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Doctor Yamamoto: Con los estudios mínimos necesarios para aquellos evalúen si son candidatos para un trasplante Centro Nacional de trasplantes Por Que obviamente porque obviamente nosotros tenemos un subregistro tenemos 53 mil pacientes Aproximadamente en tratamiento sustitutivo y el 20 por ciento por lo menos llendonos bajos podrían ser susceptibles hacer candidatos a un trasplante renal estamos hablando alrededor de 12000 13000 pacientes y el número de transplantes qué hacemos en el instituto son 1500 y a nivel nacional son 2400 2500 la verdad Salvador más o menos el número a nivel nacional por ahí está el trasplante renal 2700 yo creo que nuestro país debería de andar haciendo 4.000 transplantes anual para por lo menos equilibrar en unos años este déficit de trasplantes que tenemos Bueno pues ya les platiqué un   poco de la referencia de la tasa de donación Y de lo que estamos haciendo en donacion cadaverica Pero obviamente ya habló al doctor Salvador Aburto que hay una necesidad imperiosa de fortalecer la capacidad de los programas qué hemos hecho estos últimos años hemos conseguido que para finales de año nos puedan dar aproximadamente 150 plazas para colocarlos en todos los programa de trasplantes cómo le digo nosotros tenemos que ser congruentes y aceptar nuestras fortalezas y nuestras debilidades por ejemplo en hígado paulatinamente se han ido jubilando médicos moviendo México otras especialidades y está debilitado los programas de trasplante de hígado pero ya les voy a contar más adelante lo que estamos haciendo para fortalecer estos programas fue la primera institución que contamos con los coordinadores hospitalarios desde 2009 está integrada por 61 unidades médicas hospitalarias Tenemos también la integración de pregrado a las coordinadoras hospitalario de donación lo cual ha sido de mucha ayuda para los los coordinadores hospitalarios de donación también capacitamos a enfermeras yo y trabajadoras sociales Cómo promotoras de La donación y también tenemos la fortuna de de contar con el traslado aéreo y terrestre de órganos y tejidos así como los equipos de procuracion enbuenos privados y comerciales aquí debo de hacer un alto en el camino cuando había necesidad de trasladar un órgano a México para poder entregarlo por ejemplo en nutricion que últimamente le hemos dado más hígados qué otras instituciones también lo hemos hecho con mucho gusto es la productividad de donaciones en 2015 nuestro director general desafortunadamente por razones personales no le gusta las gráficas le gusta que le llevemos así en en estas presentaciones en cuadros los resultados que llevamos pero de todas formas gráficas o cuadros todo se ve en donaciones multiorganicas nosotros vemos en 2014 en el periodo de enero Julio llevamos 88 actualmente llevamos 93 lo cual es un incremento del 5 por ciento en tejidos es donde hemos crecido mayormente gracias gracias a que los los coordinadores hospitalarios de donación están tomando ya el curso de procuración de botón corneal debido a que había mucha discrepancia bueno no discrepancia si no tenemos dificultades quién iba por las corneas cielo paramore logo que estaba ocupado si el residente que no podía salir en fin actualmente los coordinadores hospitalarios de donación gracias a una cooperación con están tomando un curso de procuración de boton corneal y ellos nos han ayudado a incrementar el el número de procuración de tejidos actualmente el incremento tengamos recursos médicos también para poder cubrirlos hemos asignado 60 de Nueva creación del período 2010 al 2012 y para el 2010 se asignarán 107 plazas Para el 2016 Perdón estamos haciendo gestiones de presupuesto para los programas de trasplantes destinados a equipamiento ampliación o remodelación actualmente se terminó la remodelación de la unidad de trasplantes del centro médico nacional Siglo XXI y también estamos elaborando indicadores para la dotación de personal de los programas de trasplante estos son los trasplantes renales en los ultimos 13 años en el en el IMSS la productividad del 2001 al al 2006 presentó un crecimiento anual promedio del 2.1 por ciento después la productividad el 2007 al 2014 creció en un promedio del 5 puntos 7 por ciento en córnea en transplantes de córnea y de corazón hemos tenido un crecimiento