Control pre natal: 7 controles
- Edad gestacional: 38 semanas - Tipo de parto: normal - Peso al nacer: 3200 kg - Talla al nacer: 49 cm
Control de crecimiento y desarrollo de la niña Fecha | Edad meses | Peso (gr) | Talla (cm) | 05/02/12 | 1 | 4 300 | 55 | 04/08/12 | 2 | 5 350 | 57 | 04/09/12 | 3 | 6 140 | 60 | 06/10/12 | 4 | 6 720 | 61.5 | 05/11/12 | 5 | 7 380 | 62 | 04/12/12 | 6 | 8 170 | 65.5 | 06/07/12 | 7 | 9 830 | 66 | 06/09/12 | 8 | 9 680 | 67.5 | 05/11/12 | 9 | 10 820 | 68.8 | 05/12/12 | 10 | 10 680 | 70 | 16/02/13 | 12 | 12 100 | 75.5 | 01/04/13 | 1ª 1m | 12 300 | 77 | 22/05/13 | 1ª 3m | 13 200 | 78.5 | 08/08/13 | 1ª 6m | 14 100 | 82.3 | 02/11/13 | 1ª 9m | 17 800 | 83 | 05/02/14 | 2años | 16 300 | 86 | 23/05/14 | 2ª 3 m | 16 250 | 89 | 05/08/14 | 2ª 6 m | 17 kg | 93.5 | 19/11/14 | 2ª 9 m | 16 100 | 94
| 09/02/15 | 3años | 17kg | 96 | 05/05/15 | 3ª 3m | 16 700 | 97
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Niña recibió lactancia materna hasta la edad de 2 años 4 meses. - Inicio su alimentación complementaria a los 6 meses: alimentos blandos: papillas 2 o 3 cucharadas. - Según calendario de vacunación : INMUNIZACIONES |
- BCG: 22-02-12
- HVB: ---
- ANTIPOLIO: 1° dos. : 09-04-12 / 2°dos. : 09-06-12 / 3°dos.:28-08-12
- PENTAVALENTE: : 1° dos. : 09-04-12 / 2°dos. : 09-06-12 /3°dos.: 28-08-12
- NEUMOCOCO: : 1° dos. : 04-05-12 / 2°dos. : 05-07-12 /3°dos.: 16-02-13
- ROTAVIRUS: : 1° dos. : 09-04-12 / 2°dos. : 09-06-12 /3°dos.:09-06-12
- INFLUENZA: 1° dos. : 28-09-12 / 2°dos. 05-11-12
- SPR: 16-02-13
- AMA: 04-05-13
- REFUERZO 1° Ref. DPT: 20-04-13
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- Enfermedades durante el I Trimestre de vida: Respiratorias : Bronconeumonía(2meses)
- Su madre es quien prepara los alimentos en casa, según refiere: la niña posee un muy buen apetito en especial con el consumo de pollo y pescado, las legumbres las consume en menor cantidad. Su mama se encarga de darle su alimentación diariamente, su padre se encuentra laborando en Talara -Piura.
- A la entrevista la madre refiere el horario de sus comidas es: desayuno a las 6:30 am, refrigerio a las 10:30 am, almuerzo a la 12:30 pm y la cena a las 7 pm.
En la lonchera le envía 1 plátano, 1 huevo y 1 botellita de agua .
Menú del día (día escolar):
Desayuno
- 1 taza de avena y dos panes con huevo. Lonchera
- 1 plátano, 1 huevo y agua
Almuerzo - 1/2 plato normal: arroz (100 gr), menestra verde (60 gr) + pieza de pollo (100 gr)+sopa de sémola+ vaso de jugo de manzana. Cena - Café y dos panes. - Hábitos alimenticios de la familia: Suelen servir mayor cantidad de carbohidratos en las comidas - Porción de acuerdo a la edad: ½ plato
Menú del día (Día sábado o domingo):
- Señora refiere que la alimentación del día sábado o domingo es variada, dependiendo de lo que ella guste cocinar ese día.
- Al preguntársele sus hábitos previos a la preparación y consumo de alimentos refiere: “que siempre lava los alimentos antes de consumirlos”.
- La madre refiere que la niña posee buen apetito.
- Servicios básicos: cuenta con agua, luz pero aun no cuenta con desagüe.
EXAMEN FISICO
- Datos antropométricos: peso: 16 kg, talla: 97.5 cm, PC: 49 cm.
- Piel: íntegra, suave, turgente, elástica, normo crómica, de color trigeña,con presencia de manchas maculares blancas nacaradas.
- Cuero cabelludo íntegro, con poco cabello, con buena implantación, lacio, de color castaño oscuro, de textura fina, resistente y suave.
- Conjuntivas rosadas, íntegras.
- Labios rosados e íntegros, lengua sonrosada, movible ,no saburral.
- Encías húmedas, rosadas e íntegras.
- Paladar íntegro y úvula céntrica y movible.
- Mucosa oral húmeda, rosada e íntegra, sin presencia de restos de comida.
- Presencia de 20 piezas dentarias deciduales (10/10), integras.
- Nariz: pequeña, presencia de mucosidad transparente.
- Piel: sonrosada.
- Amígdalas: rosadas, hipertrofiadas.
- Cuello simétrico, con movimiento, con adecuada deglución faríngea y esofágica, sin presencia de ganglios inflamados.
- Tórax: simétrico, en forma ovoide, íntegro y limpio, a la auscultación presencia de murmullo vesicular. Focos cardíacos audibles, sin soplos
- Mirada timida.
- Uñas: lechos ungueales de manos y pies de coloración rosada.
- Abdomen blando, depresible, con ruidos hidroaéreos normales. A la percusión sonido timpánico (hígado) y matidez (bazo).
- Genitales: buen estado de higiene.
- Extremidades: Simétricas, piel integra e hidratada.
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Nacimiento: 2 meses de nacida tuvo un cuadro de bronconeumonía a causa de un viaje a Cajamarca, la cual desapareció con tratamiento. - Frecuencia respiratoria: 23 x’, simétrica, regular, de tipo toracoabdominal. - Frecuencia Cardíaca: 95 x’, regular, amplia, simétrica. - Presión arterial: 90/55 mmHg. - Nariz: pequeña y permeable. - Piel: sonrosada. - Amígdalas: rosadas, hipertrofiadas. - Tórax: simétrico, en forma ovoide, íntegro y limpio, a la auscultación presencia de murmullo vesicular. Focos cardíacos audibles, sin soplos. - Vivienda: Ubicada en un área apartada del resto de casas, cerca a un llanura extensa. La casa consta de 2 habitaciones construidas de material noble:1°habitacion:Dormitorio y sala , 2°habitacion: cocina .La niña duerme con su mama en la primera habitación . - Aula: El aula de 3 años está situada a la entrada del colegio, cuenta con una ventana directa con poca ventilación y una puerta que se visualiza al ingreso al colegio. - La niña presenta su uniforme completo (polo,short ,medias y zapatillas). - Madre refiere: “Nadie de mi familia tiene malos hábitos”. |
