Unidades Houndsfield

PANCREATITIS

El páncreas es un órgano que tiene una forma irregular que lo podemos encontrar en la parte superior del intestino delgado, la enfermedad de la pancreatitis es una inflamación del páncreas que se produce por un mal funcionamiento del mismo, algunas de las posibles causas pueden ser el abuso en el alcohol o también por alguna obstrucción del conducto pancreático, durante este proceso las enzimas segregadas por el páncreas provocan en deterioro del órgano así como de las regiones cercanas.

Del 80-85 % de los pacientes padecen una forma suave de la enfermedad y se recuperan en unos cuantos días, en el 15-20 % de los pacientes adquieren la forma más severa de la pancreatitis y se necesita una hospitalización prolongada y comúnmente se necesita una intervención quirúrgica y aun así la supervivencia no es asegurada y la pancreatitis severa se presenta entre 17-28 de cada 100,000 pacientes y estos deben ser identificados en un plazo de 7 días y tratados por un equipo especial.

ESTUDIOS RADIOLOGICOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO

Radiología simple:

Pueden ayudar en algunos casos, cuando el duodeno este lleno de gas posterior a una obstrucción es un síntoma de la pancreatitis

Ultrasonografía:

Este es un medio aceptable para iniciar una evaluación cuando se sospechen causas biliares, tiene ventajas que son el relativamente económico y no es necesario trasladar al encamado

Tomografía Computarizada (TC):

Una tomografía con medio de contraste brinda una mejor vista del páncreas, se utiliza cuando los síntomas son severos, cuando hay fiebre, Los hallazgos de una tomografía en la pancreatitis puede mostrar inflamación por el agrandamiento del páncreas, contornos irregulares, necrosis y pseudoquistes que son partes del tejido pancreático que a dejado de funcionar.

INDICE DE BALTHAZAR

Las imágenes de tomógrafo son evaluadas en base al índice de balthazar. Esta evaluación consiste en asignar puntos a la imagen en base a los hallazgos encontrados, la puntación resultante sirve para determinar la severidad de la enfermedad así como también permite hacer un pronóstico de la enfermedad.

Tabla 1. Asignación de puntuación del índice de Balthazar

a)

GRADO DESCRIPCION PUNTOS

A Páncreas normal 0

B Páncreas agrandado 1

C Inflamación del páncreas y/o daño a la grasa peripancreática 2

D Única colección de fluidos 3

E Dos o más colecciones de fluidos 4

b)

Porcentajes de necrosis Puntos

0 0

<30 2

30-50 4

>50 6

Este protocolo fue creado por la ACR (Colegio Americano de Radiología) y el NEMA (Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos), para reducir los problemas que se tenían en la forma de almacenamiento en el disco duro.

El estándar DICOM especifica la forma en que se debe de guardar esta información e archivos digitales y el contenido que estos archivos pueden tener.

En el caso de las tomografías este archivo contiene un encabezado con información sobre el paciente, el médico, el estudio radiológico efectuado, la forma en que se realizo el mismo y el aparato que se utilizo para realizarlo, después del encabezado sigue la imagen radiológica que consiste en un mapa de densidades obtenida a través del barrido axial sobre el paciente, la densidad de un punto en una tomografía depende del tejido en esa área, de la cantidad de medio de contraste absorbido y de la intensidad de rayos x utilizados durante el estudio. Esta información puede interpretarse como una imagen en la escala de grises si se hace una superposición de la escala de grises sobre la escala de densidades que es la unidad Hounsfield.

Esta escala va de -1000 a 1000 o de -1000 a 4000 depende esto del aparato tomográfico,

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