DOCEAVO INFORMÉ DEL SERVICIO SOCIAL

DOCEAVO INFORMÉ DEL SERVICIO SOCIAL

PLESS: Victoria Rocha, Pasante De La Licenciatura En Enfermería En El Hospital General De Rioverde, SLP

Mes: Julio 2018

Hospital General De Rioverde

Servicio: Unidad De Cuidados Intermedios

__________________________________                           __________________________________

L.E VERONICA HERNANDEZ MENDEZ                   L.E MARIA CECILIA FERRER CRUZ

Firma y Nombre de la jefa de enfermeras                       Firma y  Nombre de la jefa enseñanza

_______________________________                    _______________________________                                   L.E JOSEFINA BALDERAS                                      L.E ARE ARANUE OROS MENDEZ

Firma y Nombre  de enfermero  responsable          Firma y Nombre del coordinador de  del

servicio o de la  pasante.                                                             Licenciatura

_______________________________________

                                                   PLESS VICTORIA ROCHA

                                                   Firma y Nombre del pasante

Contenido  

I INTRODUCCION        3

II OBJETIVOS        4

Objetivo General        4

Objetivos Específicos        4

III CONTENIDO        5

Aspiración de secreciones        5

Colocación de sonda orogástrica        9

Toma de signos vitales        10

Glucometrias        17

Administración de medicamentos por vía intravenosa        18

Cambio de NPT        21

Aspiración traqueal con cánula de traqueostomía o tubo endotraqueal        22

VI CONTENIDO CUALTTIVO Y CUANTITIVO        28

VII CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES        29

I INTRODUCCION

De acuerdo con los lineamientos oficiales por parte del Instituto de Educación Superior Liceo, el pasante de la licenciatura de enfermería en servicio social debe entregar un informe mensual de las actividades que  se realiza normalmente dentro del marco del mismo.

Por consiguiente, se presenta el según  informe de servicio  social de la pasante de licenciatura en enfermería Victoria Rocha, correspondiente al mes de Julio del 2018, en el área de Unidad De Cuidados Intermedios del Hospital General de Rioverde, San Luis Potosí.

II OBJETIVOS

Objetivo General

Desarrollar y aplicar conocimientos adquiridos durante la formación académica de la pasante de Licenciatura en Enfermería en la Unidad de Cuidados Intermedios como parte del Servicio Social en el Hospital General de Rioverde.

Objetivos Específicos

• Aplicar los conocimientos adquiridos durante la formación académica.
• Desarrollar competencias en el ámbito profesional, que fortalezcan los conocimientos técnicos con los que la pasante cuenta.
• Validar los conocimientos teóricos con los que cuento.
• Explorar nuevos conocimientos que ayuden en su práctica profesional.
• Correlacionar las cuatro funciones de enfermería (asistencial, administración, investigación y docencia) en el servicio de UCI.

III CONTENIDO

Aspiración de secreciones

Concepto

Es la succión de secreciones a través de un catéter conectado a una toma de succión.

Objetivos

1. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
2. Favorecer la ventilación respiratoria.
3. Prevenir las infecciones y atelectasias ocasionadas por el acumulo de secreciones.

Indicaciones

La técnica está indicada cuando el paciente no puede por sí mismo expectorar las secreciones.

Contraindicaciones

• En estas condiciones, se tomarán en cuenta las condiciones del paciente y bajo criterio médico.
• Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia, leucemia).
• Edema o espasmos laríngeos.
• Varices esofágicas.
• Cirugía traqueal.
• Cirugía gástrica con anastomosis alta.
• Infarto al miocardio.

Material y equipo

• Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).
• Guantes desechables estériles.
• Solución para irrigación.
• Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)
• Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica).
• Solución antiséptica.
• Riñón estéril.
• Jalea lubricante.
• Gafas de protección y cubrebocas.

Procedimiento para la aspiración nasotraqueal y orotraqueal

1. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
2. Checar signos vitales.
3. Corroborar la funcionalidad del equipo para aspiración, ajustarlo a:
4. Corroborar la funcionalidad del sistema de administración de oxígeno.
5. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler, sino existe contraindicación.
6. Lavarse las manos.
7. Disponer el material que se va a utilizar, siguiendo las reglas de asepsia.
8. Colocarse cubrebocas, gafas protectoras.

