Entrevista Educativa ficha

Entrevista Educativa

1. DATOS BIOGRÁFICOS

1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN (Verificar los datos personales y de identificación provenientes de la hoja de registro)

Nombre:_______________________________________________________

Edad: ____________________Sexo:__________ Estado civil:___________

Escolaridad:_________________ Ocupación actual:___________________ 

Dirección :_____________________________________________________

Promedio actual_________________________________________________

Materias reprobadas______________________________________________

Datos del Padre.

Nombre:_______________________________________________________

Edad: ____________________Sexo:__________ Estado civil: ___________

Escolaridad: _________________ Ocupación actual:___________________ 

Horario de trabajo:________________________________________________

Datos de la madre.

Nombre:_______________________________________________________

Edad: ____________________Sexo:__________ Estado civil:___________

Escolaridad:_________________ Ocupación actual:___________________

Horario de Trabajo:

Hermanos_____________________________________________________

______________________________________________________________

1. MOTIVO DE CONSULTA

Determinar la queja: síntomas percibidos por el paciente, síntomas reportados por otros.

1. EXAMEN MENTAL 

Área escolar

1 ¿Cómo te va en la escuela?

2 ¿Cómo te sientes en la escuela?

3 ¿Qué te hace sentir así?

4 ¿Te gusta ir a la escuela?, ¿Por qué?

5 ¿Qué es lo que más te gusta de la escuela?, ¿Qué es lo que menos te gusta?

6¿Cuáles son las asignaturas que más te gustan?, ¿Cuáles son las asignaturas que menos te gustan?

7¿En clase cómo es tu comportamiento?

8¿Tienés algún problema en la escuela?, ¿En qué consiste?, ¿Qué has hecho para resolverlo?

9¿Cómo te llevas con tu maestro/a, tus compañeros y compañeras?

10¿Qué dicen y hacen tus padres cuando sacas malas (y buenas) notas?

11¿A qué hora haces las tareas?,

12¿cuánto tiempo dedicas a las tareas y a estudiar?,

 Relaciones familiares

1¿Cómo te sientes en tu casa?,

2¿qué es lo que te hace sentirte así?

3¿Con quiénes te llevas mejor?, ¿con quiénes te llevas peor?, ¿por qué?

4¿Quiénes son las personas más importantes de tu familia?, ¿por qué?

5¿A quién le cuentas tus problemas?

6¿Cómo es tu mama?

7¿Cómo es tu papa?

8¿Cómo se llevan tus padres?

Relaciones sociales

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