SINOS VITALES

Taquiarritmias.

Arritmias F.C Ritmo Onda P QRS Tratamiento

QRS

Estrecho Taquicardia Sinusal.

(por aumento del automatismo) +100 -160. R.R regular. Normal. Normal, antecedido por una onda P. Tratar la causa.

Maniobras vagales.

Taquicardia Paroxística Supra Ventricular +160 -280. R.R regular. Inmersa en el QRS. Dentro de los límites normales. Inestable:

Cardioversion 50-100 Jouls.

Estable:

Adenosina 6-12mgs.

Atenolol 5mgs EV diluido.

*Solo se usa cuando la sistólica es mayor a 90lpm*

Verapamilo 5-10mgs EV diluido.

Fluter auricular. +160 -280.

Es más alta la PSV. R.R regular. Tiene forma de dientes de sierra.

Sustituida por onda F. Normal. Inestable:

Cardioversion 50-100 Jouls.

Estable:

Adenosina 6-12mgs.

Atenolol 5mgs EV diluido.

*Solo se usa cuando la sistólica es mayor a 90lpm*

Verapamilo 5-10mgs EV diluido.

Fibrilación auricular.

(reversión a ritmo sinusal con cardioversión) +400 -700.

RVL: -60lpm

RVR: +100lpm

RVA: +60-100 R.R irregular. Sustituida por onda f. Normal. Intestable: cardioversión. *200 pa too*

120-200 jous bifasica.

200 jouls monofásico.

Estable:

Atenolol 5mg EV.

Verapamilo 5-10mg EV Diluido.

Amiodarona

150mgs c/10min. Infusión: 1mg/1min.

Digoxina 0,5mgs EV diluido.

QRS

ancho Taquicardia Ventricular 100-220lpm con pulso.

Monomorfica o polimórfica. R.R regular. No evidente. Mayor a 0,12 segundos. Inestable:

Cardioversión 100jouls.

Estable:

Amiodarona:

300 en bolo.

Lidocaina:

1mg/porKg

Fibrilación ventricular. R.R irregular. No hay onda P. No hay QRS definido. Desfibrilación.

*Es inestable porque tiene: Trastornos de la conciencia, signos de shock, hipotensión, dolor toraxico, falla cardiaca aguda.

*Evaluar condiciones clínicas: FC: >150lpm. Identificar y tratar causa: Vía aérea permeable, oxigeno, monitor cardiaco, T.A., oximetría. Tratamiento respectivo.

Los Bloqueos son por trastornos de la conducción.

Bradiarritmias.

Bradiarritmias. F.C Ritmo P-R QRS Tratamiento.

Bradicardia Sinusal.

(Disminución del Automatismo). -60lpm R.R regular. Normal. Normal. Tratar la causa.

Monitoreo y observación.

Bloqueo Av 1ª Grado. R.R regular. Alargamiento Constante del intervalo PR. Normal. Estable:

Monitoreo y observación.

Inestable:

Marcapaso transcutaneo Atropina 0,5mg de 3 a 5min. Max 3mg

Dopamina en infusión de 2 a 10mcg por Kg por minuto.

Adrenalina en infusión de 2 a 10 mcg por minuto.

Considerar el marcapaso transvenoso interconsulta.

Bloqueo Av 2ª Grado

Mobitz I. R.R irregular. Alargamiento progresivo del intervalo PR.

Normal.

Bloqueo Av 2ª Grado

Mobitz II. R.R irregular Alargamiento constante del intervalo PR donde aparecen onda p eptopicas que no conducen qrs La onda p no conduce QRS

Bloqueo Av 3ª Grado Próxima a los 30 lpm No hay relacion No hay relación

A.E.S.P: Es toda actividad eléctrica sin pulso diferente a taquicardia ventricular sin pulso y fibrilación ventricular sin pulso.

Asistolia: Es una línea isoeléctrica.

Extrasístole Ventricular: QRS: Aberrante >0,12seg, volteados. ST y T: Alteradas. P: no precede QRS.

*Evaluar condiciones clínicas: FC: <50lpm. Identificar y tratar causa: Vía aérea permeable, oxigeno, monitor cardiaco, T.A., oximetría. Tratamiento respectivo.

5H (son causas reversibles) 5T (son

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