Topicos Avanzados
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TÓPICOS AVANZADOS ACERCA
DE LA ENFERMEDAD DE LYME
CLAVES PARA DIAGNOSTICAR Y GUÍAS PARA
EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE
LYME Y OTRAS INFECCIONES TRANSMITIDAS
POR
GARRAPATAS
Décimo Sexta Edición
Copyright Octubre, 2008
JOSEPH J. BURRASCANO JR.,
M.D.
MIEMBRO DE LA JUNTA DIRECTIVA
International Lyme and Associated Diseases Society ILADS
TRADUCIDO POR VIRGINIA AÑEZ Y MIGUEL ANGEL RAMÍREZ ORTEGA, D.V.M
Descargo de Responsabilidad: la información contenida en ésta monografía es sólo para
propósitos informativos. El tratamiento de las infecciones transmitidas por garrapatas en un
paciente debe ser abordado de una manera individual usando el mejor juicio de su médico.GESTIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LYME, 16ª edición, Octubre del 2008
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CONTENIDO
ANTECEDENTES................................................................................................................................4
¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE LYME? ....................................................................................4
PRINCIPIOS GENERALES.............................................................................................................4
EJE HIPOTALÁMICO HIPOFISARIO: ..........................................................................................6
CO-INFECCIONES O INFECCIONES SECUNDARIAS ..............................................................6
CONDICIONES COLATERALES ..................................................................................................7
BORRELIOSIS DE LYME...................................................................................................................8
CLAVES PARA EL DIAGNOSTICO..............................................................................................8
ERITEMA MIGRATORIO...............................................................................................................9
DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LYME TARDIA....................................................9
Prueba CD57 ...................................................................................................................................10
LISTA DE VERIFICACIÓN DE LOS DE SINTOMAS ACTUALES..............................................10
LISTA DE CONTROL DE DIAGNOSTICO.....................................................................................14
GUIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE LYME........................................15
LYME BORRELIOSIS.......................................................................................................................15
INFORMACIÓN GENERAL.........................................................................................................15
RESISTENCIA AL TRATAMIENTO ...........................................................................................16
TERAPIA DE COMBINACION ....................................................................................................16
NEUROTOXINA DE LA BORRELIA (Agradecimientos al Dr Shoemaker)...............................17
TRATAR LA BORRELIOSIS DE LYME. ........................................................................................17
INFORMACION SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE LYME ...............17
ANTIBIOTICOS.............................................................................................................................18
CICLOS DURANTE LA TERAPIA ..............................................................................................21
ELECCION DE ANTIBIOTICOS Y DOSIS .....................................................................................22
TERAPIA ORAL ............................................................................................................................22
TERAPIA PARENTERAL:............................................................................................................23
CATEGORIAS DEL TRATAMIENTO.............................................................................................24
PROFILAXIS..................................................................................................................................24
PICADURAS DE GARRAPATAS ................................................................................................24
TEMPRANA LOCALIZADA ........................................................................................................24
DISEMINADA................................................................................................................................25GESTIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LYME, 16ª edición, Octubre del 2008
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ENFERMEDAD DE LYME CRÓNICA (INFECCIÓN RECURRENTE/PERSISTENTE).........25
INDICADORES PARA TERAPIA PARENTERAL .....................................................................26
OPCIONES PARA EL TRATAMIENTO AVANZADO ..................................................................26
TERAPIA PULSADA.....................................................................................................................26
TERAPIA COMBINADA (vea la pagina xx).................................................................................26
ENFERMEDAD DE LYME Y EMBARAZO....................................................................................27
MONITORIZACIÓN DE LA TERAPIA ...........................................................................................27
CO-INFECCIONES EN EL LYME....................................................................................................28
PIROPLASMOSIS (BABESIOSIS) ...............................................................................................28
ORGANISMOS SIMILARES A LA BARTONELLA (OSB) .......................................................30
EHRLICHIA (Y ANAPLASMA)...................................................................................................31
CLASIFICACIÓN DE LAS COINFECCIONES ...........................................................................31
TERAPIA DE APOYO.......................................................................................................................33
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES EN LA ENFERMEDAD DE LYME DISEMINADA .....34
REHABILITACION EN LA ENFERMEDAD DE LYME............................................................38
PRESCRIPCION PARA TERAPIA
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