Signos Vitales

SIGNOS VITALES O SIGNOS CARDINALES

RITMO CIRCARDIANO:

Son diversos los fenómenos corporales de los seres humanos que recurren cada 24 horas.

Este fenómeno recibe el nombre de ritmo Circadiano, lo cual hace referencia a que ocurre casi cada 24 horas. Ello es observable n diferentes aspectos fisiológicos, como temperatura, sueño y presión arterial. Ejemplo; la temperatura corporal es de 0.6°c mas baja por la madrugada que por la tarde y los indicios de la noche. Esta variación es más amplia en lactantes y niños.

SIGNO: indicio o señal de algo. En medicina dato objetivo de una enfermedad observado y/o detectado por el médico o la/el médico o enfermera/o.

SINDROME: conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos y definen un estado patológico.

SINTOMA: dato subjetivo de una enfermedad aportado por el paciente.

VITAL: perteneciente o relativo a la vida. Necesario para la vida.

SIGNO VITAL:

Conjuntando las definiciones de signo y vital se entiende que los signos vitales son señales o indicios de la vida. Constantes necesarias para la vida que nos reflejan un cambio en el estado del paciente son cuatro: Pasos, respiración, temperatura y presión arterial.

Los signos vitales varían de un sujeto a otro, según el ejercicio, hora del día, tención emocional, enfermedad que dad4esca y su tipo de la misma.

OBJETIVO:

Llevar un informe de los signos vitales como ayuda para determinar el curso de la enfermedad.

Ayudar al medio para que haga el diagnostico y establecer el tratamiento del paciente, así como elaborar su evolución, la respuesta del tratamiento y las intervenciones de de enfermería.

Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.

PRINCIPIO:

La temperatura corporal normal u ordinaria es de 37°c, la frecuencia del pulso de 60 a 80 por minuto, la respiración tiene una frecuencia de 16 a 20 por minuto y la tención arterial de 120/80 aprox.

EQUIPO:

Termómetro

Reloj con segundero

Esfigmomanómetro (baumanómetro)

Lubricante

Torundas

Estetoscopio

Pañuelos desechables

TEMPERATURA

CONCEPTO:

Es el grado de calor que mantiene el organismo en un momento dado, es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el organismo como resultado de las diferentes actividades fisiológicas como el comer, respirar eliminar, ETC.

El hipotálamo, estructura del sistema nervioso central se encuentra localizado en la base del encéfalo, cumpliendo una función impórtate como termostato del cuerpo para el mantenimiento de una temperatura constante. El hipotálamo consiste en dos partes: la anterior que es la que controla la disipación del calor, y la posterior, los esfuerzos del propio calor.

Factores que alteran la temperatura:

Edad, hora, ropa, emociones, ejercicio, enfermedades, ingestión de líquidos fríos o calientes, ambiente y drogas.

Fluctuación de la temperatura según el sitio donde se mida:

Rectal 37.5 °c

Oral 37 °c

Axilar 36.5 °c

Clasificación:

Normotermia.- 36.5°c a 37.5°c

Febrícula.- estado subfebril: 37.5°c a 38.3°c

Hipertermia ligera.- 38.3°c a 39°c

Hipertermia media.- 39°c a 39.5°c

Hipertermia alta.- 39.5°c a 40.5°c

Hipertermia grave superior a.- 40.5°c

Alteraciones de la temperatura corporal:

Hipertermia (fiebre o pirexia)

Es la elevación anormal de la temperatura corporal, como respuesta del organismo frente a diferentes causas como son: destrucción tisular, liberación de sustancias pirógenas en sangre, padecimientos infecciosos, accidentes cardiovasculares.

Clasificación:

Alta, continua y progresiva.-

Elevación de la temperatura que permanece por 24 horas.

Ascenso gradual se estabiliza en forma de meseta, para terminar desapareciendo. Típico de fiebre tifoidea.

Intermitente.-

Existen periodos de normalidad.

Remitente.-

Tiene alguna fluctuación sin llegar a la normalidad. De aparición brusca y se mantiene alta de 5 a 7 días, remitiendo durante un periodo de tiempo similar. Reaparece con nuevos brotes de menor intensidad y gravedad.

