Dictamen Médico Legal de Lesiones Físicas.

Dictamen Médico Legal de Lesiones Físicas.

No de dictamen: _____________________________

Fecha (D/M/A):______________________________

(Titulo, Nombre y cargo de la autoridad solicitante)

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(Institución Solicitante)

Datos Generales.

En atención a lo ordenado por su autoridad, en solicitud  parte con fecha _______________ recibido en el instituto de medicina legal el día ___________________ con expediente judicial No_______________, sobre peritaje médico legal de lesiones físicas a:______________________________________________ quien refiere tener ________ años de edad, estado civil:______________________, Sexo___________, escolaridad:___________________________, profesión u oficio______________________________, procedencia:_____________________________________ ,Nacionalidad:______________________.

A las___________ horas, de la fecha: ______________________________ se toma huella dactilar del examinado dedo pulgar derecho.

Se toma registro fotostático del examinado: Si_____    No______.

II. Entrevista.

Relato de los hechos Verbalmente registrado en expediente clínico No__________ se refiere que el día________ de___________ del 2015 aproximadamente  a las __________ Am, el evaluado Ariel Tenorio Barrera mientras realizaba actividades ayudando a una señorita con la llaves de su vehículo fue interceptado por una persona de mal aspecto quien lo dejo inconsciente de un golpe con un objeto metálico en la dirección calle Ruperto Martínez  cruz con Mariano Escobedo en el Taller mecánico el mofles, municipio de Monterrey  N.L fue objeto de agresión física por una persona de genero masculino, desconocido quien le ocasionara lesiones en la región de la cara, fractura en el dorso nasal, hematoma en la región cigomática, hematoma en mejilla , labios .

III. Examen Físico

Examen externo.

Siendo ya examinada la persona se le fueron encontrando lesiones las que indican que fue lesionado con un objeto con peso aproximadamente de 300 Gramos

Lesiones presentes.

El paciente presento lesiones en el área de su rostro, esguince  en el dorso nasal teniendo enrojecimiento e inflamación  en su nariz, hematoma  de 2 cm de color morado en la región cigomática, hematoma color morado de 3 cm en mejilla causándole inflamación, en los labios presentaba hinchazón.

  Examen complementario.

 Se realizaron estudios radiológicos simples de su rostro que muestran el esguince que sufrió en el dorso nasal así como la inflamación de la mejilla.  

 Documentación de hallazgo

 Radiografía del dorso nasal, mejillas y cráneo (en cráneo no presentaba ninguna lesión)

Conclusión medico Legales.

Por lo antes expuesto, se establecen las siguientes conclusiones medico legales:

El diagnostico médico legal de las lesiones es afirmativo se encontraron lesiones en su rostro las lesiones no requieren tratamiento médico uterino, la lesión no requiere de intervención quirúrgica por que se le acomodo el hueso del dorso nasal la lesión solo necesita reposo, medicamento para el dolor y desinflamación. El golpe  no produce un menoscabo persistente en su salud ni integridad física con los días irá sanando reduciéndose la inflamación.

La lesión puso en peligro su vida por dejarla con la perdido de su conocimiento pudiéndole haber causado un daño cerebral por la pérdida de conocimiento. La lesión no dejara cicatrices permanentes en su rostro, la lesión causada no produce perdida, impotencia e esterilidad en la persona evaluada tampoco produce deformidad, por las características de la lesión el elemento vulnerable que causo la lesión es de tipo material metálico con un peso de 300 G ramos aproximadamente por el tipo de lesiones que presentaba.

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