de un 46 425 por ciento en relación a al inicio del 2008 en que hacíamos 10 trasplantes la productividad 2007 a 2014 en trasplante hepático incremento un 71.4 porciento pero aquí sí le digo reconozco qué instituto es Es una de las debilidades pero les digo ya estamos trabajando muy fuerte para tener ya clínicas de trasplantes de de hígado donde podamos conformar equipos y no sólo incluyen a los trasplantes a los transplantologo gastroenterólogos para ver a los pacientes en el sentido coloquial Yo sé que que muchos hospitales obviamente cuentan multidisciplinarios como nosotros pero lo queremos ampliar para tener un grupo de trasplantes bien hechos en trasplantes de córnea en donde hemos crecido más a crecido en un 97 punto por ciento y en transplantes de progenitores de matriz políticas hemos obtenido un 300 por ciento Cuáles son los trasplantes totales en el IMS en el 2014 cerramos con 2400 403 trasplantes obviamente de 2007 a 2014 tuvimos un incremento del 60 por ciento Cuáles son los proyectos que tenemos en curso para para ver las debilidades y los nuevos proyectos que tenemos ver las reuniones que tuvimos nosotros en el área metropolitana también muchos de los de los pacientes desean Oiga doctor esque Cuántos días voy a estar incapacitado en Cuántos días me voy a recuperar para ir a mi trabajo fíjese que yo soy maestro de obra yo soy chofer esta situación yo creo que actualmente los que somos cirujanos sabemos que que a pesar de que incisiones grandes y actualmente hacemos incisiones más pequeñas todavía son incisiones dolorosas y bueno la nefrectomía parados copica estamos por implementar en Jalisco Monterrey en donde tenemos gente que nos van a capacitar a al resto de los médicos que están están las principales unidades de trasplante del instituto del seguro social que ya tienen alguna capacitación Pero obviamente queremos que esto tengan una capacitación al cien por ciento para poder para poder tener por lo menos 9 unidades dónde vamos nefrectomía y laparoscopia tuvimos la fortuna detener un convenio de salud con Francia derivado de las nuevas relaciones de qué hay con Francia en México y yo les decía a mis compañeros de trabajo después de haber estado en Estados Unidos empire he de haber recibido un buen trato Espero encontrar un recibimiento tan cordial en Francia y no sólo cordial sino que cuando fuimos a la universidad de León se presentaron todos los jefes de servicio y y todos los jefes de servicio y programa de capacitación en ese momento que nos iban a dar para nuestros médicos Y actualmente llevamos 5 médicos en capacitación Qué son del hospital pediatría del centro médico nacional Siglo 21 y no es que sean del hospital donde yo provengo sino porque fueron los que pasaron el examen de inglés que solicitaron en el gobierno de Francia Fabián lo que le llamaban el nivel r2 de francés tenemos la fortuna ustedes conocen al doctor yampier aurelius hay en Francia para mí ha sido impresionante porque nos están dando un programa semanal de su actividad en Francia y la verdad está participando arduamente iban ellos como médico médicos visitantes Gustavo Varela sabrá que a veces como médico visitante depende de del empuje que tú le des como médico y afortunadamente nuestros médicos están ahí ya ya han estado participando activamente en programas de de este de estudios invasivos por radiología Sí gracias ella en trasplantes de hígado estamos tan bien capacitado a los y estamos aprovechando yano el tomar corneas de del extranjero el dinero que estamos utilizando Dell de salvamiento de las corneas la estamos utilizando para que las las las y las instituciones que nos hacen nos ayuden allevar corneas del Distrito Federal Federal a San Luis Potosí hija lisco etcétera muchos programas de trasplantes vamos hacer la recolección de que celulas progenitoras hematopoyéticas para poder la compatibilidad 100 por ciento en nuestra población nacional son todas Bueno si tengo el gusto de decirles faltan 3 minutos si me permite licenciado de que nuestro director general nos está apoyando de nuestro director general de prestaciones médicas el doctor Javier Dávila también nos ha dado apoyo total al programa de trasplante no sólo por los resultados que tenemos sino por la necesidad que hay de realizar trasplantes yo como digo muchas veces ante los programas no es que el transplante sí a lo mejor lo mejor sería ser medicina preventiva pero actualmente tenemos un problema de salud muy grande que a pesar de que existe programas preventivos en el mejor de los casos la incidencia y la prevalencia de la insuficiencia renal no va a disminuir

