Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS)

Supervivencia en pacientes con Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria en un Hospital de Querétaro, México 2013-2017 

Survival in patients with Infections Associated with Health Care in a Hospital of Querétaro, México 2013-2017

Luis Alberto Daza-Servin, Alberto Juarez-Lira

Universidad Autónoma de Querétaro – Facultad de Enfermería – Querétaro – México

Correspondencia: Luis Alberto Daza Servin, Especialidad en Salud Pública, Facultad de Enfermería, Universidad Autónoma de Querétaro, Celular: 4423260871, Santiago de Querétaro, Querétaro, México, Correo: luisalberto_daza@hotmail.com.

Resumen

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Introducción

Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS), son aquellas contraídas por el paciente durante su tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso. Las IAAS representan el principal evento adverso en la atención médica, generan alta morbilidad y mortalidad, asimismo implican una afectación social y financiera importante para las instituciones de salud (1).

Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) llamadas también nosocomiales o intrahospitalarias han sido reconocidas por más de un siglo, como un problema crítico que afecta a la calidad de los cuidados médicos y eficacia de atención a los usuarios (2). Crean un importante impacto en la salud a nivel mundial, no solo afecta a los pacientes sino también a la familia, la comunidad y el Estado. Resulta una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, así como un pesado gravamen a los costos de salud. Son complicaciones que conjugan diversos factores de riesgo, la mayoría de los cuales pueden ser susceptibles de prevención y control (3).

Las IAAS se presentan tanto en países desarrollados como en naciones en desarrollo; aproximadamente cada día 1,4 millones de pacientes adquieren una infección de este tipo. Los Centers for Disease Control and prevention (CDC) según estudio realizado en un hospital de los Estados Unidos de Norteamérica estima que 2´000.000 de pacientes adquirirán una infección intrahospitalaria cada año y 90,000 de ellos morirán (4).

En México se estima una tasa de infecciones nosocomiales que oscila entre 3.8 y 26.1 por cada 100 egresos. En algunos hospitales de México, se ha observado una mayor prevalencia de IAAS en los servicios de medicina interna, pediatría, cirugía, y en menor proporción en ginecoobstetricia (5).

El conocimiento de la prevalencia de las IAAS y sus factores asociados permite prevenir hasta un tercio de las infecciones nosocomiales. En México, para realizar la vigilancia epidemiológica de las IAAS, se creó el Comité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN) que es el organismo conformado por enfermeras, epidemiólogos y/o infectólogos, clínicos, administradores de servicios de salud y de otras áreas pertinentes como microbiología, farmacia, etc; que coordinan las actividades de detección, investigación, registro, notificación y análisis de información, además de la capacitación para la detección, manejo antibióticos y control de las infecciones nosocomiales (6).

Los estimados, indican que las IAAS multiplican por dos la carga de cuidados de enfermería, por tres el costo de los medicamentos, y por siete los exámenes a realizar (7). Para que los programas de control resulten exitosos, es necesario conocer la epidemiología de estas infecciones, su prevalencia, los microrganismos causales y los factores de riesgo asociados.

Así, por ejemplo, se ha observado que el conocimiento de las tasas de infección es un elemento muy importante para que las políticas de control sean efectivas (8). Las infecciones nosocomiales continúan siendo una importante causa de mortalidad en el mundo.

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