Trastornos de adaptación F43.2

Trastornos de adaptación F43.2

Es una respuesta emocional ante factores estresantes como:

• Factor económico
• Factor sentimental
• Salud

Características

• Debe iniciar dentro de los primeros 3 meses presentado el factor estresante
• y culminar dentro de los 6 meses presente al episodio estresante

Epidemiología

• Afecta entre el 2% y el 8% de la población general
• Población femenina soltera más vulnerable
• Aparece en cualquier edad pero es más frecuente en la adolescencia.

ETIOLOGÍA

El trastorno adaptativo se desencadena por uno o más factores estresantes. Estos factores no tienen relación con la gravedad del trastorno y consta de variables tanto

Intrínsecas (edad, sexo, maduración emocional)

Extrínsecas (escasas redes sociales como falencias en la comunidad, trabajo, pareja, educación, etc)

No es preciso saber quién o qué factor provoca un trastorno adaptativo.

FACTORES PRECIPITANTES

• Incertidumbre
• Shock
• Negación
• Depresión
• Aceptación

FACTORES PSICODINÁMICOS

Comprende tres factores principales:

• El factor estresante,
• El consiente e inconsciente
• La Vulnerabilidad.

¨Donald Winnicott¨ En las primeras etapas del desarrollo los niños elaboran un mecanismo propio de defensa para hacer frente a los sucesos estresantes.

FACTORES FAMILIARES Y GENETICOS

En estudios de parejas de mellizos  se han evidenciado una correlación moderada entre acontecimientos vitales y factores estresantes, >  monocigóticos que entre los dicigóticos., ya que los factores genéticos y el entorno familiar fueron responsables.

Diagnóstico y cuadro clínico

• Los síntomas son posteriores a un factor estresante, ya que no aparecen de inmediato ya que pueden pasar hasta 3 meses
• Pueden aparecer  a cualquier edad, sus síntomas varían como características depresivas , de ansiedad y mixtas
• Síntomas físicos más comunes en niños y ancianos.
• Conducta agresiva, conducción temeraria, consumo excesivo de alcohol, insomnio, conducta suicida.

Criterios diagnósticos del cie10 para los trastornos de adaptación:

• presentación de síntomas después de un mes de exponerse a un factor

estresante psicosocial identificable.

• síntomas con variación de gravedad y naturaleza
• la mayoría de los síntomas cesan máximo en 6 meses.

Síntomas  trastornos asociados:

• disminución del rendimiento en trabajo o escuela
• cambios temporales en las relaciones sociales
• aumento del riesgo de suicidio
• complicación de enfermedades en pacientes con patologías médica

Evolución  y pronóstico:

•  recuperan su nivel d actividad en 3 meses.
• algunos pacientes presentan posteriormente trastornos del estado de ánimo o inducidos por sustancias.
• los adolescentes necesitan más tiempo de recuperación.

Tratamiento:

1. Psicoterapia: terapia grupal e individual
2. intervención crisis: flexibilidad entre lo que quiere el paciente y lo que cree conveniente el médico.
3. tratamiento farmacológico: antipsicóticos, ISRS, antidepresivos, ansiolíticos.
4. terapia de relajación.

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