Ficha de identificación personal
Enviado por Abril Cruz • 10 de Enero de 2018 • Prácticas o problemas • 325 Palabras (2 Páginas) • 427 Visitas
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
- IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Nombre Completo______________________
Edad________________________________
Fecha de Nacimiento____________________
Estado Civil___________________________
Ocupación____________________________
Nacionalidad__________________________
Religión______________________________
Dirección_____________________________
Teléfono de casa_______________________
Celular_______________________________
Persona que lo refirió____________________
Nombre, dirección y teléfono de la persona encargada:
- MOTIVO DE CONSULTA
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- HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL
- FECHA DE INICIO Y DURACIÓN DEL PROBLEMA
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- FACTORES PRECIPITANTES (ESTRESORES PSICOSOCIALES, SI HUBIERAN).
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- IMPACTO DEL TRANSTORNO EN EL SUJETO Y EN LA FAMILIA.
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- HISTORIA CLINICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)
- Personales no patológicos:
- Historia prenatal.
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- Desarrollo Psicomotriz
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- Desenvolvimiento escolar.
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- Adolescencia.
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- Adultez
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- Historia psicosexual
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- PERSONALES PATOLOGICOS
- Historia medica
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- Desórdenes mentales anteriores
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- Otros desordenes patológicos
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- ALIMENTACIÓN
¿Se sirve solo? __________
¿Come muchos azucares y harinas? ________________
¿Cuáles son sus comidas preferidas? _______________
Desayuna_______ Comida________ Cena_________ Refrigerios o entrecomidas______________
¿Come solo? _________ ¿Desde qué edad? _______ ¿Con que mano? ______
- HISTORIA FAMILIAR
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- GENOGRAMA
- EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Descripción general
1.- Apariencia general:
2.- Conducta y actividad motora:
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