Composición de los líquidos corporales

COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES:

El agua orgánica total está dividida convencionalmente en dos compartimientos que constituyen el líquido extracelular y. el intracelular. La distribución del agua depende de los iones y moléculas en solución en los diferentes compartimientos orgánicos, puesto que por difusión pueden atravesar las membranas celulares, la pared de los capilares, los linfáticos hasta que la actividad del agua (Osmolarídad) tienda a equilibrarse a cada la do de la membrana. A su vez las limitaciones en el movimiento de los solutos determinan restricciones en el movimiento del agua.

Las propiedades de los líquidos orgánicos además del numero de partículas en solución que le dan la osmolaridad, dependen de la carga eléctrica de los electrolitos, de coloides anfotéricos como las proteínas y de so lutos no electrolítios, como la urea, la glucosa y los aminoácidos.

DIAGRAMA DE DISTRIBUCIÓN DEL AGUA ORGÁNICA:

El compartimiento extracelular a su vez está formado por:

a. Plasma (5% del peso corporal);

b. Líquido intersticial (15% del peso corporal): Huesos, tejido conectivo y otros espacios intersticiales;

c. Líquido del tejido conectivo; d. Líquido del tejido óseo;

e. Líquidos transcelulares (3% del peso corporal): Gastrointestinales, Cefalorraquídeo, Sinovíal, Humores Hísticos y Acuosos, Secreciones glandulares, pleura y Peritoneo.

RELACIÓN EN EL CONTENIDO ACUOSO DE LOS DIFERENTES COMPARTIMIENTOS:

El líquido intracelular, es el predominante en niños mayores y adultos, (35 a 40% del peso corporal total). El extracelular es de 20 a 25% del peso corporal. En recién nacidos y lactantes, tienen en relación con los mayores, un mayor contenido de agua corporal, mayor metabolismo energético, mayor intercambio de agua en relación al peso, mayores pérdidas insensible y mayor rapidez de intercambio de agua transcelular. El LEC es el predominante en esta edad.

COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DEL PLASMA:

Principal catión: Principales aniones:

Sodio

Cloro - Bicarbonato - Proteínas

COMPOSICION ELECTROLÍTICA DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL:

Similar al plasma pero con menor concentración de proteínas (la pared capilar les limita el paso) y mayor concentración de Cloro. Esta concentración diferente de las proteínas condiciona la .presencia de una presión osmótica intravascular (presión oncótica del plasma).

COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DEL LÍQUIDO INTRACELULAR:

Principal catión: Principales aniones:

Potasio - Magnesio

Proteínas y fosfatos orgánicos.

COMPARACIÓN ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS INTRA Y EXTRACELULAR:

El cloruro de sodio es el principal electrolito del líquido extra celular. El potasio y el magnesio, las proteínas, los fosfatos y el sulfato son los principales aniones intracelulares.

COMPARTIMIENTOS HIDRICOS EN CONDICIONES NORMALES:

En condiciones normales hay paso de agua y algunos solutos a través de la membrana, para mantener el equilibrio de los diferentes compartimientos (Fenómeno de GIBBS-DONNANA).

REQUISITOS:

1. La neutralidad electroquímica requiere que la suma de los aniones de un lado de la membrana sea igual a la suma de los cationes del otro lado.

2. El producto de las concentraciones de los iones difusibles de un lado de la membrana es igual al producto de los mismos del otro lado de la membrana.

3. Existen más partículas osmóticamente activas en el sitio don de está la proteína que del otro lado.

4. En el compartimiento donde se encuentran las proteínas, la concentración de aniones difusibles es menor que la de los cationes difusibles.

AGUA:

Ingesta de agua:

a. agua endógena: 200 mi. x m2 x 24 horas

b. agua exógena:

- Ingerida como tal a través del mecanismo de la sed.

- Formando parte de los alimentos sólidos (75 a 80% de su peso es agua)

c. Total agua endógena: 1.000 a 1.600 mi. x m2 x 24 horas

INGESTA TOTAL: 1.200 a 1.800 mi. x m2 x día (variable)

AGUA DE OXIDACIÓN DE LOS ALIMENTOS:

1 gramo de H de C: 0,55 ml de agua al metabolizarse

1 gramo de proteínas: 0,41 ml de agua al metabolizarse

1 gramo de grasa: 1,07 ml de agua al metabolizarse

AGUA DE LOS ALIMENTOS SÓLIDOS:

Cantidad de agua variable

Adulto más o menos 1.100 ml diarios

FISIOPATOLOGIA DEL AGUA:

Requerimientos diarios de agua en el lactante:

Requerimientos mínimos: 80 ml x kg x día

Lactantes: 800 ml x m2 x día Todas las edades excepto período neonatal

Requerimientos usuales: 150 ml. x kg x día

Agua obligatoria renal: 300 ml x m2 x día

Tolerancia Máxima: 250 ml x kg x día

Tolerancia Máxima en adultos: 200 ml x kg x día

Tolerancia disminuida:

1) Período Neonatal

2) I.C.

3) I.R.

4) Anestesia General

5) Algunos procesos neurológicos que afectan la región del hipotálamo y producen S.I.H.A.

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