Control:

 Manejo de las formas de control de enfermería en atención proporcionada.

 Supervisión de la atención de enfermería suministrada.

 Evaluación continúa de la recuperación progresiva del paciente, o del descanso en caso contrario.

 Elaboración de informes de enfermería en la atención del paciente.

UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

La planta física debe contener básicamente, oficinas para:

• Oficinas para personal dirigente: Jefe y subjefe de enfermeras

• Estar de enfermería: Donde el personal realice su cambio de indumentaria, cabe destacar que este espacio debe contar con los requisitos mínimos de higiene y confort

• Control de enfermería. En todas las áreas de hospitalización debe existir un control de enfermería con la siguiente distribución:

• Zona de operación al centro de los cubículos de los pacientes, con posibilidades de tener acceso de los mismos. Es importante delimitar el área de registros clínicos (expedientes) y el área secretarial.

• Cuarto de medicamento con espacios suficientes para la preparación de tratamientos medicamentosos.

• Cuarto de tratamientos especiales (indispensable para proporcionar algunos tratamientos especiales que requieran aislar al paciente.

Ubicación según María de la Luz Balderas:

ESTANDARES

Un estándar representa un nivel de desempeño adecuado que es deseado y factible de alcanzar. Adicionalmente, la comprobación de ese logro debe ser demostrada por la organización que dice haber obtenido el nivel deseado de desempeño, ante lo cual es necesario que se cree un sistema explícito para verificar y calificar el grado del logro alcanzado.

Un estándar es un patrón, modelo, pauta o regla para una declaración o criterio que puede usar una profesión y el público general para medir la calidad de la práctica

.PROPOSITO DE LOS ESTANDARES

Brindar seguridad a los usuarios que acuden a los servicios de salud, al garantizar el cumplimiento de estándares de calidad en el funcionamiento de las unidades

Mejorar la atención de enfermería en los hospitales mediante la implantación de estándares que definan el nivel de atención que debe existir al paciente.

OBJETIVOS

El proceso pretende cubrir simultáneamente los siguientes objetivos:

a) Formular estándares que definan el nivel de atención que debe recibir el paciente hospitalizado.

b) Desarrollar un instrumento que facilite la implantación de los estándares en los servicios hospitalarios

c) Establecer un conjunto de estándares e indicadores que permitan conocer los niveles de calidad en términos recursos, procesos y resultados en los establecimientos de salud

d) Proporcionar datos que permitan hacer una primera aproximación a estudios comparativos sobre la calidad de la prestación de servicios de salud.

e) Gestionar una base de datos que permita un estudio de la evolución del sistema de gestión de la calidad a lo largo de distintos períodos de tiempo.

f) Contar con información para la identificación y priorización de procesos críticos u oportunidades, que sirvan de base para el desarrollo de procesos de mejora de la calidad.

PRINCIPIOS

 Sencillez: La sencillez debe guiar la definición de los estándares, y los procedimientos de medición y verificación, de forma que sean entendibles y aplicables por todo el personal de salud.

 Validez: Los estándares y sus indicadores de medición deben ser realmente esenciales, por ello su definición debe estar soportada en evidencia de una relación directa entre su presencia y la prevención de un riesgo prioritario para la vida y la salud en la prestación del servicio.

 Confiabilidad: La forma de aplicación y verificación del estándar debe estar explícita y ser tan clara que permita una aplicación homogénea por los verificadores.

POLITICA

Son el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las asociaciones de una comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan además la forma y el contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas.

