Farmacologia

ANTIBIOTICO

INCOMPATICLE CON

ANFOTERICINA – B

• Defenhidramina

Penicilina G

Soluciones de pH menores de 6 o mayores de 7

Tetraciclinas

Agua para inyecciones

CEFALOTINA

• Aminofilina

Barbituricos

Cloruro de calcio

Cloranfenicol

Fenitoina

Eritromicina

Kanamicina

Metaraminol

Norepinefrina

Fenotiazinicos

Polimixina B

Hidrolizados proteicos

PENICILINA G

• Anfotericina

Ac. Ascorbico

Clorfeniramina

Clorpromazina

Fenitoina

Efedrina

Heparina

Hidroxicina

Lincomicina

Proclorperazina

FARMACO

PRINCIPAL

ACCION FARMACOLOGICA

FARMACOS INTERACTUANTES

COMENTARIOS

ALCOHOL

Depresión del SNC aditiva con:

Efectos toxicos incrementados por:

• Neurodresores

Opiáceos

Ansiolíticos

Anticolinérgicos

Anticonvulsivantes

Antihistamínicos

Antipsicóticos

Hipnóticos

Clonidina

Metildopa

Reserpina

Antidepresivos

Tricíclicos

• Furazolidona

Metronidazol

Nitroglicerina

Sulfonilureas

• Griseofulvina

Disulfiran

• Vancomicina

• Pacientes que reciben combinaciones de drogas con actividad depresora del Sistema Nervioso Central deben ser observados frecuentemente, especialmente al inicio de la terapia.
• Pueden presentar reacciones antabus: Hipotensión: nauseas, vomitos, diarreas, cefalea.
• Apatía, amnesia, deterioro de la función cerebral.
• Convulsiones.

AMINOGLUCOSIDOS

Nefrotoxicidad aditiva con:

Ototoxicidad aumenta por:

Bloqueo neuromuscular aumenta por:

• Cefalotina

Cefaloridina

Polimixina

• Ac. Etacrinic Furosemida.

• Bloqueantes neuromusculares Algunos anestésicos generales: éter halotano.

• Especialmente en pacientes con función renal disminuida. Evitar uso posible. Monitorizar función renal.

• Evitar combinación, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Monitorizar audición.

• Extremar cuidados, caso de administración simultanea o post-operatorio inmediato (parálisis respiratoria)

CLORANFENICOL

Acción antimicrobiana disminuye por:

• Lincomicina

Clindamicina

Eritromicina

• Inhiben la actividad de la peptil-transferasa y evitan la unión del clorenfenicol a la subunidad 50 S.

TETRACICLINAS

Biodisponibilidad disminuida por:

Nefrotoxicidad aumenta por:

• Antiácidos

Productos con Ca, Mg, AI. Sales de hierro.

• Metoxifluorano

• Disminuye la absorción de teraciclinas, excepto: doxicilina y minociclina.
• Afectan todas las tetratraciclinas.

• Preferible usar otro antibiótico en pacientes anestesiados con metoxifluorano.

PENICILINA

Bactericida disminuye por:

• Tetraciclinas Cloranfenicol

• Al impedir la síntesis proteica, evitan la acción de la penicilina.

Asociación no recomendable

HEPARINA

Anticoagulante incrementada por:

• Aspirina

• Inhibición de la función plaquetaria.

(antiagregante plaquetaria)

ANTICOAGULANTES ORALES

Anticoagulante incrementada por:

Anticoagulante antagonizada por:

• Alopurinol

Aspirina

Oxifenbutazona

Indometazina

Fenibutazona

Clofibrato.

• Cloranfenicol

Otros antibióticos de amplio espectro Metronidazol.

• Esteroides antibióticos Barbituricos Hidrato de cloral

• Pacientes con dosificación adecuada pueden sangrar por desplazamiento al anticoagulante de las proteínas plasmáticas. Reajustar dosis.

• Disminución de síntesis de vitamina K por flora intestinal.

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Anticoncepción disminuida por:

• Rifampicina Tabaco

• Debido al aumento del metabolismo estrogénico.