La atención médica de los habitantes de Corporació sanitaria Parc Тauli

La capacidad asistencial total del equipo es de 45-50 camas/día. Cada enfermera puede llevar de 8 a 12 pacientes, siempre dependiendo de la patología del paciente y de la frecuencia de visitas según las necesidades del paciente y las distancias entre los domicilios de estos. En el caso de los tratamientos antibióticos endovenosos en domicilio, la frecuencia de las visitas dependerá de la estabilidad del antibiótico; es decir, si el antibiótico tiene una estabilidad de 48h, se visita al paciente en domicilio cada dos días, se le administra una dosis y se le proporciona la dosis del día siguiente (deben mantener la dosis de antibiótico en la nevera). Siempre que un paciente no sea visitado en domicilio se realiza una consulta telefónica para conocer su estado y descartar cualquier problema o complicación; nunca pueden pasar más de 24 horas sin tener noticias del paciente.

El área de referencia que abarca este servicio es la misma área de referencia que abarca la Corporació Sanitària Parc Taulí, 11 municipios del Vallès Occidental: Badia del Vallès, Barberà del Vallès, Castellar del Vallès, Cerdanyola del Vallès, Polinyà, Ripollet, Sabadell, San Llorenç Savall, Sentmenat, Santa Perpètua de Mogoda y Palau-solità i Plegamans, aunque actualmente los ciudadanos de estos dos últimos municipios tienen como hospital de referencia el Hospital de Mollet. Casi 400.000 habitantes del Vallés Occidental pueden ser atendidos en este servicio.

Los recursos materiales de los que dispone la UHaD son los siguientes: un despacho de trabajo general, un almacén para preparación de material, un despacho para enfermería y soporte administrativo, un despacho para el coordinador médico del servicio y tres vehículos rotulados con autorización para aparcar en zona azul y zonas de carga y descarga.

Para que un paciente pueda entrar en el programa debe reunir una serie de requisitos: vivir en el área de referencia, que haya un familiar o un cuidador principal responsable del paciente, estabilidad cínica y diagnósticamente dentro de su patología habitual, que no haya una problemática social importante, decisión del paciente de entrar voluntariamente en el programa y disponer de un teléfono de contacto (fijo o móvil) donde poder localizarlo.

La mayoría de los pacientes proceden de cualquier planta del Taulí, y otros vienen de hospitales de día, de urgencias, del Centro Quirúrgico Ambulatorio (CQA), y en algún caso el paciente procede de un ambulatorio que lo deriva a la UHaD.

La actividad habitual varía en función del turno de trabajo.

El turno de mañana empieza a las 8.20h y acaba a las 14.50h. Está compuesto por tres enfermeras y tres médicos internistas; por lo que durante este turno la patología acostumbra a ser médica. Se llevan a cabo las siguientes actividades, que explicaré más detalladamente en otro apartado:

• Tratamiento Antibiótico Domiciliario Endovenoso (TADE)

• Oxigenoterapia

• Nebulización a pacientes con broncoespasmo

• Corticoides endovenosos en pacientes con broncoespasmo

• Perfusión continua de Seguril endovenoso a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)

• Embolizaciones uterinas

• Control paciente con neutropenia tras quimioterapia

• Diverticulitis

• Control evolutivo enfermo crónico

• Analgesia post-quirúrgica a pacientes intervenidos en el CQA

El turno de tarde empieza a las 14.50h y termina a las 21h. Está compuesto por dos enfermeras, así que el seguimiento suele ser de pacientes quirúrgicos; aunque los pacientes pueden disponer de visita médica si lo precisan. Los procedimientos de enfermería que se realizan en este turno son los mismos que se llevan a cabo en el turno de mañana, aunque por las tardes se realizan cuidados más enfermeros; como los mencionados a continuación:

• Control de pacientes con Trombosis Venosa Profunda (TVP)

• Cuidados post-quirúrgicos complejos no asumibles por atención primaria, tanto por la complejidad de los cuidados como por la frecuencia que requieren.

• Tratamiento con hierro endovenoso (Venofer)

El fin de semana queda cubierto por tres enfermeras, una de las cuales es del servicio de PADES; el horario es de 8 a 14 horas y por la tarde una enfermera queda localizable mediante teléfono hasta las 19 horas. El sábado hay un médico que realiza visitas. Los fines de semana la UHaD asume el seguimiento de los pacientes de PADES paliativos, ya que el equipo de PADES no da cobertura el fin de semana.

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