ALIMENTACIÓN EN EL LACTANTE

El niño es un paciente que está en constante crecimiento y desarrollo y la nutrición debe preservar esto. Es diferente según la edad. La pediatría se ocupa desde los 0 hasta los 19 años.

El bebé nace con un peso q varía entre los 2.500Kg y 3.500Kg, por debajo de los 2.500Kg es considerado un niño en riesgo nutricional y por ende vital. Al nacer casi todos miden entre 48 y 52cm.

El recién nacido se alimenta por succión, si nace prematuro, este reflejo no se ha desarrollado y se lo alimenta por sonda con leche materna. La madurez anátomo-fisiológica es lo que marca el inicio de la incorporación de sólidos, que se hace alrededor de los 6 meses de vida.

Crecimiento

Cambio de tamaño fisionómicamente y de funciones. Es el aumento de la masa corporal producido por la multiplicación y el aumento del tamaño celular.

La amamantación es el primer vínculo con la madre, se lo debe hacer fijando la mirada, muchas veces cuando este vínculo no se logra el niño puede entrar en una desnutrición, seguida de la muerte. Es decir, que depende del medio ambiente en donde se desarrolla el lactante.

El agua es muy importante, porque la proporción de esta es diferente en las distintas etapas de la vida. Se relaciona también con la capacidad del niño de alcanzar el agua por sí solo, si no se alimenta al bebé cundo este lo requiere, puede deshidratarse y morir en horas. Hasta los 6 meses no es necesario si quiera dar agua extra, con la lactancia materna es suficiente.

En el sexto mes el bebé se puede sentar, libera las manos y puede llevar el alimento a la boca. Al año se hace la transición para que el niño se integre a la mesa y al núcleo familiar.

En ninguna otra etapa de la vida se aumenta de 30 a 35grs/día.

Incremento de peso:

• 1° Trimestre= 25- 30grs/día= 800grs/mes

• 2° Trimestre= 20- 25grs/día= 600grs/mes

• 3° Trimestre= 15- 20grs/día= 500grs/mes

• 4° Trimestre= 10- 15grs/día= 300 a 400grs/mes

Desarrollo

Primero se da el desarrollo céfalocaudal y próximo distal. Al nacer se desarrolla el reflejo cocleo palpebral (ante un ruido parpadea).

• A los 2 meses fija la mirada.

• A los 3 meses desarrolla la sonrisa social. También desarrolla el sostén cefálico y puede girar la cabeza 180°.

• A los 4 meses junta las manos en la línea media.

• A los 5 meses puede rotar sobre sí mismo.

• A los 6 meses se sienta con la espalda curva y con apoyo.

• Entre los 6 y 7 meses aparecen los primeros dientes.

• A los 8 meses pasa de la posición de acostado a sentado por sí sólo, sin apoyar las manos.

• A los 9 meses el eje de maduración pasa por las rodillas, se apoya en algo para pararse.

• A los 12 meses el niño camina con apoyo.

• Entre los 12 y los 15 meses el niño camina sin apoyo.

Estos son límites superiores de desarrollo, si realiza esto antes del tiempo estipulado es mejor, de lo contrario se debe consultar al pediatra, salvo que el niño sea prematuro, si es así, se espera que estas pautas de maduración se hagan en un mayor tiempo, de acuerdo a su propio desarrollo madurativo, esto está directamente relacionado en el número de semana en la que nació. Por ejemplo si es prematuro se espera que camine a los 18 meses más o menos y no al año.

FACTORES QUE REGULAN O MODIFICAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• Genéticos determinantes.

• Endocrinos o reguladores.

• Medio ambiente estimulante.

• Nutricionales modificadores.

Todo esto se da hasta el primer año de edad, período en el que el niño se debe haber compensado y sobre todo después de los 2 años de edad. Hay diferencias en el crecimiento y desarrollo,

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