FARINGITIS
Enviado por karlamariell • 20 de Junio de 2013 • 3.951 Palabras (16 Páginas) • 519 Visitas
INTRODUCCIÓN
La faringitis es un diagnóstico sobreutilizado
en pediatría de Atención Primaria
(AP), al catalogar así en muchas
ocasiones un resfriado común, simplemente
por la visualización de una faringe
congestiva. Debería reservarse el término
“faringitis” sensu estricto a la infección
primaria viral o bacteriana, circunscrita
a la faringe, y no a la hiperemia faríngea
que se produce en el transcurso
de un cuadro catarral vírico de vías altas
(rinofaringitis aguda). Es recomendable
unificar la terminología y describir simplemente
como “faringitis aguda” una patología
que recibe nombres distintos (amigdalitis,
faringoamigdalitis, tonsilitis, etc.) y
que no es más que la misma enfermedad.
Esta unificación de criterios tiene una importancia
que trasciende de la semántica
y que tiene implicaciones terapéuticas básicas
de cara a disminuir la indiscriminada
utilización de antibióticos.
ETIOLOGÍA
La mayor parte de faringitis son víricas
(65-80%). El estreptococo beta hemolítico
del grupo A (EBHGA) o pyogenes
es el agente bacteriano predominante;
si bien, salvo en períodos epidémicos, 203
Faringitis aguda y recurrente
La faringitis aguda es un diagnóstico sobreutilizado, confundiéndose muchas veces con el
resfriado común. La mayor parte de faringitis son víricas. En muchas ocasiones presentan una
clínica muy característica que permite un diagnóstico etiológico muy aproximado. La faringitis
estreptocócica no supone más de un 15% de casos. El cuadro clínico no siempre permite una
fácil diferenciación entre faringitis vírica y bacteriana. El diagnóstico de faringitis estreptocócica
debería fundamentarse en técnicas de detección rápida de antígenos, pocas veces
disponibles en Atención Primaria. En ausencia de las mismas, el pediatra deberá hacer una
cuidadosa valoración clínica para utilizar adecuadamente los antibióticos. La penicilina y la
amoxicilina siguen siendo los antibióticos de primera elección. Las cefalosporinas deberían
reservarse para las faringitis recurrentes y los macrólidos para los niños alérgicos a la
penicilina.
Faringitis aguda; Faringitis vírica; Faringitis bacteriana; Faringitis recurrente; Pediatría.
ACUTE AND RECURRENT PHARYNGITIS
Pharyngitis is an overused diagnosis, frequently confounded with the common cold. Viruses are
the more frequent etiologic agents, sometimes with a characteristic clinical picture which allows
a probably specific etiologic diagnosis. Streptococcal pharyngitis is present in no more of 15% of
pharyngitis. Differential diagnosis between viral and bacterial pharyngitis is difficult if based only
on clinical picture. Diagnosis of streptococcal pharyngitis would be ideally based on quick
antigenic detection in the throat, but this techniques are not avalaible in most public pediatric
Primary Care offices. Whitout them, pediatrician must do a careful clinical assessment to
minimize inadequate use of antibiotics. Penicillin and amoxicillin are the first antibiotic choice.
Cephalosporins should be used only in recurrent pharyngitis. Macrolides are the first choice in
penicillin allergies.
Acute pharyngitis; Viral Pharyngitis; Bacterial pharyngitis; Recurrent pharyngitis; Pediatrics.
J. de la Flor i Brú
CAP Sant Vicenç. ABS Sant Vicenç dels Horts. DAP Baix Llobregat-Litoral. ICS. Barcelona
Resumen
Palabras clave
Abstract
Key words
Pediatr Integral 2005;IX(3):203-210.
Es importante definir correctamente
el término “faringitis” y evitar confusiones
terminológicas con el resfriado común.
La mayor parte de las faringitis son
víricas, pese a lo cual se sigue tratando
indiscriminadamente esta enfermedad
con antibióticos. El estreptococo
pyogenes es prácticamente el único
agente bacteriano causante de faringitis
bacteriana primaria en pediatría.
no causa más de un 15% del total de infecciones.
Muchos otros agentes bacterianos
se han relacionado con la faringitis,
pero ni Mycoplasma pneumoniae ni
Chlamydea pneumoniae parecen ser agentes
etiológicos primarios en faringitis pediátrica,
aunque probablemente sí lo son
en
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