Farmacologia
Enviado por vanesa000 • 3 de Junio de 2015 • 318 Palabras (2 Páginas) • 150 Visitas
Caso clínico:
El día jueves 8 de mayo del 2014, siendo las 13:30 hora, el paciente de nombre Rodríguez, Ezequiel Fernando, se encuentra internado en el Hospital Evita Pueblo, en la habitación 47 P, el mismo de sexo masculino, de 17 años de edad, de nacionalidad argentino, domiciliado en calle nº130 y nº22 del partido de Berazategui, el mismo se encuentra solo, de ocupación estudiante, se encuentra cursando el 4º año del colegio secundario, de religión católica, estado civil soltero, manifiesta no haber tenido intervenciones quirúrgicas, y no ser alérgico a ningún tipo de medicamento, dice realizar deportes varios y que últimamente se sentía cansado y sin aire al realizarlos, no fuma ni ingiere alcohol, vive con sus padres, los cuales trabajan ambos, y sus dos hermanos, uno de 22 (desocupado), y otro de 15 (también cursando el secundario), en una vivienda modesta pero con todos los servicios municipales básicos, poseen movilidad, y obra social.
Refiere tener dolor torácico, fiebre, tos, dificultad para respirar, inapetencia, preocupación y ansiedad por estar momentáneamente solo, y por su estado de salud en general.
Se observa en el paciente, contextura ligeramente más delgada a lo correspondiente con su altura y piel cianótica, presenta una vía periférica en el miembro superior derecho, proximal a la muñeca, y posee mascara Venturi al 50%, se muestra cooperativo a la hora de realizar el cumplimiento del tratamiento.
Sus signos vitales al momento de la entrevista son: TA: 110/60, FR: 17 C x`, FC: 104 P x´, Tº: 38.4ºC, SAT O2: 96%.
Diagnostico medico: Neumonía.
Indicaciones médicas: C.S.V Control de signos vitales, Rx de tórax, O2 asistido mediante mascara de Venturi al 50%, Hematología completa, Dieta hipo sódica, P.H.P a 35 gtas x` con s/f (plan de hidratación parenteral), A.T.B endovenoso (Claritromicina), Amlodipina Clexane, Nebulizaciones, Glucotest. (Profesora según lo que me pidió, le recuerdo que en el momento de registrar las indicaciones médicas, figuraba tal cual están escritas en este trabajo).
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