Formato Permiso de Trabajo en Alturas
Enviado por ROMERCO • 20 de Junio de 2023 • Tutoriales • 547 Palabras (3 Páginas) • 77 Visitas
[pic 1] | PERMISO DE TRABAJO EN ALTURAS | Código: FT-SST-018 | |||||||
Fecha de edición: 5-11-2020 | |||||||||
Versión: 1 | |||||||||
Documento Controlado | |||||||||
Elaborado por: Coordinador HSEQ | Aprobado: Gerencia | Páginas 1 de 2 | |||||||
Proyecto: | Área de trabajo: | ||||||||
Descripción del trabajo: | Fecha: | ||||||||
Vigencia autorizada del permiso: UN DIA | A que altura se va a trabajar: | Hora | Desde | Hasta | |||||
Aspectos para revisión | SI | NO | N/A | ||||||
Ha recibido capacitación en trabajo en alturas | |||||||||
Cuenta con la experiencia para trabajo en alturas | |||||||||
Se encuentra afiliados al sistema de seguridad social integral | |||||||||
Cuenta con la señalización y demarcación adecuada | |||||||||
El equipo a intervenir requiere estar des energizado | |||||||||
La (s) personas (s) encargadas (s) de ejecutar la labor ha (n) recibido instrucciones y precauciones a seguir en la ejecución de la tarea. | |||||||||
Se cuenta con la presencia de una persona de apoyo para el desarrollo de la labor | |||||||||
Está instalada la línea de vida adecuadamente | |||||||||
Las escaleras se encuentran bien colocadas y con un soporte estable | |||||||||
Los escalones están libres de condiciones peligrosas | |||||||||
La escalera sobresale a un 1metro del punto de apoyo superior | |||||||||
El andamio se encuentra bien nivelado y asegurado de forma adecuada | |||||||||
Los apoyos del andamio son adecuados | |||||||||
Las cuerdas o guayas son instaladas de forma adecuada | |||||||||
La cuerdas o guayas para el ascenso o descenso se encuentran en buenas condiciones | |||||||||
Los elevadores cumplen con las especificaciones para trabajo en alturas | |||||||||
Cuenta con los equipos necesarios y en buenas condiciones para el desarrollo de las labores | |||||||||
Requiere iluminación el área de trabajo | |||||||||
El trabajador está bajo efecto del alcohol | |||||||||
El trabajador está bajo efecto de medicamentos | |||||||||
Cuenta con buen estado de ánimo para realizar la actividad | |||||||||
DOTACION/ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL/ELEMENTOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS REQUERIDOS | |||||||||
ELEMENTO | SI | NO | ELEMENTO | SI | NO | ELEMENTO | SI | NO | TODOS LOS ANTERIORES ELEMENTOS DEBEN SER INPECCIONADOS PREVIAMENTE PARA ASEGURAR EL BUEN ESTADO Y COMPATIBILIDAD DE LOS MISMO |
CASCO | ARNES DE CUERPO COMPLETO | DESCENDEOR | |||||||
OJOS/CARA | ESLINGA EN Y | LINEA DE VIDA VERTICAL | |||||||
PROTECTOR RESPIRATORIO | ESLINGA DE POSICIONAMIENTO /RESTRICCION | LINEA DE VIDA HORIZONTAL | |||||||
OIDOS | ESLINGA SENCILLA | TIE OFF. PUNTO DE ANCLAJE | |||||||
BRAZOS Y MANOS | ARRESTADOR DE CAIDA | MOSQUETONES | |||||||
PIES | ROPA DE TRABAJO | POLEAS | |||||||
Observaciones | |||||||||
Autorización | |||||||||
Solicitante (Nombre y apellido) | Firma | Cargo | Fecha | ||||||
Otorga el permiso (Nombre y apellido) | Firma | Cargo | Fecha |
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