SINOS VITALES

Taquiarritmias.

Arritmias F.C Ritmo Onda P QRS Tratamiento

QRS

Estrecho Taquicardia Sinusal.

(por aumento del automatismo) +100 -160. R.R regular. Normal. Normal, antecedido por una onda P. Tratar la causa.

Maniobras vagales.

Taquicardia Paroxística Supra Ventricular +160 -280. R.R regular. Inmersa en el QRS. Dentro de los límites normales. Inestable:

Cardioversion 50-100 Jouls.

Estable:

Adenosina 6-12mgs.

Atenolol 5mgs EV diluido.

*Solo se usa cuando la sistólica es mayor a 90lpm*

Verapamilo 5-10mgs EV diluido.

Fluter auricular. +160 -280.

Es más alta la PSV. R.R regular. Tiene forma de dientes de sierra.

Sustituida por onda F. Normal. Inestable:

Cardioversion 50-100 Jouls.

Estable:

Adenosina 6-12mgs.

Atenolol 5mgs EV diluido.

*Solo se usa cuando la sistólica es mayor a 90lpm*

Verapamilo 5-10mgs EV diluido.

Fibrilación auricular.

(reversión a ritmo sinusal con cardioversión) +400 -700.

RVL: -60lpm

RVR: +100lpm

RVA: +60-100 R.R irregular. Sustituida por onda f. Normal. Intestable: cardioversión. *200 pa too*

120-200 jous bifasica.

200 jouls monofásico.

Estable:

Atenolol 5mg EV.

Verapamilo 5-10mg EV Diluido.

Amiodarona

150mgs c/10min. Infusión: 1mg/1min.

Digoxina 0,5mgs EV diluido.

QRS

ancho Taquicardia Ventricular 100-220lpm con pulso.

Monomorfica o polimórfica. R.R regular. No evidente. Mayor a 0,12 segundos. Inestable:

Cardioversión 100jouls.

Estable:

Amiodarona:

300 en bolo.

Lidocaina:

1mg/porKg

Fibrilación ventricular. R.R irregular. No hay onda P. No hay QRS definido. Desfibrilación.

*Es inestable porque tiene: Trastornos de la conciencia, signos de shock, hipotensión, dolor toraxico, falla cardiaca aguda.

*Evaluar condiciones clínicas: FC: >150lpm. Identificar y tratar causa: Vía aérea permeable, oxigeno, monitor cardiaco, T.A., oximetría. Tratamiento respectivo.

Los Bloqueos son por trastornos de la conducción.

Bradiarritmias.

Bradiarritmias. F.C Ritmo P-R QRS Tratamiento.

Bradicardia Sinusal.

(Disminución del Automatismo). -60lpm R.R regular. Normal. Normal. Tratar la causa.

Monitoreo y observación.

Bloqueo Av 1ª Grado. R.R regular. Alargamiento Constante del intervalo PR. Normal. Estable:

Monitoreo y observación.

Inestable:

Marcapaso transcutaneo Atropina 0,5mg de 3 a 5min. Max 3mg

Dopamina en infusión de 2 a 10mcg por Kg por minuto.

Adrenalina en infusión de 2 a 10 mcg

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