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CASO 1

Paciente de 34 años de, masculino que hace dos semanas fue internado quirúrgicamente por una apendicitis ingresa el servicio de urgencias por presentar diplopía dolor en piernas sensación de Hormigueo que va ascendiendo a miembros superior, refiere presentar debilidad de musculo dificultad al respirar a la auscultación no presenta datos imp. En área pulmonar a las 2 horas de su ingreso se observa quejumbroso y refiriendo parálisis en mano izquierda presenta uso de músculos accesorios y retracción tifoidea.

Signos vitales ;

Hipotensión 90/50

F.C. 64

F.R 28

Tempo. 36.2

Caso 2

Paciente femenino de 65 años ingresa al servicio de urgencia por presentar desnutrición deshidratación grado 3, con datos de lesiones cutáneas el familiar refiere que padece ALZHEIMER ETAPA 2 a las 6 pm reacciones de manera violenta por lo que es necesario administrar sedación a la auscultación se escuchan estertores y sibilancias con hipo ventilación en pulmón derecho se observa ulceras en talones en áreas de coxis, en área genital se observan lesiones por hongos

Elabora un plan de cuidados para familia y paciente

• Disminución de riesgo de caídas

• Disminución de las lesiones asociadas al deterioro cognitivo

• Mirar al paciente de frente nombrándole por su nombre

• Conceder el tiempo suficiente para procesar la información

• Dar masaje para disminuir el nerviosismo

• Los pacientes con esta patología precisan a manudo intervenciones de enfermería intensiva y de apoyo para tratar las respuestas físicas y psicosociales de la enfermedad

•

Caso 3

Manuel es un paciente de 28 años que ingresa al servicio por traumatismo craneocefalico grado 3 se observan pupilas mediáticas sin respuesta a dolor se observa descorticación sin presencia de automatismo por lo que se procede a entubación.

Se realiza tarde cráneo para detectar grado de lesión se observan presencia de coágulos en área frontal y occipital se realiza para determinar la presencia de muerte cerebral

Cuidados especiales del paciente con muerte cerebral

• Mantener pam entre 90 y 120 mmHg

• Guía sugiere PS>90

• MANTENER

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