SOLICITUD DE TARJETA (S) DE CRÉDITO

SOLICITUD DE TARJETA (S) DE CRÉDITO

Indicaciones:

1. Complete la planilla con todos los datos solicitados (en caso de llenado manual, de manera legible con bolígrafo azul o negro) sin tachadura ni enmiendas.

2. Entréguela en la Oficina Mercantil de su preferencia junto con los siguientes recaudos:

- Fotocopia legible de su Documento de Identificación.

- Si es empleado dependiente: original de constancia de trabajo no mayor a 3 meses de expedida, indicando cargo, ingresos mensuales y fecha de contratación.

- En mi caso de ser profesional en libre ejercicio, comerciante o trabajador independiente: Certificación de Ingresos (original) Mensual, expedida, firmada y sellada por un contador público colegiado y con antigüedad no mayor a tres (3) meses.

- En caso de poseer negocio propio: copia legible del Registro Mercantil y sus últimas modificaciones relevantes.

- En caso de solicitar tarjetas suplementarias para sus familiares: fotocopia legible del Documento de Identificación. (En caso de cónyuge, deberá anexar fotocopia legible del Acta de Matrimonio).

- Fotocopia legible de los últimos tres (3) estados de cuenta bancarios de depósitos y/o inversiones. Debe consignar los originales firmados y sellados por el Banco emisor en cada una de sus páginas, exceptuando los generados por Mercantil Banco.

- Fotocopia legible del Registro Único de Información Fiscal (RIF).

- Copia del último recibo de servicio de donde reside el solicitante (Electricidad o Teléfono).

- Copia legible de la planilla de Declaración del Impuesto sobre la Renta correspondiente al último ejercicio económico finalizado, en su defecto, carta personal de declaración de ingresos (De obtener ingresos menores a 1.000 Unidades Tributarias anuales o ingresos brutos menores a 1.500 U.T. anuales, no está obligado a presentar su Declaración del Impuesto sobre la Renta y deberá consignar la Carta Personal de Declaración de Ingresos cuyo formato se podrá obtener en la página web: www.bancomercantil.com, sección Personas, Tarjetas de Crédito, Recaudos).

- Carta de autorización de verificación de datos en centrales de información crediticia.

- Carta de autorización para oferta de productos.

- Carta de autorización de débito o cargo en cuenta.

MARCA Y LÍMITE DE CRÉDITO SOLICITADO

0 BS.

0 BS.

0 BS.

INFORMACIÓN PERSONAL DEL SOLICITANTE

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Apellido de Casada:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Documento de Identificación:

V 0 E 0 P 0

R.I.F. Nro.:

Sexo: M 0

F 0

Estado Civil:

Soltero (a) 0 Casado (a) 0

Divorciado (a) 0 Viudo (a) 0 Otro 0

Si es casado, ¿posee capitulación de bienes?: Sí 0 No 0

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

Cargas Familiares

Profesión u Oficio:

Actividad Económica Específica:

Nivel Educativo:

Si es Naturalizado, Nro. de D.I. Anterior:

Si es Extranjero, Tiempo en el País:

Años

Correo Electrónico:

INFORMACIÓN SOBRE SU VIVIENDA

Vivienda: Propia 0 Alquilada 0

De un Familiar 0 Hipotecada 0

Años de Residencia:

Nombre del Arrendador o Acreedor Hipotecario:

Dirección de Habitación: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolong.:

Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta:

Piso o Nivel:

Nro. de Apartamento:

Urbanización, Sector o Parroquia:

Ciudad:

Estado:

Zona Postal:

Telf. (Indique Código de Área):

Teléfono Celular:

INFORMACIÓN SOBRE SU TRABAJO

Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente:

Tipo de Negocio / Ramo o Actividad:

Cargo:

Antigüedad:

Direc. Trabajo: Av., Calle, Carr., Esq., Prol.:

Conj. Resid., Ctro. Com., Edif., Casa, Qta.:

