La Tesis Que Fallo

Sistemas inteligente de apoyo a la terapia cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento de trastorno de ansiedad generalizada basado en generación de reglas de asociación y clasificación bayesiana

Henry García

Resumen. Los trastornos de ansiedad son los trastornos psicológicos más comunes en Perú, [1,2]. Sumado a ello, existe una falta de respuesta del estado frente la excesiva cantidad de pacientes y los recursos humanos poco capacitados para afrontarla [3]. Es importante el tratamiento adecuado ya que el trastorno imposibilita al paciente, se encuentra entre los 10 primeros trastornos más incapacitantes según la OMS y se proyecta como el segundo para el año 2020[4]. Se han realizado diversos esfuerzos en otros países para realizar o apoyar la terapia de tratamiento de estos trastornos a través de la computadora e internet [21], estos esfuerzos corresponden a realidades de diversos países, y debido a que los trastornos de ansiedad son trastornos situacionales, depende del contexto donde se han desarrollado[5,6]. El objetivo de este artículo es proponer una herramienta inteligente de apoyo a la terapia para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en sus etapas más críticas, considerando la situación y características del trastorno en el país.

1. Introducción

Los trastornos más frecuentes en Lima y Callao son los depresivos y ansiosos, siendo la prevalencia de vida para los primeros de 19%; la de seis meses de 10.6% y la actual de 6.7%. En cuanto a los trastornos de ansiedad, las prevalencias de vida, de seis meses y la actual son de 25.3%, 16.4% y 14.6%, respectivamente. Entre los diversos trastornos ansiosos que se presentan en la población, el más frecuente es la ansiedad generalizada, la cual presenta una prevalencia de vida de 9.9%; mientras que en segundo lugar se encuentra la fobia social, cuya prevalencia de vida es de 7.9% [1].

De 49 438 atenciones del 2010, el 9.4% presentaban episodios depresivos; el 5.9% tenían el diagnóstico mixto de ansiedad y depresión; y el 2.2%, ansiedad generalizada [2].

Los trastornos de ansiedad más frecuentes, en Lima y Callao, son el trastorno de ansiedad generalizada (9.9%), la fobia social (7.9%) y el trastorno de pánico (3.7%). Diversas investigaciones sostienen que la edad de inicio del trastorno de ansiedad generalizada se encuentra entre los 20 y 30 años [2].

Según el “Plan Nacional de Salud Mental 2005-2010” se identificó varios problemas en relación a la respuesta del gobierno: Falta de prioridad de la salud mental en los planes del gobierno; escaso presupuesto; centralización del mismo y desconocimiento del gasto real en salud mental, inadecuado diagnóstico y manejo integral de los problemas psicosociales más graves ,escasa cobertura y acceso a la atención; centralismo de la atención, y poca ayuda comunitaria; recursos humanos poco capacitados que laboran en ambientes mal implementados, donde atienden problemas humanos graves y reciben poco estímulo para su desarrollo con la consecuencia de manifestaciones de síndrome de agotamiento y desmoralización . Los principales problemas que afronta la salud mental en el Perú son [3]:

- El número de pacientes mentales asistiendo a consulta es de 5000 pacientes cada dos meses (solo en lima).

- Tenemos solo 3 hospitales de salud mental.

- Los centros educativos superiores no proveen de la formación necesaria en la terapia cognitiva conductual (TCC) que es la más efectiva para el tratamiento de los trastornos mencionados en párrafos anteriores, tan solo 9 universidades proveen cursos y especializaciones relacionadas.

- Falta de información, conocimiento y actitudes que favorezcan las iniciativas de intervención en salud mental por parte de la sociedad civil en forma organizada.

- Se requiere una frecuencia relativamente alta para llevar a cabo la terapia, y las sesiones

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