Guia de examen.
Enviado por JPACMF • 16 de Marzo de 2017 • Apuntes • 1.609 Palabras (7 Páginas) • 222 Visitas
- Define endocarditis infecciosa.
Es una enfermedad causada por una infección microbiana de las válvulas cardiacas o del endocardio.
- Menciona la etiología de la Endocarditis infecciosa
De etiología bacteriana; sin embargo, en los últimos años se han encontrado hongos y microorganismos como agentes causales. Los estreptococos y los estafilicocos son responsables de aproximadamente el 80% de casos de EB.
- Las lesiones de la Endocarditis Bacteriana se dividen en 3 grupos, menciona cuales son:
Lesiones cardiacas, embolicas y generales
- Dentro de las lesiones cardiacas se afecta principalmente a las válvulas, cual es la más afectada?
La valvula mitral
- Antes de infectarse por bacterias u otros microorganismos, pueden aparecer vegetaciones estériles, como se denomina a este proceso?
Endocarditis trombotica no bacteriana
- A que se le denomina nódulos de Osler
Pequeñas lesiones cutáneas, nodulares, eritematosas, dolorosas, localizadas preferentemente en el pulpejo de los dedos.
- Menciona la triada diagnostica de la Endocarditis bacteriana
Fiebre, soplo cardiaco y hemocultivo positivo.
- Menciona cuales son las lesiones de Janeway
Nodulo eritematoso o hemorrágico, se localizan en la planta de los pies y palma de las manos.
- Menciona 5 signos y 5 síntomas primarios de la Endocarditis Infecciosa
Signos: Petequias, hemorragias lineales (uñas), nódulos de osler, lesiones de janeway, hemorragias retinianas, dedos en palillo de tambor, soplos, palidez anémica.
Sintomas primarios: debilidad, perdida de peso, fatiga, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, artralgia, mialgia.
- Cuáles son las pruebas de laboratorio que se aplican a un paciente con diagnostico probable de Endocarditis bacteriana
La velocidad de sedimentacion eritrocitaria suele estar aumentada, la proteina C reactiva es positiva y las inmunoglobulinas sericas pueden estar aumentadas.
El hemocultivo es el paso mas importante en el diagnostico de EB.
- Menciona los criterios mayores para el diagnóstico de la endocarditis
Hemocultivo positivo, la evidencia de afectación endocardica gracias a hallazgos ecocardiograficos y la aparición de una regurgitación valvular nueva.
- Cuáles son los principios básicos para el tratamiento de los pacientes con Endocarditis bacteriana
- Trate lo antes posible.
- Base el tratamiento en los hallazgos del cultivo y en las pruebas de sensibilidad antibioticasiempre que pueda.
- Trate con agentes bactericidas.
- Trate con las dosis adecuadas de antibiotico.
- Administre antibioticos I.V.
- Continue el tratamiento durante el tiempo necesario.
- Menciona el régimen estándar profiláctico en los procedimientos dentales recomendado por la American Heart Association (en adultos y niños), para evitar la endocarditis bacteriana
Adultos 3 gr de amoxicilina oral 1 hr antes del procedimento, despues 1,5 gr 6 horas despues de la dosis inicial
Niños 50 mg/kg de amoxicilina oral 1 hr antes del procedimiento, despues la mitad de la dosis inicial 6 hrs mas tarde
- Define Fiebre Reumática
Es un transtorno inflamatorio agudo como complicacion de una infeccion previa por Streptococcus del grupo A
- Cuáles son los principales factores etiológicos de la Fiebre Reumática
En el desarrollo de la FR parecen estar implicados factores ambientales, bacterianos y del huesped, factores economicos y la edad estan relacionados con la incidencia de las infecciones estreptococcicas y por tanto modifican la incidencia de la FR
- Cuál es la fisiopatología de la Fiebre Reumática?
los productos derivados de las bacterias , como la estreptolicina O labil al oxigeno, sensibilizan el tejido conectivo, formando antigenos que estimulan la produccion de anticuerpos
- Cuáles son los criterios mayores de Jones para el diagnóstico de la Fiebre Reumática?
Carditis, Poliartritis, Corea de Sydenham, Eritema marginado, Nodulos subcutaneos
- Cuáles son los criterios menores de Jones para el diagnóstico de la Fiebre Reumática?
Fiebre, Artralgia, Velocidad de sedimentacion eritrocitaria elevada. Proteina C reactiva Intervalo PR prolongado en el ECG
- Como se realiza el diagnóstico de la Fiebre Reumática
El diagnostico de FR se basa en la presencia de al menos dos manifestaciones mayores o una mayor y dos menores. Y antecedentes de infeccion previas de garganta con elevacion del titulo de antiestreptolisina O (ASLO)
- Define Corea de Sydenham
La Corea es un movimiento no repetitivo espasmodico que afecta a los musculos voluntarios y que no se produce cuando el paciente esta despierto
- Menciona cuales son los hallazgos de laboratorio presentes en la Fiebre Reumática
velocidad de sedimentacion eritrocitaria aumentada, proteina C reactiva positiva y Un titulo elevado de ASLO (por arriba de 250 unidades Todd).
- Cuál es la etiología de la Cardiopatía Isquémica
De origen desconocido; sin embargo parece un proceso multifactorial, relacionado con una serie de factores de riesgo. Entre los factores de riesgo principales destacan pertenecer al sexo masculino, los antecedentes familiares, la hipertension, el tabaquismo y la diabetes mellitus
- Cuál es la fisiopatología de la aterosclerosis coronaria
La aterosclerosis coronaria parece comezar con la acumulacion de celulas cargadas de lipidos en la intima de un vaso. Se produce una reaccion fibrosa ante la presencia de material graso o por factores de crecimiento, lo que determina un engrosamiento intimal.
- Cuál es el síntoma más importante de la cardiopatía por aterosclerosis coronaria?
El dolor
- Cuál es la diferencia sintomatológica (dolor) entre la angina de pecho e infarto al miocardio?
El dolor puede ser breve, como en la angina de pecho, que obedece a la isquemia pasajera del miocardio, o prolongado, como en el infarto de miocardio
- Como se describe el dolor isquémico miocárdico en la Angina de pecho?
suele describirse como una sensacion de presion dolorosa, pesada, y compresiva u opresion en la zona media del torax.
- Cuáles son los principales signos clínicos de aterosclerosis coronaria?
El anillo corneal o la presencia de xantomas cutaneos se relacionan con la hipercolesterolemia y la hipirlipidemia.
La presion arterial puede estar elevada y puede haber alteraciones en el ritmo del pulso arterial.
Las alteraciones retinianas son frecuentes en la enfermedad hipertensiva y en la diabetes mellitus.
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