VACUNAS

INTRODUCCION

La vacunación es uno de los mejores medios para protegerse contra muchas enfermedades infecto contagiosas.

Los niños nacen con una inmunidad natura contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de los anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta, pero esta inmunidad se mantiene durante los primeros meses de vida siempre y cuando también sea favorecida por la lactancia materna.

También podemos tener una inmunidad adquirida en forma activa por el desarrollo de una enfermedad propia y en forma pasiva la obtenemos a través de la vacunación que deja en la memoria inmune que permite al cuerpo reaccionar rápida y eficientemente ante el virus, bacteria, o toxina que pueda causarnos daño.

VACUNA: es un producto biológico utilizado para obtener una inmunización activa en forma artificial.

VACUNAR: inocular a un individuo una pequeñísima de virus bacterias o toxinas capaces de producir respuesta inmune sin provocar la enfermedad.

VACUNACION: procedimiento de administrar preparados vacunales.

INMUNIDAD: conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de agentes contagiosos. Puede dividirse en:

 Activa natural: producida por la infección.

 Activa artificial: lograda mediante la vacunación

 Pasiva natural: obtenida por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al niño.

 Pasiva artificial: producida por la administración de inmunoglobulinas (gammaglobulina, anticuerpo)

INMUNIZACION: acción de conferir inmunidad mediante administración de antígenos (inmunidad activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos (inmunidad pasiva). Inmunización es también el proceso quede permite generar resistencia a una enfermedad infecciosa.

INMUNIDAD ACTIVA: es la provocada por el padecimiento de la enfermedad o por la vacuna puede ser de dos clases:

 Activa Natural : producida por la infección

 Activa Artificial: lograda mediante la vacunación

INMUNIDAD PASIVA: es la acción de obtener inmunidad mediante la administración de anticuerpos formado por otros organismos. Pueden ser de dos clases:

 Pasiva Natural: cuando la madre traspasa inmunoglobulinas (anticuerpos) o a través de la placenta al niño

 Pasiva Artificial: cuando se administra suero antirrábico o antitetánico a una persona

ADYUVANTE: sustancia administrada junto con el antígeno que aumenta de forma inespecífica la respuesta inmunitaria al mismo.

1. FACTORES INTERVINIENTES EN LA RESPUESTA INMUNITARIA A LA VACUNACIÓN.

La eficacia de una vacuna depende de varios factores:

1. La presencia o ausencia de anticuerpos maternos: las inmunoglobulinas circulantes al nacimiento son IgG de origen materno, constituídas por anticuerpos antivirales y antibacterianos que tienen un rol protector mayor en los primeros meses de vida. Estos anticuerpos van a ir desapareciendo a medida que avance la edad, hacia los 9 meses y a veces más allá de esta edad.

2. La naturaleza y la dosis del antígeno administrado: la calidad antigénica varías según estén constituídas por bacterias o virus atenuados o inactivos. La dosis de antígeno administrada puede influir en la respuesta de los anticuerpos.

3. El modo de administración de la vacuna: los antígenos contenidos en la vacunas se administran por diferentes vías:

 Las vacunas absorbidas en sales de aluminio (adyuvante) hay que aplicarlas por vía intramuscular.

 Las vacunas fluídas ( sin adyuvante) de cualquier naturaleza se pueden inyectar por vía intramuscular o subcutánea, excepto BCG.

4. La utilización o no de un coadyuvante: los coadyuvantes tienen una actividad inmunoestimulante, los más utilizados son los compuestos de aluminio (hidróxido y fosfato). Potencializan de forma no específica las respuestas inmunitarias, permitiendo así la obtención títulos más elevados de anticuerpos con una cantidad mas pequeña de antígenos y un número más reducido de dosis.

5. La utilización o no de “carrier”(transportador): La conjugación de algunas vacunas (por ej. Hib) con un carrier permite una respuesta inmunológica T-dependiente en niños, que por su edad no responden con vacunas no conjugadas que activan solo el sistema T- independiente.

6. El estado nutricional: la desnutrición proteico-calórica severa determina cambios en el sistema inmunitario, provocando disminución de la inmunidad celular.

Factores ligados al huésped:

 Edad

 Constitución genética

 Inmunocompetencia del sujeto

 Presencia de una patología.

2. TIPOS DE VACUNAS

Esquemáticamente se distingue dos tipos de vacunas

a) vacunas bacterianas

 vivas atenuadas: BCG

 muertas : COQUELUCHE, TIFOIDES, COLERA

 anatoxinas: DIFTERIA TETANOS

 polisacáridos: MENINGOCOCOS A+ C , NEUMOCOCOS

 polisacáridos + “carrier”: HAEMOPHILUS

 proteínas de membrana externa: MENINGOCOCO B

b) vacunas virales

 vivas atenuadas: POLIOMELITIS (ORAL), RUBEOLA, SARAMPION, PAROTIDITIS, FIEBRE AMARILLA.

 Inactivas completas: GRIPE, POLIOMIELITIS

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