Paralisis Cerebral

La PCI es un trastorno de la postura y el movimiento, resultado de una lesión del cerebro inmaduro, o de un desarrollo anormal del mismo. El signo más obvio de este trastorno es la afección del control del movimiento, por lo que se clasifica como espástica, atetósica, atáxica y mixta, y su clasificación tomando en cuenta el involucro de las extremidades, la subdivide en cuadriplejía, triplejía, diplejía, hemiplejía, paraplejía y monoplejía.

Los problemas en la alimentación y las infecciones respiratorias recurrentes son comunes en la PCI; sin embargo en nuestro país, el papel del RGE como una causa posible ha sido poco estudiado. Las razones por las que en la PCI existen dificultades para obtener una ingesta nutricional suficiente para sostener una taza normal de crecimiento son las siguientes: dificultades en la comunicación que impiden o distorsionan la solicitud de alimento; dificultad para expresar el hambre o las preferencias de alimentos; incapacidad para buscarlo; falta de las habilidades de auto alimentación, y grados severos de disfunción oromotora. Las complicaciones adicionales incluyen aspiración de alimento y RGE, el cuál se cree afecta a más del 75 % de estos niños.

Está establecido que el niño con múltiples discapacidades tiene distress respiratorio durante la alimentación. La inadecuada función de los músculos orales, interfiere con la habilidad de tener sellados los labios y de transportar el material ingerido desde la cavidad oral hasta la faringe, donde se inicia el reflejo involuntario de la deglución.

El déficit sensorial en la PCI puede permitir la aspiración crónica de saliva o alimentos, sin que esto esté usualmente asociado a síntomas como tos o náuseas. Las complicaciones de la aspiración incluyen neumonía y enfermedad pulmonar crónica.

El caso que se reviso el día de hoy es un claro ejemplo de una patología que inicio desde su concepción, esto aunado al bajo nivel socioeconómico e ignorancia de la madre, llevo al nacimiento de una niña con daño cerebral ya que existió una deficiente atención prenatal en un embarazo de muy alto riesgo, dando como resultado un producto con daño cerebral muy grave con pronostico de vida malo a un corto plazo.

El tratamiento debió ser incluyente en cuidados paliativos, situación que no se realizo, la falta de rehabilitación ya que esta se dio hasta que la paciente tenia 5 años de edad, mala praxis medica ya que el neurólogo no dio rehabilitación, gastronutricion no previo complicaciones de desnutrición por alteraciones de la deglución que el padecimiento presentaba, se debió haber instalado gastroglisis. Por parte de la familia no existió compromiso; por ignorancia? Fatiga? Negligencia?. El hecho real es que no hubo adiestramiento y concientización a la madre para saber que hacer, para mejorar las condiciones de vida de la paciente, prevenir infecciones, datos de alarma para que la madre

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