Solicitud de permiso

[pic 1][pic 2]

GOBIERNO DEL ESTADO DE GUERRERO

SECRETARIA DE FINANZAS Y ADMINISTRACION

DIRECCION GENERAL DE ADMINISTRACION Y DESARROLLO DE PERSONAL

SOLICITUD DE LICENCIA

[pic 3]

DATOS GENERALES

[pic 4][pic 5]

ECONOMICA:                                                 MEDICA: [pic 6][pic 7]

GRAVIDEZ:                                                PREJUBILATORIA:

NOMBRE: ___________________________________________________ No. EMPLEADO: _____________

FILIACION: ______________________________________________________________________________

[pic 8]

NOMBRAMIENTO

[pic 9]

TIPO DE NOMBRAMIENTOACTUAL:        BASE:                EXTRAORDINARIO:  GRATIFICADO:[pic 10][pic 11]

CATEGORIA:_____________________________        CLAVE: ____________________________________

FUNCION: ________________________________________ CT: __________________________________

C.C.T. ___________________________ LOCALIDAD: ____________________ MPIO: _________________

SUELDO:_______________ COMPENSACION:  __________________     TOTAL: ____________________

CENTRO DE PAGO: ______________________________________________________________________

[pic 12]

SOLICITUD DE LICENCIA

LICENCIA DEL: _________________ DE  ________________ AL _____________________ DEL ________

TOTAL DE DIAS: _________________________________________________________________________

TIPO DE LICENCIA:        CON SUELDO:                                        SIN SUELDO:                        [pic 13][pic 14]

[pic 15][pic 16]

                        PRORROGA:                                        INDEFINIDA:

MOTIVO DE LA LICENCIA:_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

PERIODO DE LA ULTIMA LICENCIA DEL ____________________ DE _________________ DEL________

AL _________________  DE  _________________  DEL___________        TOTAL DE DIAS: ____________

[pic 17][pic 18][pic 19]

CON SUELDO:                SIN SUELDO:                 PRORROGA:

_______________________________________________________________________________________

FIRMA DEL (A) INTERESADO (A)

[pic 20]

OPINION DEL SUPERVISOR ESCOLAR:

EL (A) DIRECTOR (A) DE LA ESCUELA                                EL (A) SUPERVISOR (A)

_________________________________                        _______________________________

EL JEFE REGIONAL

_______________________________________________________________________________________[pic 21]

ACUERDO: SE CONCEDE:                        DIAS CONCEDIDOS:                 CON SUELDO:[pic 22][pic 23]

                    NO SE CONCEDE:                                                SIN SUELDO: [pic 24][pic 25]

_______________________________________________________________________________________

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