Trabajo En Altura

En el personal de enfermería y de limpieza y desinfección del servicio de urgencias de la Clínica Salud y Vida se presenta alta accidentalidad debido al mal manejo de los residuos corto punzantes, punción con agujas, hojas de bisturí y ampollas de vidrio utilizadas

OBJETIVO GENERAL

Disminuir la accidentalidad y prevenir factores riesgo a los cuales se ve expuesto el personal de enfermería y el personal de limpieza y desinfección, debido al manejo inadecuado de los residuos corto punzantes en el área de urgencias de la Clínica Salud y Vida.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Cuantificar el porcentaje de adherencia a los protocolos y uso de elementos de protección por el personal de enfermería y personal de limpieza y desinfección.

• Analizar la efectividad en la prevención de accidentes luego del adecuado uso de los elementos de protección de dicho personal

• Elaborar guías para la realización de procedimientos en el servicio de urgencias de forma segura.

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• Capacitar el personal relacionado con el manejo de residuos corto punzantes con respecto a las guías que se elaboren para su adecuada disposición final.

• Contribuir al mejoramiento de las condiciones salud y el ambiente de trabajo en el servicio de urgencias

PREGUNTA

¿Cómo fue el manejo de los residuos corto punzantes en el personal de enfermería y de limpieza y desinfección de los diferentes sitios que componen el área de urgencias (procedimientos, observación mujeres y observación hombres) de la Clínica Salud y Vida, durante el año 2012?

JUSTIFICACIÓN

El manejo integral de los residuos corto punzantes en las instituciones de salud, constituye una herramienta fundamental en la investigación del factor de riesgo biológico, sin embargo, el abordaje de los mismos es bastante complejo y de gran responsabilidad para cada uno de los actores principales de estas instituciones, debido a que los residuos interactúan de manera dinámica con el resto de condiciones del ambiente de trabajo generando momentos críticos en los procesos donde se pueden presentar accidentes, enfermedades profesionales e infecciones intrahospitalarias afectando a los trabajadores de la salud, pacientes, personal en formación, visitantes y a la comunidad en general.

¿Para qué sirve esta investigación? A quie beneficia?

HIPOTESIS

Los residuos corto punzantes son una fuente de alto riesgo en la manipulación de desechos biológicos, pues al presentarse un accidente con algún residuo infectado puede causar enfermedades como el VIH, Hepatitis B y otras enfermedades de transmisión por vía sanguínea, e incluso heridas que pueden dejar secuelas.

Este factor de riesgo será de alta importancia en el sector salud, por su elevado grado de complejidad, pues se encontraran personas que persisten con la inadecuada disposición y manejo de los residuos corto punzantes.

MARCO REFERENCIAL

Antecedentes de la Investigación

Al estudiar y buscar por muchos medios, bibliotecas y en la internet. Hemos encontrado una investigación relacionada con nuestra investigación:

“Gestión de residuos corto-punzante en un hospital público, realizado por alumnos de la escuela secundaria en el año 2010. Encontraron que en los hospitales generan entre 1 a 4.5kg de residuos por cama a diario en el hospital, la mayoría son asimilables a los residuos comunes generados en los hogares.

En este hospital encontraron algunas situaciones inadecuadas un descartador que se encontraba roto y se podían observar los capuchones de las agujas y que estaba encintado. A demás encontraron una aguja re-encapuchada con la jeringa y la sangre dentro. Con lo relacionado a las bolsas vieron que no eran tan rigurosos en el tema ya que en algunas salas mezclan las bolsas donde van las rojas y las ponen rosadas. Las condiciones de higiene de algunas partes del hospital no eran adecuadas”.

Utilizaron medios de entrevistas y fotos, para la investigación.

(Frias Martin, Gimenez Carlos, Escuela de Investigación, Bogotá, 2010)

DISEÑO METODOLOGICO

Tipo de Investigación: Descriptiva

Se investigara el manejo de residuos corto punzantes realizado por el personal de enfermería y el personal de limpieza y desinfección, será de tipo cualitativo y cuantitativo, de descubrimiento y aplicable mediante un sistema de gestión del riesgo, para disminuir los accidentes causados por los residuos corto punzantes.

Población: todo personal clinica

Muestra: Personal de enfermería y Personal de limpieza y desinfección.

Contexto: Clínica Salud y Vida

Instrumentos y técnica: Diario de campo, encuestas, entrevistas.

BASES LEGALES

RESOLUCION 1164 DE 2002

En respuesta con la problemática los Ministerios de Salud y Medio Ambiente determinaron en la Agenda Interministerial ejecutar un Programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios haciendo parte del Plan Nacional Ambiental PLANASA 2000 – 2010, con tres componentes fundamentales: el primero, lo constituye el Decreto 2676 de 2000 y sus modificaciones, instrumentos reglamentarios para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, en el cual se establecen claramente las competencias de las autoridades sanitarias y ambientales, quienes deben desarrollar un trabajo articulado en lo que se refiere a las acciones de inspección, vigilancia y control.

DECRETO 2676 DE 2002

En caso de incumplimiento o violación de las disposiciones y procedimientos establecidos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares, la autoridad sanitaria o ambiental que tenga conocimiento del hecho, tomará las medidas preventivas del caso e iniciará la investigación, si fuere procedente, acorde con sus competencias o pondrá en conocimiento de la autoridad competente, la situación e información y documentación correspondientes.

CARACTERISTICAS DE UN RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTO PUNZANTES

Según el DECRETO 2676 de 2000, Los Guardianes de seguridad deben ser

 Rígido, en polipropileno de alta densidad u otros polímero que se contenga P.V.C.

 Resistente a la ruptura y perforaciones por elementos corto punzante.

 Con tapa ajustable o de rosca.

 Livianos y de capacidad no mayor a 2 litros.

Todos los recipientes que contengan residuos corto punzante deben rotularse de la siguiente manera.

PROCESO DE INACTIVACION DE LOS RESIDUOS CORTO PUNZANTES EN LA CLINICA SALUD Y VIDA

Según el DECRETO 2676 de 2000, El guardián es una resina plástica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave, (inactivación de microorganismos, 121C por 1 hora, o incinerados, luego pasan a un relleno sanitario para su desecho final.

Una vez, lleno el guardián, se le agrega solución de hipoclorito de sodio al 5.25% durante 30 minutos, para su inactivación, sellamos el guardián y se rotula, para que luego sea recogido por la empresa ASEI la encargada de la recolección de estos residuos peligrosos.

Esta empresa recoge los residuos peligrosos (corto punzante), los pesan y verifican que el proceso este bien, dejando registrado lo que se está llevando de la institución.

ESTUDIOS Y ANALISIS DE LOS PUESTOS DE TRABAJO AREA URGENCIAS:

Sala de Procedimientos

Se visito la sala de procedimientos del área de urgencias, para observar como el personal de enfermería desechan los elementos corto- punzante.

Se encontró algunas situaciones inadecuadas, el lugar de procedimientos es muy reducido para tantas personas, se observaron dos médicos, una jefe de enfermería, tres auxiliares, ocho camillas seis para pacientes que esperan en observación por el trauma o según el DX, 1 camilla para electros y una camilla para procedimientos inmediatos. Y en los pasillos se encuentran varias camillas con pacientes ya que no caben dentro del área de procedimientos.

Las condiciones de higiene en determinadas

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