Ondulante.-

Incremento de 0.5°c a 1°c al día, se estabiliza en 39°c a 40°c y se mantiene durante 2-3 semanas, acaba cayendo en temperatura normal para reincidir nuevamente el siclo. Típico de fiebre de malta.

Episódica y irregular.-

Ascenso febril brusco, precedido generalmente de temblores (“tiritona”) por liberación de gérmenes en la sangre. Típico de septicemia.

Episódica y regular.-

Aparece en brotes produciendo picos febriles, generalmente acompañados de (“tiritona”) que se van regularizando paulatinamente. Típico de paludismo.

Febrículas regulares de prolongadas.-

Estados subfebriles que se mantienen en el tiempo, meses o años. Se debe medir cada día a la misma hora y lugar durante un mes como mínimo.

Partes del termómetro

Equivalencia de temperaturas en grados centígrados y grados Fahrenheit.

°C °F °C °F

34.0 93.2 38.5 101.3

35.0 95.0 39.0 101.2

36.0 96.8 40.0 104.0

36.5 97.7 41.0 105.8

37.0 98.6 42.0 107.6

37.5 99.5 34.0 109.4

38.0 100.4 44.0 111.2

FORMULAS PARA CONVERSIÓN DE GRADOS:

Centígrados a Fahrenheit

°F =°C X 9/5 + 32

Fahrenheit a centígrados

°C= °F – 32 X 5/9

solución de benzal

frasco con torundas secas

riñón con solución jabonosa

bolsa de deshechos

hoja de registros clínicos de enfermería

Procedimiento:

Temperatura oral:

lavado de manos

explicar al paciente los procedimientos

tomar el termómetro, limpiarlo con movimientos rotatorios, del bulbo hacia el cuerpo.

Sacudir el termómetro hasta que la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35°c

Colocar el termómetro con el lóbulo por debajo de la lengua del paciente, recomendándole mantener los labios cerrados.

Dejar el termómetro en la boca de 3 a 5 minutos (utilizar ese tiempo para tomar el pulso y la respiración)

Retirar el termómetro pasando una torunda seca del cuerpo hacia el bulbo, hacer la lectura colocando el termómetro a la altura de los ojos rotando suavemente hasta localizar la columna del mercurio.

Sacudir el termómetro para bajar la columna de mercurio y colocarlo en el riñón de solución jabonosa.

Hacer las anotaciones en el registro clínico y correr la grafica de signos vitales.

Temperatura axilar:

Se siguen los mismos pasos del procedimiento anterior hasta antes de colocar el termómetro.

Limpiar la axila del paciente con una torunda seca.

Colocar el termómetro en el hueco axilar, pedir al paciente que presione suave pero firmemente su brazo contra el tórax, (si el paciente esta grave o inconsciente la/el enfermer@ sujetara el brazo).

Retirar el termómetro pasados 5 minutos, hacer la asepsia del termómetro la lectura y las anotaciones.

Temperatura rectal:

Objetivo.- obtener una temperatura corporal precisa. “el paciente periótico verificar la permeabilidad anal”.

Agregar al equipo lubricante y guantes desechables.

Seguir el mismo paso de los procedimientos anteriores hasta bajar el mercurio.

Coloque el paciente en decúbito lateral.

Observar el estado donde y como se encuentra la zona rectal, separar los glúteos hasta dejar visible el esfínter anal (con guantes), si el área esta sucia limpiarla con papel higiénico.

Lubricar el lóbulo en una superficie 2.5 cm más arriba.

Introducir el termómetro lentamente en forma rotatoria, sosteniendo en ese sitio durante tres minutos.

Retirar el termómetro y limpiarlo.

Hacer la lectura y registrar.

Lavarse las manos.

Medidas para disminuir la temperatura corporal.

disminuir la temperatura ambiente, procurando que la habitación está fresca sin corrientes de aire.

No cubrir con demasiada ropa al paciente.

Reposo en cama

Administrar abundantes líquidos.

Tomar temperatura cada dos horas (+ ó – de acuerdo a la indicación médica)

Administrar antipiréticos según la orden medica.

Mantener lubricados los labios.

Aplicar compresas frías, (colocándolas de forma de turbante en niños; en adultos la aplicación será en la cabeza, a los lados del tórax y bajo las axilas.

Pulso

Concepto:

Latido intermitente de las arterias, que se percibe en varias partes del cuerpo.

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