El Viaje De La Locura

Se habla de anemia cuando hay disminución de GR , Hemoglobina y heamocrito. La variable mas importante es la hemoglobina ya que esta es la menos modificable por la hidratacion.

Existen Varias clasificaciones de anemia dependiendo de la etiologia de la anemia habra por:

-Disminucion de producción de GR:

Puede darse porque la medula ósea no pueda generar las células ya sea por aplasia celular o mieloptisis (sustitucion de eritrcitos por otra estirpe celular)

-Aumento de la destruccion de globulos rojos

En esta tenemos las Anemias hemoliticas que pueden ser

Intra corpuscular- suele ser hereditarias y se dividen en 3 grandes grupos

• Defectos enzimaticos o enzimopenicas

• Membranopaticas ( aqui se ve la anemia de Chauffard Minkowski)

• Hemoglobinopatias- disminución de las cadenas alfa o beta de las hemoglobinas entra las que tenemos las talasemias y problemas cuantitativos o por alteracion de las secuencias de aminoacidos como la falcemia y problemas cualitativos.

Extracorpuscular- suele ser adquirida

• Autoinmunes- estas son las mas importantes

• Mecánicas

-Anemias debido a perdida de sangre

Otra clasificaron que podemos hacer es dependiendo de el tamaño de los GR que tienen un Volumen corpuscular medio de 80-94 y de su color que se conoce como hemoglobina corpuscular media la cual se mantiene de 18-24 estas pueden ser

-Anemia Normocitica normocromica. exsite una disminucion de GR, Hemoglobina y hematocrito pero los GR son de tamaño y color normal esta habtualmente se acompaña de una hemoglobina entre 18-24(normo normo)si se tiene este tipo de anemia debemos pensar en 5 patologias:

• Anemia posthemorragica agua(menos de 2 semanas)

• Anemias hemoliticas (todas son normo normo a excepción de las talasemias ya que el deficit de hemoglobina las hace microciticas hipocromicas

• Anemias aplasicas

• Anemias mielopaticas

• Anemias de enfermedades inflamatorias crónicas (cualquier inflamación que dure mas de 4 semanas produce anemia)

-Anemia microcitica. en esta tenmos el globulo rojos disminuido de tamaño habitualmente se acompaña de hipocromia cuando vemamos una anemia microcitica hipocromica debemos pensar en 3 patologias:

• Anemia Feropenica

• Anemia Sideroblasticas (el problema es por la falta de incorporacion del hierro a las moleculas de hemoglobina y aparecen los sideroblastos que son eritrocitos cargados de hierro

• Talasemias es la unica anemia hemolitica que no es normocitica normocromica

-Anemia Macrocitica GR grandes siempres que se ve macrocitosis hablamos de deficit de b12 y folatos estas se dividen en 2 grandes grupos

• Macrociticas megaloblasticas- aparece el megaloblasto en medula osea, el megaloblasto es una expresion morfologica de un defecto metabolico, es un eritroblasto multinucleado (normalmente la celula para completar la mitosis duplica el material nuclear pera lo que necesita B12 y acido folico su deficiencia hace que la celula no llegue a mitosis aqui tenemos la anemia perniciosa que es una anemia hereditaria que se encuentra dentro de este grupo es una anemia por autoinmunidad

• Macrociticas no megalo blasticas se ve cuando no hay megaloblastos en medula ósea. se ve cuando hay alteraciones en las membranas del eritrocito. esto es en caso de: hipotiroidismo, hiperlipidemia y alcoholismo en algunos casos

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