Examenes de laboratorio

EXÁMENES DE LABORATORIO

Son procedimientos clínicos que se realizan para el estudio de las diferentes muestras tomadas de órganos y tejidos con fines diagnósticos.

Objetivo

•        Ayudar a definir el diagnostico.

•        Permitir controlar una patología.

•        Permitir a los profesionales de enfermería identificar los problemas actuales y potenciales del paciente.

•        Confirmar sospechas recabadas en la exploración física.

•        Permitir realizar investigaciones.

TIPOS DE EXÁMENES DE LABORATORIO

•        De acuerdo al carácter: de rutina, de urgencia.

•        De acuerdo a la situación: especiales, preoperatorios y postoperatorio, de control.

•        De acuerdo a las características: cuantitativos, cualitativos, macroscópico, microscópicos.

MUESTRA: porción de un producto o tejido que se emplea para estudiar su naturaleza, composición o estructura.

EXAMEN: indagación y observación a través de los sentidos de las cualidades y circunstancias que presenta un órgano o tejido con el fin de concretar un diagnóstico.

SITIOS PARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

•        Muestras venosas: venas media, cefálica o basílica del pliegue del codo o dorso de las manos.

•        Muestra arterial: arterias radiales, cubitales, braquiales, umbilicales.

•        Muestras capilares: yema de los dedos, talón de los pies.

MUESTRA DE ORINA:

•        Se  realizan a primera hora de la mañana.

•        Pueden ser estériles con el uso de sondas.

OBJETIVOS:

•        valorar el funcionamiento renal.

•        Valorar la alteración de los componentes normales.

PRECAUCIONES AL MOMENTO DE TOMAR LA MUESTRA DE ORINA

•        Obtener la orina en recipiente estéril.

•        Explicar al paciente la forma de obtener la muestra.

•        Obtener el volumen suficiente.

•        Rotular la muestra adecuadamente.

•        No almacenar durante tiempo prolongado.

MUESTRAS DE MATERIA FECAL.

Objetivos

•        valorar las características físicas de las heces.

•        Detectar la presencia de elementos anormales.

De acuerdo al tipo de examen solicitado:

•        Macroscópico

•        Microscópico

•        Parasitológico

•        Químico

•        Bacteriológico

•        Citológico.

MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS:

Cultivos:

•        Hemocultivo.

•        Urocultivos.

•        Coprocultivos.

•        Cultivos de secreción en heridas.

•        Cultivos de esputo.

•        Cultivo de líquido céfalo raquídeo.

FACTORES QUE AFECTAN LOS RESULTADOS DE LABORATORIO:

•        Edad y Sexo.

•        Embarazo.

•        Identificación correcta del paciente.

•        Cantidad de muestra.

•        Actividad física.

•        Postura.

•        Dieta e Hidratación.

•        Interacción farmacológica.

•        Hora del día.

•        Localización geográfica.

ACTUACIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA:

Antes:

•        Evitar factores externos que puedan interferir en la ejecución del procedimiento de toma de muestra.

•        Mantener el ambiente terapéutico.

•        Preparar el equipo necesario.

•        Preparación del paciente según la muestra a extraer.

Durante:

•        Obtener las muestras atendiendo los protocolos.

•        Etiquetar las muestras con: nombre del paciente, unidad, número de cama, número de historia, tipo de estudio solicitado.

•        Fecha, hora y nombre de quien tomo la muestra.

Después:

•        indicar al paciente sobre las medidas a tomar después del procedimiento de toma de muestra.

•        Realizar las anotaciones correspondientes en la evolución de enfermería.

•        Enviar la muestra a laboratorio.

•        Estar atento de los resultados y valorarlos en busca de anormalidades y reportar las mismas al médico.

•        Informar al paciente y familiares de los resultados siempre y cuando no este contraindicado.

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS:

•        Uso de guantes.

•        No extraer sangre del brazo de un paciente que tenga catéter intravenoso, fistula o mastectomía.

•        Cerrar el paso de la solución por 3 a 5 minutos.

•        Secar el sitio de punción después de la asepsia con antiséptico.

•        Usar aguja de calibre adecuado para retirar el volumen de sangre.

•        Quitar la aguja antes de vaciar el contenido en el tubo y hacerlo  a través de las parees del tubo.

•        Prevenir la hemolisis de las células sanguíneas y la coagulación de la muestra.

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