Faccimil Psu

ANEXO 3

FICHA DE DESARROLLO PSICOMOTOR

Nombre del niño: _____________________________________________________

Fecha de nacimiento: _________________________________________________

Establecimiento: ______________________________________________________

Evaluación meses

Fecha evaluación: _____________________________Edad mental: __________

Examinador: ______________________________Edad Cronológica: _________

C. D. BRUTO: _________ C. D. estándar.

DESARROLLO PSICOMOTOR: normal ______ Riesgo ______ retraso _____

AREAS COORDINACION SOCIAL LENGUAJE MOTORA

Normal

Retraso

Evaluación meses

Fecha evaluación: _____________________________Edad mental: __________

Examinador: ______________________________Edad Cronológica: _________

C. D. BRUTO: _________ C. D. estándar.

AREAS COORDINACION SOCIAL LENGUAJE MOTORA

Normal

Retraso

Evaluación meses

Fecha evaluación: _____________________________Edad mental: __________

Examinador: ______________________________Edad Cronológica: _________

C. D. BRUTO: _________ C. D. estándar.

AREAS COORDINACION SOCIAL LENGUAJE MOTORA

Normal

Retraso

Evaluación meses

Fecha evaluación: _____________________________Edad mental: __________

Examinador: ______________________________Edad Cronológica: _________

C. D. BRUTO: _________ C. D. estándar.

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 0 - 2 AÑOS

FECHA EVALUACIONES

EDAD ITEM PONDERACIÓN EVALUACIÓN

UN

MES 1(S) Fija la mirada en el rostro de animador……...................

2(L) Reacciona al sonido de la campanilla……………………...

3(M) Aprieta el dedo índice del examinador…………………….

4(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 90º)……………..

5(M) Movimiento de cabeza en posición prona…………………

6

C/U

DOS

MESES 6(S) Mímica en respuesta al rostro del examinador…………..

7(LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinado……………………………………………………………

8(CS) reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador……………………………………………………………

9(M) Intenta Controlar la cabeza al ser llevado a pocisión sentada……………………………………………………………......

10(L) Vocalizada dos sonidos diferentes……………………….

6

C/U

TRES

MESES 11(S) Sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador……..

12(CL) Busca con la vista la fuente del sonido………………..

13(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo del 180º)…………

14(M) mantiene la cabeza erguida al ser llevado en Posición sentado…………………………………………………………...……

15(L) Vocalización prolongada……..……………………………..

6

C/U

CUATRO MESES 16(C) La cabeza sigue la cuchara que desaparece……………

17 (CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla……………

18 (M) En Pocisión prona se levanta a el mismo…………….

19 (M)Levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición sentada………………………………………………..…...

20 (LS) Ríe a carcajadas……………………………………………

6

C/U

CINCO MESES 21 (SL) Vuelve la cabeza hacia quien le habla…………………

22( C) palpa el borde de la mesa…………………………………

23(C) Intenta prehension a la argolla……………………………

24(M) Empuja hasta lograr la pocisión sentada………………

25(M)Se mantiene sentado con leve apoyo……………………..

6

...