LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SEGÚN FREUD

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SEGÚN FREUD Y MELANIE KLEIN

Para Freud, entre salud y enfermedad sólo existe una diferencia cuantitativa, es decir, una diferencia de grado. El psicoanálisis produce un quiebre epistemológico en relación a la psiquiatría clásica en particular y a la ciencia en general al cambiar el ángulo de observación del hecho psicopatológico.

Esta nueva mirada, se centra en la relación médico-paciente (transferencia-contratransferencia) y destruye la vieja dicotomía sano-enfermo (cuerdo-loco) al sostener que todos los seres humanos tenemos conflictos y que lo que distinguirá a las personas más equilibradas de las menos equilibradas, será el grado en que estos conflictos incide en la personalidad y el tipo de defensas que se instrumenten para enfrentarlos.

Según Melanie Klein.- La base de la salud mental es una personalidad bien integrada. Los elementos de una personalidad bien integrada son las cinco siguientes: madurez emocional, fuerza de carácter, capacidad para manejar emociones conflictivas, equilibrio entre la vida interior y la adaptación a la realidad, y fusión exitosa entre las distintas partes de la personalidad. La salud mental se estructura ya desde los primeros días de vida. Al principio el bebé ve reforzado su odio y su hostilidad hacia objetos que lo frustran, manteniendo dicho odio disociado del amor hacia el objeto bueno. Debe disociar amor y odio para preservar los aspectos amados de la madre, y así divide ésta en buena y mala. Si esta disociación no es muy profunda más tarde podrá hacer una integración.

En la salud mental no hay sólo factores externos (ambiente continente, ni muy permisivo ni muy rígido), sino también factores internos, como la capacidad de amor (distinta en cada niño), más fortaleza yoica, fantasías más ricas, etc. Este interjuego entre factores externos e internos explica por qué hay salud mental en un medio desfavorable, y enfermedad en un medio favorable.

I Y II TÓPICA DEL APARATO PSÍQUICO SEGÚN FREUD Y SI SIGNIFICADO

Hay “tres niveles” (también pueden denominarse, regiones, provincias o sistemas) en el psiquismo: consciente, preconsciente e inconsciente, que dan cuenta de los procesos psíquicos que se llevan a cabo en los seres humanos. Estos niveles del psiquismo funcionan interrelacionados entre sí, no poseen un sustrato neurológico o un lugar anatómico determinado.

Niveles Psíquicos

1º NIVEL: LA CONCIENCIA: un dibujo que se relacione

El nivel consciente, es el más accesible del aparato psíquico, está formado por lo que se percibe. Las representaciones conscientes son todo lo que se registra ya sea fuera del sujeto, a través de los sentidos vista, olfato, gusto, motricidad (lo que ve, escucha, hace), como también lo que pasa dentro del sujeto (recuerdos, deseos, sentimientos, emociones, etc.). Por medio de la consciencia es posible conocer las cosas en forma reflexiva. El sistema consciente se maneja con el principio de realidad, en el aquí y ahora, respeta la temporalidad, se rige por leyes lógicas y se adapta al contexto.

CARACTERÍSTICAS Y MODOS DE FUNCIONAMIENTO DE LA CONCIENCIA ES TEMPORAL:

• Respeta las leyes lógicas y cronológicas de la temporalidad. Por ej. Si es pleno verano el sujeto saldrá con una bermuda y una musculosa y no con un polar. Ya que este nivel se adapta a lo temporal porque percibe la realidad tal cual es.

• PREDOMINA EL PRINCIPIO DE REALIDAD Es decir que puede adaptarse a las circunstancia y postergar su deseo si no puede llevarse a cabo en el aquí y ahora. Busca satisfacer el deseo pero se adaptará al medio, es decir aceptará las prohibiciones. Esta forma de conducirse responde a un proceso secundario de mayor madurez. Por ej. Tiene ganas de tomar un helado pero debe esperar a terminar el almuerzo.

• PREDOMINA LA LÓGICA DE LA REALIDAD Se adapta al medio circundante, a los códigos del lenguaje literal, los contenidos tienen un significado en sí mismo, sin significados ocultos.

2º NIVEL: EL PRECONCIENTE

El nivel preconsciente, es el nivel más cercano a la conciencia, están relacionados entre sí, ya que disponen de cierta movilidad. Es decir, que los contenidos o representaciones que se encuentran en este nivel, ingresan fácilmente al nivel consiente porque han sido olvidados transitoriamente. Este nivel está formado por sentimientos, pensamientos, fantasías, vivencias, etc. que no están presentes en la conciencias pero que pueden hacerse presentes en cualquier momento. Los contenidos que se encuentran en este nivel, están allí porque de algún modo no pueden entrar en la conciencia por falta de espacio. Existe un olvido voluntario, premeditado, pero cuando es sujeto necesita recordar estos contenidos, los mismos pueden emerger a la conciencia, algunos de ellos producen cierta angustia, pero es un dolor o displacer tolerable, por ello es que emergen tal como son y comparten las características y modos de funcionamiento. Este nivel funciona al igual que el consiente respondiendo al principio de realidad y a las leyes lógicas. Cuando una persona necesita recordar algo, desde el nivel consiente activa los mecanismos de búsqueda y el preconsciente inmediatamente permite que esa información aflore a la consciencia.

3º NIVEL: EL INCONSCIENTE

El inconsciente, es el nivel donde se encuentran todos los contenidos, emociones, deseos, ideas, vivencias y conflictos reprimidos que no tienen lugar en la conciencia, debido a que la intensidad que poseen producen displacer (sufrimiento) a la persona cuando los recuerda, por ello los reprime y permanecen oculto en este nivel.

CARACTERÍSTICAS Y MODOS DE FUNCIONAMIENTO DEL INCONSCIENTE:

• El inconsciente tiene sus propias leyes de funcionamiento:

• ES ATEMPORAL: Es decir que en este nivel coexisten diferentes ideas sin importar orden cronológico. Por ej. Deseos infantiles, junto a deseos adultos, y los mismos, se mezclan todo el tiempo. Por ej: Un hombre sueña que está en una clase de su universidad pero tiene puesto el guardapolvo de su primaria y la profesora es su maestra de primer grado.

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