Agentes teratogenicos

Agentes Teratogénicos que afectan al  Tubo Neural

AGENTES TERATÓGENICOS QUE CAUSAN DEFECTOS EN EL TUBO NEURAL

La teratología es el estudio de las malformaciones congénitas; se entiende por malformación toda alteración de la morfología que se produce en uno o varios órganos, sistemas o en la totalidad del organismo y que está presente al momento de nacer.

Principios de teratología

Los factores que determinan la capacidad de un agente de producir anomalías congénitas se han definido y expuesto en forma de unos principios de teratología. Son los siguientes:

1. La susceptibilidad a los teratógenos depende del genotipo del embrión y de la manera como esta dotación genética interactúa con el ambiente.
2. La susceptibilidad a los teratógenos varía según la fase del desarrollo en que se produce la exposición. El período más sensible a la inducción de anomalías congénitas va de la tercera a la octava semana, ya que es el periodo donde se están formando los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano.
3. La manera como se manifiesta un desarrollo anómalo depende de la dosis de teratógeno y del tiempo de exposición al mismo.
4. Los teratógenos actúan de maneras específicas sobre los tejidos y las células en desarrollo e inducen una embriogénesis anómala; la patogénesis provoca la muerte de las células, la disminución de la proliferación celular y la alteración de otros fenómenos celulares.
5. Un desarrollo anómalo puede manifestarse mediante la muerte, malformaciones, retraso del crecimiento y enfermedades funcionales.

Aunque se han realizado números estudios, las causas precisas de los DTN aún son desconocidas, sin embargo se han detectado la asociación de un gran número de factores de riesgo con este tipo de padecimientos como: agentes infecciosos, agentes físicos, agentes químicos y agentes hormonales.

Agentes infecciosos

Entre los agentes infecciosos que causan anomalías congénitas se incluyen diversos virus.

El citomegalovirus representa una grave amenaza. Con frecuencia la madre no presenta síntomas, pero los efectos en el feto pueden ser devastadores. La infección puede causar daño congénito grave, y a veces resulta letal.

El virus del herpes simple puede causar defectos congénitos. Las anomalías inducidas por el virus del herpes son poco frecuentes, y por lo común la infección se transmite al bebé durante el parto, con el resultado de enfermedad grave y a veces la muerte.

Agentes físicos

Las radiaciones ionizantes macan rápidamente las células en proliferación, de manera que son un potente agente teratógeno capaz de producir prácticamente cualquier tipo de anomalía congénita, dependiendo de la dosis y de la fase de desarrollo del embrión en el momento de la exposición.

Agentes Químicos

Los fármacos con potencial teratógeno son los anticonvulsivos como la difenilhidantoína (feni- toína), el ácido valproico y la trimetadiona, que usan las mujeres epilépticas.

El anticonvulsivo ácido valproico eleva el riesgo de varias anomalías, como defectos del tabique auricular, paladar hendido, hipospadias, polidactilia y craniosinostosis, pero el riesgo más elevado corresponde al defecto del cubo neural denominado espina bífida. El anticonvulsivo carbamazepina también se ha vinculado con un mayor riesgo de defectos del tubo neural y quizá otros tipos de malformaciones.

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