ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA

Definición: Un electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos y cualquier daño al corazón.

Para que el trabajo del musculo cardiaco sea efectivo, las células musculares cardiacas deben contraerse sincronizadamente al estimularlas un impulso eléctrico.

El electrocardiógrafo permite registrar la actividad eléctrica cardiaca a partir de una serie de terminales o electrodos conectados en la superficie del cuerpo del paciente. La señal es amplificada y posteriormente enviada a un oscilógrafo capaz de hacer modificar la señal de un elemento de registro grafico que se mueve al paso de un papel milimétrico.

Las diferencias de potencial se interpretan con movimientos de la aguja hacia arriba o abajo en de acuerdo a la polaridad registrada y la magnitud del potencial., dando como resultado que en el papel se obtengan un trazo con ondas positivas y negativas que reflejan la actividad cardiaca desde el punto de vista de los diferentes terminales o electrodos.

Caracteristicas del papel: se utiliza un papel especial milimétrico en forma cuadricular, de manera que el tiempo se mide sobre el eje de las abscisas y el voltaje sobre el de ordenadas; cada 5 milimetros (5 cuadros) , hay en el papel una línea mas gruesa conformando cuadros de 5mm. De lado.

La velocidad del papel es de 25mm/seg. Con lo que un milímetro en el eje de las abscisas supone 0.04seg, de tiempo y cada 5mm son .02seg

Cada minivoltio (mV) registrado se traduce en un desplazamiento de la aguja de 10 mm. En el eje de las ordenadas.

Localización de los electrodos: Derivaciones en el plano frontal: las derivaciones del plano frontal van a registrar los vectores con dirección arriba-abajo e izquierda-derecha. Hay dos tipos derivaciones bipolares estándar y derivaciones monopolares de los miembros.

Mediante derivaciones bipolares estándar se valora la diferencia de potencial eléctrico que hay entre 2 puntos. Se colocan electrodos en brazo derecho e izquierdo, pierna izquierda, y un 4º electrodo en pierna derecha que es neutro.

Las derivaciones del plano horizontal o derivaciones precordiales monopolares registran los vectores con direcciones izquierda-derecha y anterior-posterior, en definitiva la actividad eléctrica cardíaca en esas direcciones. El electrodo explorador de la derivación V1 se sitúa en el cuarto espacio intercostal derecho pegado al borde esternal derecho.

El electrodo de V2 se coloca en el cuarto espacio intercostal izquierdo pegado al borde izquierdo del esternón.

El electrodo de V4 se posiciona en el quinto espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea medio clavicular, mientras que el electrodo V3 se debe colocar en el punto medio entre V2 y V4. El electrodo de V5 debe situarse en el quinto espacio intercostal a nivel de la línea axilar anterior, y el V6 en el mismo espacio intercostal a nivel de su intersección con la línea axilar media

Los trasiegos de cargas eléctricas , producen fuerzas eléctricas en cada célula, que sumadas en un momento determinado constituyen fuerzas eléctricas “suma” que dan lugar a lo que se denominan vectores eléctricos que tienen, como todos los vectores, una intensidad, una dirección y un sentido en el espacio.

Cuando un vector de despolarización se acerca a un electrodo explorador, ocurre una onda que se registra gráficamente como positiva, por el contrario cuando una onda se aleja del electrodo se registra negativamente.

Interpretación de un electrocardiograma: El impulso original que despolariza

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