ENSAYO SOBRE LA CRISIS DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE PUERTO LIBERTADOR.

ENSAYO SOBRE LA CRISIS DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE PUERTO LIBERTADOR.

Son muchas las  quejas sobre la atención en salud en el municipio de Puerto Libertador siendo la más recurrente la oportunidad en la atención de los servicios en las diferentes IPS  debido a la no oportunidad en la asignación de citas, además la poca demanda inducida sobre los programas de promoción y prevención en la salud. Este flagelo va agarrado al modo de contratación que hoy en día hacen la EPS, donde el monto de la  UPC (Unidad de Pago por Capitación) para actividades diferentes a la atención de servicios de salud en el primer nivel es muy bajo, adicional el monto de glosas que se generan por parte de las EPS es muy alto conllevando a que las ips muchas veces no tengan el suficiente capacidad de contratar el personal suficiente para atender la población diaria del municipio. Por otro lado la tercerización de los servicios en salud han desfavorecido a la red pública, como son las eps COOSALUD, SALUDVIDA, COMFACOR Y EMDISALUD del municipio y fortaleciendo a las IPS Privadas. Por tal motivo hay que  establecer nuevas regulaciones y definir reglas claras en los contractos donde se debe aplicar la normatividad y que la red pública sea fortalecidas en toda su totalidad  del plan de beneficios que son necesarios para que el sistema sea sostenible en el tiempo y que se pueda garantizar una salud con calidad y oportunidad en la ESE Camú Divino Niño de Puerto Libertador. Ahora bien, como aspectos críticos del sistema de salud colombiano se destacan, por un lado las dificultades para garantizar la sostenibilidad financiera del sistema y brindar la cobertura universal. En el caso del régimen contributivo la población de las empresas que se encuentran en el municipio y que pertenecen a las EPS CAFESALUD Y COOMEVA han contratado sus servicios el 100% con la red privada e incluso su atención es en el servicio de  Montelíbano  córdoba.  Disminuyendo así la población de atención en municipio. Su dinámica depende casi que exclusivamente de lo que suceda en el mercado laboral y esto lo hace muy vulnerable al ciclo económico; en el caso del régimen subsidiado, en el marco de la proporción de la población en situación de pobreza y considerando los ajustes fiscales que realiza el estado parece difícil financiar la cobertura. La crisis del sistema de salud Colombiano se ha venido evidenciando desde hace varios años. Llamó la atención sobre graves fallas en los órganos estatales de control y protección del derecho a la salud, tales como, Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, la Comisión de Regulación de la Salud y el Ministerio de la Protección Social, y detectó omisiones de los entes de vigilancia del sector, como la Superintendencia Nacional de Salud. Se necesita entonces una reforma profunda que aborde integralmente los problemas de insuficiente cobertura, corrupción y oportunidad y calidad en la prestación de los servicios de salud; sumándole a ello la necesidad de establecer una estructura financiera sólida que permita ofrecer servicios de calidad a costos, es importante conocer para aprender de sus experiencias tanto positivas como negativas y llegar a comprender que cada municipio debe diseñar y estructurar su sistema de acuerdo con la cultura, condiciones geográficas, políticas y sociales al momento de realizar la contratación de los servicios de salud .

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