No el tomar corneas este del extranjero el dinero que estamos utilizando para el desaduanamiento de las corneas lo estamos utilizando para que las clases las instituciones que nos hacen el viento nos ayuden a llevar corneas de Distrito Federal a San Luis Potosí Jalisco exetera muchos programas de trasplante de celulas progenitoras hematopoyeticas para poder tener la histocompatibilidad al cien por ciento de nuestra de nuestro de nuestra población de de nacional me faltan 3 minutos y me perdiste nuestro director general nos está apoyando director general de prestaciones médicas el autor Javier Dávila apoyo al programa de trasplantes no sólo por los resultados que tenemos sino por la necesidad que hay como digo muchas veces no es que el trasplante sea lo mejor lo mejor sería hacer medicina preventiva para tener actualmente tenemos un problema de salud muy grandes que a pesar de que existe programas preventivos en el mejor de los casos de la insuficiencia renal disminuir en unos 10 ó 15 años Entonces tenemos que hacer este problema que tenemos muchas gracias realmente es es una gran satisfacción ver la apertura que está teniendo el Instituto Mexicano del Seguro Social en el tema irreal mente lo uso mucho gusto escuchar lo que usted presentó también tengo el honor de presentarles al doctor Álvaro Herrera Huerta cofepris aborto habló de que están firmando convenios de colaboración entre cofepris y el cenatra para tratar de evitar todo lo referente a la licencia de los hospitales doctor Herrera si es tan amable Buenos días un saludo de parte de El comisionado Federal invitación que nos han hecho para participar en este en este evento tan relevante DMV mencionar principalmente las acciones de cooperación en materia de regulación de la disposición de órganos tejidos y células función de salud pública que es responsabilidad de la secretaría de salud y que por lo tanto se convierte la secretaría en la máxima autoridad que definen las políticas y lineamientos y conduce el sistema de salud el 5 de julio del 2001 se publicó en el diario oficial de la federación el decreto por el cual se crea la Comisión Federal para la protección contra riesgos sanitarios después de una modificación del artículo 17 de la Ley General de Salud la responsabilidad es el organismo encargado de llevar a cabo todo lo referente a La regulación sanitaria de los diversos actividades en función de la tensión México Cómo se establece la ley de una autorización ahora por parte de préstamos en forma conjunta con el cenatra Cuál es el procedimiento que se lleva a cabo actualmente para llevar a cabo un trasplante cuenta que era necesario llevar a cabo una bases de colaboración que nos permitirá por un lado establecer mecanismos y acciones de cooperación de colaboración en cuanto a la información que teníamos referente a la base de datos que manejaba tanto el Centro Nacional de trasplantes como nosotros que contamos algunas diferencias en cuanto al número de establecimientos que tenemos registrado lo que nos obliga necesariamente llevar a cabo una confronta de esta información con la finalidad de contar con un padrón de establecimientos Real confiable que nos permita saber exactamente dónde podemos tener alguna deficiencia en cuanto nuestro control corregir de inmediato establecer compromisos por parte del senado y compromisos por parte cofepris Renata Se compromete a dar aviso a la cofepris en cuanto a cuanto se detecte alguna irregularidad información Cómo es la asignación o distribución de los órganos integrar y proporcionar información y regularidades con la finalidad de diseñar acciones preventivas para evitar la recurrencia de irregularidades y Dar seguimiento a través de las visitas de verificación cofepris recibir visitas de verificación resultado del procedimiento administrativo la resolución de mismo y la aplicación de las medidas que fueron necesarias para corregir las irregularidades detectadas a partir de ese momento se establece un grupo técnico de trabajo que se reúne mensualmente o quincenalmente con la finalidad de hacer un