Geohistorico

Se recibe paciente femenina de   años de edad en el área de hospitalización, con IDX: ITU Superior a cargo de MI. Paciente quien luce en CsGsEsAs, consciente y orientada en TEP, hidratada, afebril al tacto, respirando aire ambiente, tolerando el decúbito y la VO, Recibiendo Hp 500cc sol fisiologica ev a 28 gts x` por VPP, con SV de TA            mmhg, TAM                mmhg, Fc               lpm, Fr          rpm, Temp 37ºC. Se le cumple TTo según OM durante el turno:                                  . Pte: Control de SV.

Se recibe paciente masculino de   años de edad en el área de hospitalización, con IDX: POI RESECCION TRANSURETRAL DE TU DE VEJIGA a cargo de      . Paciente quien luce en CsGsEsAs, consciente y orientado en TEP, hidratado, afebril al tacto, respirando aire ambiente, tolerando el decúbito y la VO, Recibiendo Hp 500cc sol 0.9% ev a 28 gts x´  por VPP, con SV de TA              mmhg, TAM        mmhg, Fc        lpm, Fr      rpm, Temp 37ºC. Se le cumple TTo segun OM durante el turno:                          Pte: Control de SV.

Ingresa paciente femenina de 1 año y 26 dias de edad en el área de hospitalización, con IDX: Sx convulsivo febril , ITU, Sx Anemico a cargo de Dr afael Salas por Pediatria. Paciente quien luce en CsGsEsAs, consciente, hidratada, afebril al tacto, respirando aire ambiente, tolerando la VO, Manteniendo VPPen MSI, con Temp 37ºC. Se le cumple TTo según OM durante el turno:            . Pte: I/C Neuropediatria Dra Moreno, Control de SV.

Se recibe paciente masculino de  49 años de edad en el área de hospitalización, con IDX:1.- Encefalopatía estructural - Estupor y convulsiones - secundaria a E.C.V. Isquémica en hemisferio cerebral izquierdo - Hemiplejia directa derecha flaccida a predominio braquial. Parálisis facial central derecha- Vs lesión neoplásica metastásica cerebral de primario desconocido 2.- Neumonía por broncoaspiración 3.-  Síndrome vertebro medular Dorsolumbar secundario a lesiones líticas de aspecto metástásico  - 3.- HTA 2  4.- Alcoholismo 5.- Leucocitosis - Efecto de Esteroides probable-. 5.- Ulceras por decúbito en regiones glúteas. a cargo de  MI. Paciente quien se encuentra en condiciones de cuidado. Recibiendo  Hp 500cc sol 0.9% ev a 21 gts x´por VPP en MSD, al examen físico: Hidratado, afebril Temp 37ºC, NEUROLOGICO: consciente, Desorientado, con apertura ocular expontanea, pupilas isocoricas y normo reactivas a la luz, con leve movimientos de extremidades, con estimulos dolorosos positivos, respuesta al llamado, con una escala de Glasgow de 9 pts/15pts. CARDIORESPIRATORIO: Tórax simétrico, normoexpandible, RsCsRs, MsVsPs en AsCsPs, normocardico, normotenso, respirando O2 húmedo a 3 lts x´ por bigotera nasal, conectado a MCC con S/V de TA 121/80 mmhg, TAM 94 mmhg, Fc 83 lpm, Fr 13 rpm, So2: 99%, se aspiran secreciones de moderada cantidad, hemáticas, no fétidas por medio de boca. GASTROINTESTINAL: Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, RsHsPs, con presencia de sonda de levin conectado a cystoflow, con dieta líquida por SNG, sin evacuaciones durante el turno. GENITOURINARIO: Genitales de aspecto y configuración normal, con sonda de foley nº 14 conectado a cystoflow con diuresis concentradas, amarillas, de aproximadamente 1000cc.  EXTREMIDADES: Simétricas, sin edemas, sin lesiones aparentes, con VPP en MSD.

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