Anatomia Miembro Superior

ANATOMIA MIEMBRO SUPERIOR:

VENAS del hombro :

La vena cefálica: esta entre el musculo pectoral mayor y el deltoides y drena sangre no oxigenada a la vena subclavia, la vena subclavia esta   acompañada de  la arteria subclavia, no existe una vena cefálica.

En la cara inferior de la clavícula se inserta el musculo subclavio, que proteje vena y arteria subclavia.

En la primera costilla a nivel del tubérculo de lis Frank se incerta el musculo escaleno anterior y en la tuberosidad de la primera costilla se incerta el musculo escaleno posterior y en medio de estos pasa el paquete vasculo nervioso es la vena la arteria y el plexo braquial. el plexo braquial esta formado por raíces nerviosas C5,C6,C7,C8,D1. Hipotéticamente tiene fibras de C4.

La vena subclavia acompaña a la arteria subclavia bajo el musculo subclavio.

El pectoral menor protege a la arteria y vena subclavia, la vena subclavia pasa por delante del escaleno anterior y la arteria subclavia pasa por atrás del escaleno anterior.

La vena yugular interna  acompaña a la arteria  carótida y la unión de la vena subclavia  y la vena  yugular forman la vena braquiocefálica.

La unión de las dos venas braquiocefálicas derecha e izquierda forma la vena cava superior.

ARTERIAS:

La arteria aorta nace del ventrículo izquierdo  luego se llama aorta ascendente de repente da una vuelta de 180 grados y este Angulo se llama callado aórtico salen tres troncos el primero es el tronco  braquiocefálico , de donde salen tres troncos :

• carótida interna derecha
• subclavia derecha

 y el tronco de en medio es el tronco carotideo que es la carótida izquierda y el tercer tronco es la arteria subclavia izquierda.

la arteria subclavia:  de donde emerge la circulación para los miembros superiores, pasa por detrás del escaleno anterior sigue llamándose arteria subclavia, ya que la arteria subclavia cambia de nombre a arteria  axilar cuando por debajo de la clavícula, y al pasar por debajo del  musculo pectoral menor se llama arteria braquial o humeral.

De la arteria subclavia emergen 5 arterias:

• la arteria torácica interna
• el tronco cervicotiroideo
• las arterias vertebrales
• la cervical transversa                             irrigan al hombro [pic 1]
• la arteria supra escapular

 de la arteria axilar se derivan:[pic 2]

• la arteria toracoacromial                                                                       todas irrigan al hombro
• arteria  torácica lateral
• 2 arterias circunflejas humerales anterior y posterior  (irrigan la cabeza del humero)
• arteria subescapular

Y de la arteria braquial sale una braquial profunda que se mete, baja  en espiral y se va atrás del triceps , la braquial va en toda la cara anterior del brazo hasta el codo donde se divide en arteria radial y cubital.

NERVIOS:

Los nervios vienen del plexo braquial: son raíces nerviosas se entrecruzan para   forman tres troncos;  un tronco superior, tronco medio, tronco inferior; y estos se dividen otra ves  y se entrecruzan y forman tres cordones: cordón lateral, cordón medio y cordón posterior. Y de estos emergen 4 nervios que le dan inervación sensitiva y motora al brazo.

El nervio musculo cutáneo inerva a los flexores del codo que son tres: musculo braquial; coracobraquial y el bíceps.

Los otros nervios que salen de los cordones son el nervio radial, el nervio mediano y el nervio cubital.

• Del cordón lateral se origina el nervio musculo cutáneo y la mitad del nervio mediano
• Del cordón medio se origina la otra mitad del nervio mediano y el nervio cubital
• Del cordón posterior: se origina el nervio axilar y el nervio radial.

EXISTEN OTROS NERVIOS:

 no se originan de los cordones si no de los troncos o raíces nerviosas en si:  

Tronco superior: se origina nervio supra escapular,  que inerva al musculo supra espinoso e infra espinoso.

Del cordón lateral:  se origina el nervio  pectoral lateral;  que inerva al pectoral mayor y al pectoral menor. También emerge el nervio musculo cutáneo permite la flexión

Del cordón medio: se origina el nervio pectoral medio.

Del nervio  musculo cutáneo se origina el nervio  coracobraquial.