intercambio en cuanto a la información que se dice grupo de trabajo en principio al hacer un diagnóstico 50 licencias otorgadas llevar a cabo una revisión de las mismas y por lo tanto aquellos que realmente llevan a cabo actividades y los que están reportando las mismas al Centro Nacional de trasplantes en el sentido que requieran de algún apoyo por parte de la autoridad sanitaria por parte del Centro Nacional de trasplantes nos dimos a la tarea de llevar a cabo una simplificación en virtud de que el trámite se había hecho tanto de esa manera hemos tratado de corregir establecimientos hospitalarios con la finalidad de que puedan contar con esta autorización que la ley les faculta para poder llevar a cabo la procuración de los órganos los tejidos en cualquier parte del país en ocasiones hemos detectado también que no existe información oportuna Monterrey en alguna plataforma con la finalidad que puedan estar disponible la información para toda la población y para las entidades federativas en su momento y que pues de esta manera pueden canalizar la distribución de los órganos en hospitales que cuenten con los programas específicos para llevar a cabo esos trasplante modelo más eficiente que podemos considerar como modelo en nuestro país centro nacional y que permite avanzar y contar con una entidad y la supervisión de la Cómo es la distribución de los mismos comunicación Social para que se integré el mecanismo de comunicación e información vamos a llevar un programa de verificación a establecimientos con el objetivo de incrementar la presencia mediante la vigilancia sanitaria en coordinación con el cenatra realizar a través de los mecanismos en una primera etapa realizaremos visitas de fomento sanitario la participación del personal de ambas instituciones para posteriormente llevar a cabo visitas de verificación conforme al procedimiento que establece la Ley General de Salud incluso la aplicación de medidas de seguridad en su caso los actos actualmente para llevar a cabo La regulación de los establecimientos una licencia Muchas gracias muchas gracias este ahora voy abrir un diálogo un espacio de 5 minutos si alguno de ustedes quiero hacer a una pregunta muy concreta alrededor de las 3 presentaciones recibido de nuestras autoridades si tienen alguna pregunta pues les dejo el espacio abierto durante 5 minutos signo de preguntas Precisamente en este punto de La regulación entre cofepris Yo creo que es muy importante que se distinguen de las licencias para los hospitales que realizan transplantes y lo que ahora se hace que creo que está mal que son las licencias para los hospitales procuradores hace muchos años eso no era necesario que el equipo que procurar certificado avalado por el cenatra podemos ir a cualquier hospital de la República hospital donde se originan los olores tenía que tener una licencia sanitaria Y eso realmente afectado muchísimo la adoración en el país porque los hospitales pequeños ocasionalmente cada año cada dos años que van a sacar una licencia para procurar órganos creo que se debería de revisar eso por parte del cenat de la cofepris mientras el equipo que vaya a procurarse un equipo certificado a cualquier hospital del país recopilar toda información que valide Qué es un procedimiento que cumple con la normatividad y permisos por única vez que hacíamos antes y No necesariamente el hospital tuviese la necesidad tiene una licencia porque se está perdiendo donadores derivado de que no tienen esa licencia entonces en el momento en que se autorice creo se sature la parte legal porque tiene una implicación legal dar una autorización de esa naturaleza vamos a un hospital en un mes más de tres llamadas de posibles donantes automáticamente la cofepris el trámite para que tengan esa licencia de hospital en ese sentido y que sólo con el aire ubicación de Los profesionales de la salud que están en un padrón nacional a un hospital se identifica usted es de noche de fines de semana y días festivos pero de momento el primer paso es volver a esas autorizaciones con la finalidad de que no se pierdan estas donaciones se requiere una reforma de ley para que no tenga que requerir una autorización por evento o facilitar la autorización de licencias que debería que ya está haciendo un cada vez más más fácil por parte de la autoridad sanitaria es un tema que se ha