Antipertensivos

1. Describa cómo funciona el sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona en la patología de la Hipertensión Arterial.

Es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal. La renina es secretada por las células granulares del aparato yuxtaglomerular, localizadas en la arteria aferente.1 Esta enzima cataliza la conversión del angiotensinógeno (proteína secretada en el hígado en angiotensina I que, por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, secretada por las células endoteliales de los pulmones fundamentalmente, y de los riñones), se convierte en angiotensina II. Uno de los efectos de la A-II es la liberación de aldosterona.

2. Haga un listado de los fármacos que se mencionan

- Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

- Ara II

- Aliskiren

- Captopril

- Enalapril

- Fosinopril

- Valsartan

- Losartan

- Diuréticos ahorradores de potasio

- Eplerenona

- Espironolactona

- Amilorida

- Triamtereno

- ICA: Inhibidores de la ECA (Captopril, Enalapril, Ramipril…)

- ARAII: Antagonistas receptores Angiotensiona II (Losartan, Valsartan, Candesartan.)

- Inhibidores de la renina: Aliskiren.

- Ahorradores de potasio

- Bloqueadores reabsorción sodio: Amilorida, triamtereno.

- Antagonistas de la Aldosterona: Espironolactona, Eplerenona.

Actividad 2:

A partir de la lectura del documento 1: Guía de atención de la hipertensión arterial del Ministerio de Protección social, conteste:

1. Cuáles son los factores de riesgo modificables de la hipertensión arterial

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

TABAQUISMO

El tabaco es responsable de la muerte anual de más o menos 3 millones de personas en el mundo y ocasiona el 25%de las enfermedades crónicas. Los fumadores presentan el doble de probabilidades de padecer HTA.

ALCOHOL El consumo de una copa de alcohol aumenta la PAS en 1 mmHg y la PAD en 0.5 mmHg. Se ha demostrado que individuos que consumen alcohol diariamente presentan valores de PAS de 6.6 mmHg y PAD de 4.7 mmHg,mas elevados que los que lo hacen una vez por semana, independientemente del consumo total de la semana.

SEDENTARISMO La vida sedentaria predispone al sobrepeso y al aumento de colesterol total. Una persona sedentaria tiene un riesgo mayor (20 a 50%) de contraer hipertensión.

ALIMENTARIOS Y NUTRICIONALES Elevado consumo de sodio presente en la sal y el bajo consumo de potasio se han asociado a HTA.

El consumo de grasas, especialmente saturadas, de origen animal, es un factor de riesgo en hipercolesterolemia debido al poder aterogenico que incrementa los niveles de colesterol LDL.

SICOLOGICOS Y SOCIALES El estrés es un factor de riesgo mayor para la hipertensión. Asociado con el estrés se encuentra el patrón de comportamiento tipo A (competitividad, hostilidad, impaciencia y movimientos corporales rápidos).

2. Cómo se clasifica la hipertensión arterial

3. Haga una lista de los fármacos que más se usan en el tratamiento de la HTA

MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensión arterial. El médico decidirá qué tipo de medicamento es apropiado para usted. Usted posiblemente necesite tomar más de un tipo de medicamento.

Cada tipo de medicamento para la presión arterial que aparece a continuación viene en diferentes marcas comerciales y genéricas.

Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la hipertensión arterial:

• Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.

• Los betas bloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con menos fuerza.

• Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también llamados inhibidores IECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.

• Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA) funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

• Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos

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