PLACE

Carrera:

PT-B en

Enfermería General

SISTEMA CONALEP

CONALEP

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PACIENTE PEDIÁTRICO

RESPUESTA HUMANA: Dominio:

Modelo Académico

De Calidad para la Competitividad

Clase:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: D.A.J Edad: 71 años Sexo: femenino No. Seguridad social: xxxxxx

Dx. Médico: P.b. C.A. Pulmonar Servicio: xxx

Cama: xxxx Fecha: 13 de junio del 2014

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la ventilación-perfusio manifestado por disnea y agitacion

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC)

ESCALA DE LIKERT PUNTUACIÓN DIANA

1 Gravemente

Mantener A:2

Elevar A:4

Estado respiratorio: intercambio gaseoso Disnea de esfuerzo

2 Sustancialmente

3 Moderadamente

4 Levemente

5 Nada

FUNDAMENTACION FUNDAMENTACION

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

Monitorización respiratoria oxigenoterapia

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC)

- Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. - Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. - Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede. - Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.

- Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares. - Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares. - Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. - Mantener la

...