OBJETIVOS

 Facilitar un contexto más racional y transparente para la asunción de las responsabilidades políticas

 Identificar problemas y grupos de población que necesitan mayor atención

 Proporcionar coherencia a las intervenciones y los programas sanitarios dispersos

 Estimular el debate sobre lo útil y necesario

 Acceso universal a la atención y cobertura en función de las necesidades

 Adhesión a la equidad sanitaria como parte de un desarrollo orientado a la justicia social

 Participación de la comunidad en la definición y aplicación de las agendas de salud

 Enfoques intersectoriales de la salud

FUNCIONES

 Interpretar los objetivos organizacionales

 Guiar las acciones

 Orientar los programas

 Comunicar las decisiones

 Conocer las líneas generales

COMPONENTES

 Extensión de la cobertura de los servicios de salud y mejoramiento del ambiente

 Desarrollo de la articulación intersectorial

 Desarrollo de la investigación y de tecnologías apropiadas

 Disponibilidad de insumos y equipos críticos

 Formación y utilización de recursos humanos

 Financiamiento del sector

 Cooperación internacional

EJEMPLO

La política del departamento de Enfermería del Hospital Universitario de Caracas es: Mantener los más altos standares de calidad en la atención a los usuarios que requieran atención de enfermería, basado en principios de justicia y equidad.

MANUALES

Según María de la Luz Balderas Pedrero: Es la concentración sistemática de los elementos administrativos que se proponen para alcanzar un objetivo, se presentan en un folleto o libro fácil de manejar

Los manuales son documento que contiene la descripción de actividades que deben seguirse en la realización de las funciones de una unidad. El manual incluye además los puestos o unidades administrativas que intervienen precisando su responsabilidad y participación. Suelen contener información y ejemplos de formularios, autorizaciones o documentos necesarios, máquinas o equipo de oficina a utilizar y cualquier otro dato que pueda auxiliar al correcto desarrollo de las actividades dentro de una institución. En él se encuentra registrada y transmitida sin distorsión la información básica

OBJETIVOS DE LOS MANUALES

o Precisar funciones

o Unificar criterios

o Simplificar el trabajo

o Orientar la selección de personal

o Establecer rutinas de trabajo

o Permitir el mejor aprovechamiento de los recursos.

o Facilitar la adaptación del personal de nuevo ingreso

o Servir como instrumento de control.

o Funcionar como medio de comunicación.

FUNCIÓN

Informar y orientar al personal de enfermería con el fin de guiar o mejorar la eficacidad de las tareas a realizar

ELABORACIÓN

Para elaborar los manuales es provechoso recurrir a documentos legales y al personal operativo y directivo, además de la observación directa del trabajo

CLASIFICACIÓN

Por su naturaleza o área de aplicación

 Microadministrativos: Son los manuales que corresponden a una sola organización. Pueden referirse a ella en forma general o circunscribirse a alguna de sus áreas en forma específica.

 Macroadministativos: Son los documentos que contienen información de más de una organización.

 Mesoadministrativos: Incluyen a una o más organizaciones de un mismo sector de actividad o ramo específico. El término mesoadministrativo se usa normalmente en el sector público, aunque también puede emplearse en el sector privado

Por su contenido pueden distinguirse los manuales de:

 Organización: Este tipo de manual resume el manejo de una empresa en forma general, indican la estructura, las funciones y roles que se cumplen en cada área.

 Departamental: Dichos manuales en cierta forma legislan el modo en que deben ser llevadas a cabo las actividades realizadas por el personal. Las normas están dirigidas al personal en forma diferencial según el departamento al que se pertenece y el rol que cumple

 Procedimientos: Este manual determina cada uno de los pasos que deben realizarse para emprender alguna actividad de manera correcta

 Múltiple: Estos manuales están diseñados para exponer distintas cuestiones, como por ejemplo normas de la empresa, explicar la organización de la empresa siempre expresándose en forma clara

 Técnicas: Estos manuales explican minuciosamente como deben realizarse tareas particulares tal como lo indica su nombre, da cuenta de las técnicas.

ESTIMACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

La estimación de personal es un acto administrativo y como tal, pretende medir si la cantidad de recursos humanos de enfermería asignado a un servicio, es suficiente o no con relación a la demanda que tiene el mismo. Es importante resaltar que esta estimación de personal está enfocada al estudio del área asignada o lugar de ocupación y tiempo de enfermería

NORMAS PARA LA ESTIMACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

La norma se basa en los siguientes criterios:

a) Tipo de establecimiento

b) Numero de cama por especialidad

c) Niveles de atención médica

d) Tipos de pacientes a atender (basada en la condición física de los mismos)

e) Complejidad de los programas y de las actividades

f) Proyección de los programas

g) Horarios de trabajo

h) Convenios de trabajo

i) Docencia

j) Niveles de formación del personal

CRITERIOS DE ESTIMACIÓN DE RECURSOS DE ENFERMERÍA PARA LOS SERVICIOS DE HOSPITALES

NORMAS GENERALES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL Dr

“ISRAEL RANUAREZ BALZA”

1. El personal que labora en este establecimiento se presentara ante el supervisor 10 minutos antes de iniciar la guardia correspondiente

2. El personal de enfermería usará el uniforme blanco con el emblema nombre y demás implementos necesarios

3. El personal de enfermería se retirará de la unidad después de entregar el servicio

4. El personal de enfermería permanecerá dentro de la unidad en las horas laborales

5. El personal de enfermería gozará de media hora para merendar en cada guardia dentro de la institución

6. El personal de enfermería deberá notificar al jefe inmediato su retiro por cualquier circunstancia por escrito

7. El personal de enfermería mantendrá las técnicas de asepsia y antisepsia en su campo de trabajo

8.

9. El personal de enfermería de las unidades especializadas y de alto riesgo gozará por 90 días ininterrumpidos un descanso de 10 días libres

10. El personal de enfermería mantendrá el orden y silencio durante las jornadas de trabajo (ruidos de música

11. El personal de enfermería mantendrá las buenas comunicaciones entre sus superiores, paciente, familia y comunidad

12. El personal de enfermería notificará por cualquier vía su inasistencia 24 horas de anticipación

13. El personal de enfermería realizará los cambios de guardia por escrito, cuando sea necesario

NORMAS GENERALES DE LA GEFATURA DE ENFERMERÍA

1. La jefatura de enfermería expresará objetivos que reflejen los propósitos de la atención que ofrece el servicio de salud y guíen el programa de cuidados de enfermería

2. La jefatura de enfermería tendrá autoridad en relación al ejercicio de enfermería dentro de la institución

3. La jefatura de enfermería participará en todos los planteamientos del problema, decisiones, que se tomen el la institución referentes a enfermería y que afecte sus funciones

4. La jefatura de enfermería organizará organigramas estructural, funcional, señalando las líneas de mando

5. La jefatura de enfermería la jefatura de enfermería emanará normas seguras, eficientes y oportunas para el buen ejercicio de enfermería.

6. La jefatura de enfermería propondrá adiestramientos y oportunidades en postgrados, pregrados a enfermeros

7. La jefatura de enfermería participará en la elaboración de normas que habrán de regular las labores docentes y asistenciales con las escuelas de enfermería regionales.

8. La jefatura de enfermería participará en los proyectos comunitarios que incluya la atención de enfermería en las campañas de inmunización.

9. La jefatura de enfermería participará en los programas y jornadas científicas, días festivos de enfermería, premios, honores al personal de enfermería.

10. La jefatura de enfermería planificará las actividades anuales de enfermería en el mes de noviembre de cada año

11. La jefatura de enfermería mantendrá actualizado el manual de normas y procedimientos cuando sea necesario

12. La jefatura de enfermería planificará las entrevistas de los nuevos ingresos, evaluación y recorrido por la institución

13. La jefatura de enfermería planificará, vacaciones, descansos trimestrales cada año al personal de enfermería bajo su mando

14. La jefatura de enfermería realizará las amonestaciones correspondientes al funcionario que incurra a las faltas según la ley

15. La jefatura de enfermería realizará reuniones mensuales según la planificación estratégica anual

16. La jefatura de enfermería evaluará el personal de enfermería, técnicos y demás que estén bajo su cargo semestralmente

17. La jefatura de enfermería entregará cuenta mensualmente a la enfermera regional de salud

18. La jefatura de enfermería mantendrá actualizado las listas de enfermeros suplentes, tanto como regional, gobernación, y por el ministerio del poder popular para la salud mensualmente

19. La jefatura de enfermería recibirá cuenta diariamente de supervisión y en su defecto de coordinación de enfermería

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