1. Pedir al paciente que realice cinco respiraciones profundas o bien conectarlo al oxígeno.
2. Activar el aparato de aspiración (o el sistema de pared).
3. Colocarse el guante estéril en la mano dominante. Pueden colocarse en ambas manos y considerar contaminado el guante de la mano no dominante.
4. Con la mano dominante retirar la sonda de su envoltura, sin rozar los objetos o superficies potencialmente contaminados. Enrollar la sonda en la mano dominante.
5. Conectar la sonda de aspiración al tubo del aspirador, protegiendo la sonda de aspiración con la mano dominante y con la otra mano embonar a la parte de la entrada del tubo del aspirador, comprobar su funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión.
6. Lubricar la punta de la sonda.
7. Introducir la sonda suavemente en una de las fosas nasales, durante la inspiración del paciente. Cuando se tiene resistencia al paso de la sonda por nasofaringe posterior, se rota suavemente hacia abajo, si aún continúa la resistencia intentar por la otra narina o por vía oral. No se debe aspirar la sonda en el momento en que se está introduciendo, para evitar la privación de oxígeno al paciente, además de disminuir el traumatismo a las membranas mucosas.
8. Pedir al paciente que tosa, con el propósito de que facilite el desprendimiento de las secreciones.
9. Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la presión directa de la punta de la sonda) mientras se aplica una aspiración intermitente presionando el dispositivo digital (válvula) con la mano no dominante. Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con la sonda tomándola entre los dedos

1. índice y pulgar. La aspiración continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15 segundos y después extraer poco a poco la sonda y esperar, al menos 5 minutos antes de intentar una nueva aspiración.
2. Pedirle al paciente que realice varias respiraciones profundas.
3. Limpiar la sonda con una gasa estéril y lavarla en su interior con solución para irrigación.
4. Repetir el procedimiento de aspiración de secreciones en tanto el paciente lo tolere, dejando 5 minutos como periodo de recuperación entre cada episodio de aspiración.
5. Desechar la sonda, guantes, agua y envases utilizados.
6. Auscultar el tórax y valorar los ruidos respiratorios.
7. Realizar la higiene bucal al paciente.
8. Lavar el equipo y enviarlo para su desinfección y esterilización.
9. Documentar en el expediente clínico la fecha, hora y frecuencia de la aspiración de las secreciones y la respuesta del paciente. Asimismo anotar la naturaleza y características de las secreciones en lo que se refiere a su consistencia, cantidad, olor y coloración.

Colocación de sonda orogástrica

Definición

 Es la introducción de una sonda de polivinilo u otro material de determinado calibre a través de la boca o nariz hasta el estómago.

Indicaciones:

• Para función nutricional, en los recién nacidos prematuros con inmadurez en la succión-deglución o aquéllos en período de transición en el que aporte por vía oral no es suficiente.
• Recién nacidos con trastornos respiratorios, anatómicos o neurológicos que le impidan la alimentación por vía oral.
• Vaciamiento de residuo o aire en la cavidad gástrica.
• Reposo gástrico.
• Administración de medicación. Contraindicaciones Recién nacido que no requiera evacuación gástrica, y que pueda alimentarse por succión

Equipo

• Sonda
• Jeringa de 2 ml o 5 ml.
• Ampolla agua destilada.
• Tela adhesiva o Micropore
• Estetoscopio
• Tijera

Procedimiento

1. Preparación del equipo
2. Lavado de manos.
3. Colocar al paciente en posición supina.

1. Medir la sonda de acuerdo al sitio de elección para su colocación:
2. Se recomienda medir con la cabeza lateralizada. Nasogástrica: medir desde la nariz hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides, colocando una marca con una tela adhesiva finita. Orogástricas: se toma desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides.
3. Tomar la cabeza del bebé, lubricar la sonda con agua destilada.
4. Luego, se introduce suavemente esta sonda a través de la boca (introducir hacia la pared posterior de la faringe) o nariz (por narinas hacia la parte posterior) hasta la medida, observando en todo momento la tolerancia del paciente al procedimiento.
5. Se verificará su ubicación, ya sea aspirando suavemente contenido gástrico con una jeringa de 2 ó 5 ml, o auscultando en la zona gástrica luego de introducir aproximadamente 2 ml de aire (luego, retirar el aire).
6. Se procederá a la fijación de las mismas según técnica.

Toma de signos vitales

Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación de acciones fisiológicas, como la frecuencia (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura corporal (TC), la presión arterial (TA) y la oximetría (OXM), que indican que un individuo está vivo y la calidad del funcionamiento orgánico. Cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en diferentes momentos del día. Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento orgánico y por ende se debe sospechar de un estado mórbido.

...