Desde el punto de vista fisiológico, la existencia de isoenzimas permite que haya enzimas similares con diferentes características

Isoenzimas

• Las isoenzimas son distintas formas moleculares de una misma enzima que presentan o muestran especificidad por el mismo sustrato.

• Los isoenzimas son formas moleculares diferentes de un enzima, que comparten una actividad catalítica común. Es decir, se trata de moléculas diferentes que catalizan la misma reacción bioquímica

• Desde el punto de vista fisiológico, la existencia de isoenzimas permite que haya enzimas similares con diferentes características, personalizadas de acuerdo a los requerimientos específicos del tejido o a determinadas condiciones metabólicas

Deshidrogenasa láctica (DHL),

Es una proteína enzimática que actúa sobre piruvatos y lactatos con una interconversión del dinucleótido de adenina-nicotinamida (DAN), así como de su forma reducida: DANH. a DHL está principalmente involucrada en la producción de energía en las células, lo que explica su amplia distribución.

Tipos de Isoenzimas de la deshidrogenasa láctica

La LDH existe en 5 formas, las cuales difieren ligeramente en estructura.

• La LDH-1 se encuentra principalmente en el miocardio y en los glóbulos rojos.
• La LDH-2 se concentra en los glóbulos blancos.
• La LDH-3 es más alta en los pulmones.
• La LDH-4 es más alta en los riñones, la placenta y el páncreas.
• La LDH-5 es más alta en el hígado y en el músculo esquelético.

Se localizan en

El LDH es una enzima que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos, en el cerebro y en los pulmones.

Valor diagnóstico

La medición de estas isoenzimas ayuda a determinar la ubicación de cualquier daño tisular. Normalmente existen concentraciones relativamente bajas de esta enzima en la sangre. Pero cuando existe un daño a un tejido y las células se rompen,  la LDH aumenta cuando se inicia la destrucción celular, alcanza un máximo al cabo de un tiempo y después empieza a disminuir. Así, se produce un incremento de los niveles de la DHL en sangre

Los niveles de LDH superiores a lo normal pueden sugerir:

• Ataque cardíaco                                                  + Lesión muscular
• Distrofia muscular                                                +Necrosis pulmonar
• Pancreatitis                                                          + Isquemia intestinal (deficiencia sanguínea) e infarto (necrosis)
• Accidente cerebrovascular                                 +   Anemia hemolítica
• Miocardiopatía isquémica                                   +  Hipotensión
• Mononucleosis infecciosa                                   +  Enfermedad hepática, como la hepatitis

Parámetros normales en suero

El valor promedio normal en adultos es de 50 - 150 U/L (0.82 - 2.66 μkat/L). En niños el rango es dependiente de la edad: en menores de un año: 170 - 580 U/L, de uno a nueve años: 150 - 500 U/L y de 10 a 19 años: 120 a 330 U/L.

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