El nervio axilar inerva al musculo deltoides y al musculo  redondo menor

El nervio subescapular: inerva al musculo subescapular y redondo mayor

El nervio toraco dorsal: inerva al musculo dorsal ancho

El nervio supraescapular que emerge del tronco superior e inerva al musculo supraespinoso e infraespinoso.

De la raíz nerviosa C-5 se origina el nervio escapulo dorsal que inerva a los músculos  romboides.

De las raíces nerviosas c5-c6-c7 emerge el nervio  torácico que inerva el musculo cerrato anterior.

Al musculo trapecio lo inerva el  nervio espinal accesorio 

Raíces nerviosas C-3,C-4,C5, inervan al musculo elevador de la escapula

BRAZO A CODO:

ARTERIAS:

La arteria axilar al pasar bajo el musculo pectoral menor se convierte en la arteria  braquial o humeral que le da origen a la arteria braquial profunda la acompaña el nervio mediano que se meten el tríceps para estar al ras del tercio medio del humero ; el cubital la acompaña la mitad del camino y llega a la parte interna del  codo entre la tróclea y la epitróclea es el mas superficialtiene un túnel fibroso que lo protege por eso cuando nos golpeamos sentimos adormecimiento de los dedos especialmente del meñique y del anular.

La arteria braquial pasa por debajo de la aponeurosis bicipital,  la arteria braquial se divide en dos y de la arteria cubital de la cual sale la arteria interósea para el espacio interóseo. Y la

La arteria radial en el antebrazo pasa bastante superficial no tan profunda como la cubital.

NERVIOS:

El nervio musculo cutáneo: inerva al musculo braquial coracobraquial y el bíceps. Pasa por debajo del musculo bíceps.

El nervio mediano y el nervio cubital no inervan el brazo  si no solo el antebrazo y de la mano , el nervio mediano es guardespaldas de la arteria braquial.

El nervio cubital viene entre la epitróclea y la tróclea después de pasar el codo se mete en el flexor carpocubital.

El nervio mediano inerva 4 musculos: el musculo pronador redondo, el flexor carpo radial y el musculo pronador cuadrado y el palmar largo.

El nervio cubital inerva el musculo flexor carpo cubital y flexor profundo de los dedos. Pasa en medio del flexor carpocubital.

El nervio mediano pasa al codo pasa por debajo del pronador redondo, inerva toda región anterior del antebrazo donde están los flexores. Inerva al pronador redondo al flexor carpo radial el palmar largo y el pronador cuadrado.

El nervio radial es el mas profundo baja de la axila y rodea el tercio medio del humero como espiral  y se mete  entre el tríceps y sale por debajo del musculo braquioradial, para por encima del epicondilo del codo  y ahí se divide en dos en una rama profunda motora y una superficial sensitiva. Se lesiona el nervio radial y paciente queda con la mano caída.

El nervio radial inerva al musculo tríceps, al anconio, braquioradial, tres extensores de la muñeca y el musculo supinador.

El nervio mediano inerva la región anterior del antebrazo a los flexores.

ANTEBRAZO Y MANO

VENAS:

todas la venas del dorso de los dedos forman la vena cefálica.

Venas de la palma de la mano y parte anterior del antebrazo  forman las venas bacilicas.

Quien une a la vena bacilica con la cefálica es la anterocubital a nivel del pliegue del codo.

Aca encontramos venas perforantes o concominantes se encuentran cerca de la radial y la anterocubital.

La vena basilica drena ala vena braquial y la braquial drena a la vena axilar y a la axilar drena la  sangre a la vena subclavia.

ARTERIAS:

La arteria radial es superficial al antebrazo y pasa por debajo del musculo braquioradial, la encontramos en el trayecto del pronador redondo, flexor superficial de los dedos, y el flexor del  dedo pulgar.

En la muñeca la arteria radial  esta entre el borde del hueso  del radio y el flexor carporadial se divide en una rama superficial y en una rama  profunda y la rama de la arteria radial  profunda pasa en los músculos abductores del pulgar y el extensor largo y corto del dedo pulgar y se mete por  los músculos interóseos dando irrigación al pulgar e índice y se introduce en la palma de la mano y acá se anastomosan con la arteria cubital profunda y ahí es donde se  forma el arco palmar profundo.

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