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Posiciones corporales

heiidy10 de Octubre de 2011

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1.1 Posiciones corporales

Las distintas posiciones en las que puede encontrarse un sujeto dependen de

su patología y del riesgo de ulceración. Además pueden emplearse para facilitar

maniobras de exploración. Algunas de

A. Decúbito supino o dorsal

Se remite al tema anterior del programa

B. Decúbito prono o ventral

(Estudiada en el tema anterior)

C. Decúbito lateral

(Estudiada en el tema anterior)

D. Sims, semiprona o de seguridad

Es una posición similar al decúbito lateral, solo que en este caso el brazo inferior

está extendido hacia atrás.

Se colocarán almohadas:

- Bajo la cabeza.

- Bajo el brazo superior.

- Bajo la pierna superior.

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Parte Específica. Tema 4

EP

Su principal indicación es en enfermos inconscientes, aunque también es una

alternativa en los cambios posturales.

E. Fowler

El paciente se encuentra semisentado en la

cama, con las rodillas ligeramente flexionadas.

El respaldo se eleva 45º de la horizontal

(Fowler), 90º (Fowler completa) o 30º (semi-

Fowler), dependiendo de la necesidad.

Se pueden colocar almohadas o cojines:

- Detrás de los hombros, para facilitar la incorporación del cuerpo.

- Detrás de la zona lumbar.

- Bajo los brazos, para evitar la tensión de los hombros.

- Bajo los huecos poplíteos.

- Bajo las plantas de los pies, para favorecer la flexión dorsal del mismo.

Esta posición está indicada en pacientes con dificultad respiratoria, cardiopatía

y hernia de hiato (problema digestivo que produce reflujo del material alimenticio).

También se adopta a la hora de realizar determinadas actividades (comer o

leer) y como parte de los cambios posturales.

F. Trendelenburg

El paciente se encuentra en decúbito supino en plano de unos

30º con el suelo, con la cabeza más baja que los pies.

Editorial CEP 111

Posiciones y mecánica corporal

EP

Su indicación más importante se da en el tratamiento quirúrgico de la zona

pélvica y de las lipotimias (para favorecer el riego cerebral).

G. Antitrendelenburg o Morestin

Es similar a la anterior, solo que, en este caso, la cabeza está más elevada que

los pies.

Sus indicaciones son las mismas que las de la posición de Fowler.

H. Roser

El paciente se encuentra en decúbito supino, con la cabeza sobresaliendo del

extremo superior de la cama y sin almohada.

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Parte Específica. Tema 4

EP

Editorial CEP 113

Posiciones y mecánica corporal

Se suele emplear a la hora de insertar catéteres venosos centrales, para realizar

intubación endotraqueal (debido a la hiperextensión del cuello), o en el aseo

del cabello del paciente.

I. Ginecológica o de litotomía

La paciente está en decúbito supino con las piernas flexionadas y separadas.

Los pies se apoyan en la cama o, si se realiza en una mesa ginecológica, se colocan

sobre unos soportes especiales.

Se suele emplear en partos, exploraciones ginecológicas o para realizar sondajes

vesicales.

J. Genupectoral o mahometana

El paciente se apoya sobre las rodillas, con el tronco inclinado hacia adelante,

cruzando los brazos y apoyando la cabeza sobre ellos.

Se emplea a la hora de realizar exploraciones rectales o extracción de fecalomas.

EP

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Parte Específica. Tema 4

1.2 Mecánica corporal

A. Concepto

Es muy importante mover y trasladar correctamente a las personas para evitar

sufrimientos en la columna vertebral, lesiones y fatigas innecesarias. Los

esfuerzos físicos realizados con técnicas incorrectas ocasionan un elevado número

de accidentes profesionales (patologías invalidantes que afectan al estado

cinético del personal de enfermería).