Piso o Nivel:

Apto., Local, Ofic.:

Dpto., Unidad:

Urbanización, Sector o Parroquia:

Ciudad:

Estado:

Zona Postal:

Telf. (Indique Código de Área):

Indique Nombre de la Empresa del Trabajo Anterior:

Cargo:

Antigüedad:

Sueldo:

Telf. (Indique Código de Área):

Otros Teléfonos donde Localizarlo: Telf. (Indique Código de Área):

Teléfono Celular:

Fax (Indique Código de Área):

Correo Electrónico:

INFORMACIÓN SOBRE SU CÓNYUGE

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Apellido de Casada:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Documento de Identificación:

V 0 E 0 P 0

Si es Naturalizado, Nro. de D.I. Anterior:

Fecha de Nacimiento:

Profesión:

Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente:

Cargo:

Sueldo:

Telf. (Indique Código de Área):

¿Desea Suplementaria?:

Sí 0 No 0

Firma del Suplementario:

INFORMACIÓN SOBRE SU VEHÍCULO

1. Marca:

Modelo:

Año:

Placa:

¿Reserva de Dominio?:

Sí 0 No 0

2. Marca:

Modelo:

Año:

Placa:

¿Reserva de Dominio?:

Sí 0 No 0

INFORMACIÓN SOBRE SEGUROS PERSONALES

Vehículo:

Prima Anual:

HCM:

Prima Anual:

DATOS FINANCIEROS

INGRESOS (Mensuales) EGRESOS (Mensuales)

Sueldo:

Gastos de Vivienda (Luz, Condominio, Alimentos, Teléfonos, otros):

Libre Ejercicio Profesional:

Cuota Mensual Alquiler / Hipoteca:

Bonificaciones / Comisiones / Honorarios:

Tarjetas de Crédito (Pago Promedio Mensual):

Rentas / Alquileres:

Otros Créditos (Pago Promedio Mensual, Préstamos):

Otros ingresos:

Educación:

Total Ingresos:

Total Egresos:

BALANCE PERSONAL

(De no llenar el siguiente Balance deberá presentar un Balance Personal con una antigüedad no mayor a seis (6) meses, en original)

ACTIVO PASIVO

Efectivo y Bancos:

Préstamos:

Cuentas por Cobrar:

Cuentas por Pagar:

Mobiliario / Vehículos:

Hipotecas por Pagar:

Inmuebles:

Otros:

Otros:

Total Activo:

Total Pasivo:

Patrimonio (Activo – Pasivo):

REFERENCIAS OTROS BANCOS

(De ser o haber sido cliente Mercantil, se verificará la experiencia derivada del disfrute de los productos que a la fecha mantenga o haya mantenido con esta Institución Bancaria)

CUENTAS BANCARIAS

Institución Bancaria:

0 Cuenta Corriente Nro.:

0 Cuenta de Ahorro Nro.:

0 Otra.:

0 Participaciones y/o Colocaciones

Institución Bancaria:

0 Cuenta Corriente Nro.:

0 Cuenta de Ahorro Nro.:

0 Otra:

0 Participaciones y/o Colocaciones

Institución Bancaria:

0 Cuenta Corriente Nro.:

0 Cuenta de Ahorro Nro.:

0 Otra:

0 Participaciones y/o Colocaciones

TARJETAS DE CRÉDITO

Tarjetas de Crédito Banco:

¿Es Titular?:

Sí 0 No 0

Límite:

Tipo:

Clásica 0 Dorada 0 Platinum 0 Black 0 Signature 0

Tarjetas de Crédito Banco:

¿Es Titular?:

Sí 0 No 0

Límite:

Tipo:

Clásica 0 Dorada 0 Platinum 0 Black 0 Signature 0

Tarjetas de Crédito Banco:

¿Es Titular?:

Sí 0 No 0

Límite:

Tipo:

Clásica 0 Dorada 0 Platinum 0 Black 0 Signature 0

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