tocado en varias ocasiones también pero tiene una aplicación legal menos podemos hacer soslayar que existe una disposición de ley que obliga a contar con una licencia a todos los establecimientos así lo señala el artículo 315 procuración de órganos o tejidos deben de contar con autorización en este caso es una licencia sin embargo estamos en ese proceso de analizar alternativas lo plantearemos ante el consejo de salubridad general para que se puede emitir Alguna algún decreto de la secretaría de salud proceso de revisar esta posibilidad el organismo en un momento dado y que podamos ir solventando esas situaciones que no están favoreciendo aseguran que eso no suceda esto es un país muy grande este bueno muchas de las historias y leyendas que existe por parte de la gente va antaño llevaban más fundamento Pero algunas veces dicen que cuando el río suena es que agua lleva qué situaciones que han pasado en otras partes por ejemplo centro de los oftalmólogos ponen su centro de oftalmológico No nadie entonces pues como existe la procuración de portada o algo así estamos muy pero de repente volteamos Qué pasó a tocar A quién se le dirige importante en relación a la exposición de tejidos con fines de trasplante es la única manera que tenemos nosotros de llevar a cabo a través revisar en internet promoviendo algún tipo de trasplante autorizado cofepris los establecimientos que realizan actividades autorización entonces de personal revisando la publicidad constantemente Cuáles son los establecimientos que están ofertando tipo de tratamiento ya se autorizó Entonces en ese sentido cuando se detecta algún establecimiento que está ofertando por decir algo sobre todo en frontera tenemos nosotros mayor vigilancia sobre los establecimientos Tijuana Mexicali lugares donde tenemos nosotros una mayor vigilancia sobre la publicidad equipo de trasplante es bueno pues entonces hace algunos años proyecto para regular el internamiento tejido en dónde nadie que no lleve un documento donde el comité de trasplantes solicita el internamiento de personas que se dedicaban a importar un número importante de programas que no sabíamos que hicimos con aduanas con Comunicaciones y Transportes hasta el momento actual Hay posibilidad de que podamos estar en cada uno de los rincones del país sin embargo la estrategia importante es la autoridad correspondiente Entonces ya serás sujeto de Muchas gracias le vamos a hacer la última la última pregunta perdón el tiempo es es muy valioso tiempo de ustedes qué agradecemos al doctor por favor pero justamente hemos encontrado la manera de Encontrar el punto medio licenciatura También tenemos que tener la certeza de que el proceso de diagnóstico de muerte encefálica centro Estatal de trasplantes ahorita para obtener una licencia para procuración invertir aproximadamente 300.000 pesos pero ahorita ahorita qué director de hospital se invierte 300 mil pesos entonces lo que estamos haciendo nosotros tenemos ya un grupo de seis coordinadores nos ayudaría mucho pero familia 40 minutos de lo que la gente que está certificada entonces si nos ayudaría muchísimo por no aceptar a la familia comentarios que hay por último le voy a dar el micrófono doctor le doy 30 segundos yo creo que lo que hablan de trabajar con transparencia en México para que no haya turismo de órganos también que haya por parte de las autoridades por parte de los ponemos en la lista como debe de ser el que hace varios años hay un corredor el país que ha trabajado con impunidad y que jamás se le ha puesto un alto y Qué ácido puesto ante las autoridades que este corredor siga trabajando la gente que trabaja ahí gente preparada pero yo no puedo creer que no es nuestro país todavía haya un grupo selecto qué puedo trabajar Qué tal vez esto puede dar inicio a que trabajemos con transparencia en México doy por terminado el diálogo de los temas que hemos seleccionado desde la perspectiva muestra como Cómo porque no hay más trasplantes en México tienes 5 minutos para su presentación en 5 minutos pero vamos a tratar algunos de los puntos se considera un mensaje creo que todos aquí estamos por incremento del número de transplantes me pasa lo siguiente últimos 5 años la línea azul representa el número de trasplantes realizados en realidad no se han incrementado

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