Aunque no existe ningún método infalible, estos riesgos profesionales se pueden

minimizar conociendo los principios de la mecánica corporal y memorizando

técnicas psicomotoras, suficientemente evaluadas como para aceptar su validez,

que nos permitirán tener la habilidad necesaria, elegir los movimientos adecuados

y lograr la efectiva colaboración del paciente. Una buena técnica inspirará

seguridad y confianza al enfermo.

Definimos la mecánica corporal como el uso coordinado y eficaz de las diferentes

partes del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y mantener el equilibrio,

de modo que la fatiga sea mínima y se prevengan posibles lesiones para la

persona.

Todos nuestros actos entrañan un cierto grado de coordinación de varios sistemas

corporales para poder ser realizados. Esta coordinación implica que huesos,

músculos, articulaciones, sistema nervioso, etc, han de funcionar en íntima

conexión para conseguir realizar la actividad que se desea. Sin embargo, no

somos conscientes de esta armonía orgánica, aunque muchos de estos actos los

realizamos de un modo automático o inconsciente tras un periodo previo de

aprendizaje (durante la infancia, por ejemplo). Si estas habilidades motoras se

perfeccionan, estaremos influyendo positivamente sobre nuestro estado de

salud. EP

Los beneficios de una adecuada mecánica corporal son:

- Aumento del bienestar para el paciente y para el auxiliar.

- Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo.

- Disminución de la fatiga.

B. Reglas elementales de la mecánica corporal

- Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan

y colocando la cama o camilla en la posición apropiada.

- Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y

descendiendo el centro de gravedad.

- Utiliza, preferentemente, los músculos mayores (de los muslos y piernas)

en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los

dos miembros superiores en lugar de uno sólo etc, ).

- Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al

cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad.

- Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino

flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De

esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no

los de la espalda.

- Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. Al hacerlo, la

fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa

posible.

- Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de

empujar o tirar de un objeto, contrarrestando su peso, lo que exige menor

energía en el desplazamiento.

- Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe mantener un alineamiento

adecuado mientras realiza un esfuerzo.

- Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o

para el auxiliar, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional

o de algún instrumento auxiliar (grúa o elevador).

- Cuanto más pesado es un objeto, mayor esfuerzo físico

hay que realizar para desplazarlo. También influye en el

esfuerzo si la forma del objeto, es más o menos irregular.

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Posiciones y mecánica corporal

EP

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Parte Específica. Tema 4

- Cuanto más mantenido es un esfuerzo, más llega a cansar. Por ello es

necesario hacer pausas y cambios de ritmo en el trabajo.

- Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar

los puntos de gravedad.

- Aproximar la carga al cuerpo para que el esfuerzo a realizar sea menor.

- Si las piernas están flexionadas, incorporarse cargando el esfuerzo en la

musculatura de las piernas.

- Al realizar un esfuerzo, utiliza la mayor cantidad posible de músculos,

especialmente los que son más fuertes. Por ejemplo, se deben utilizar los

músculos de las piernas y los abdominales en lugar de los músculos de la

espalda.

- Buscar apoyos.

- Entraña menos riesgo deslizar, girar, empujar, que intentar levantar un

objeto.

- No girar el tronco cuando se mueva. Mover los pies.

- Utilizar calzado adecuado, con suelo de goma, para evitar deslizamientos.

- Usar el peso de tu cuerpo para facilitar el movimiento que pretendas realizar.

- No levantar los objetos con brusquedad ni dando tirones.

- Si el objeto es pesado o de difícil sujeción, solicita ayuda a otro profesional,

o ayudarse con algún instrumento auxiliar.

2. TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE

El movimiento permite la coordinación de todos los sistemas y aparatos del

organismo, complementa la satisfacción del resto de necesidades y favorece en

gran medida el funcionamiento de los sistemas vitales.

Una pérdida de la movilidad, temporal o permanente, altera los hábitos de

vida del paciente, que va a depender por ello del entorno que le rodea.

La posibilidad de la persona de realizar actividades como

...

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