FORMULARIO DE RECLAMO DE GANADOR CERTIFICADO

FORMULARIO DE RECLAMO

DE GANADOR CERTIFICADO

• Un TV Smart LED Samsung 3D de 65"

• Computadora portátil Dell Inspiron

• Un iPad Mini de Apple

• Un certificado de ahorro de SkyAuction de US$50.00

Utilice el siguiente formulario para reclamar su premio. Usted es un ganador garantizado de uno de los premios indicados a la izquierda.

Autorizado por: B. Kelleher

N.º de código PSN20121205

Sección A: Divulgación de valor del gran premio

Ha sido dirigido a este formulario de reclamo de premios porque usted es un ganador verificado y confirmado de uno de los premios enumerados anteriormente. El valor del Gran Premio es el siguiente:

US$3,500.00

Sección B: Información para reclamo de premios

Nota: Usted es un ganador garantizado de uno de los premios indicados más arriba. Complete el siguiente formulario para reclamar su premio.

Si no completa este formulario totalmente es posible que pierda el derecho a recibir su premio.

a Nombre

b Apellido

c Dirección 1

d Dirección 2

e Ciudad

f Código postal

g Región

h País

FreeLotto le enviará por correo electrónico la notificación de su premio, además de confirmaciones de participación, resultados diarios y mensajes relacionados con anuncios de los patrocinadores de FreeLotto:

i Dirección electrónica

j Confirmación de correo electrónico

Esta confirmación depende de que cumpla con los requisitos de edad y residencia. Estos premios son ofrecidos por FreeLotto.com como parte de una campaña publicitaria a nivel mundial. Oferta válida por tiempo limitado.

RECLAME SU PREMIO AHORA

Al hacer clic en "Reclame su premio ahora" más arriba, acepto que he leído las Reglas oficiales, Reglas del sorteo y la Política de privacidad de FreeLotto y que acepto cumplirlas.

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