Hipertension Arterial

Introducción.

En la actualidad la hipertensión es una de las enfermedades más comunes en nuestro país pues no se tiene una alimentación saludable, un IMC adecuado a la edad, sexo y estatura además existe el sedentarismo en la población dando así factores para la aparición de hipertensión. Esta enfermedad no solo se localiza en adultos, los niños también pueden tenerla u los padres no se dan cuanta por ello el objetivo de la presente investigación es dar a conocer la historia natural de dicha enfermedad abarcando sintomatología, anatomía y fisiología de los órganos dañados, el tratamiento y la educación para la salud además las actividades de la enfermera en cuidado de los pacientes con hipertensión arterial.

Definición.

Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias, es una enfermedad con una alta prevalencia alrededor del mundo y en nuestro país aproximadamente el 30% de la población mexicana padece hipertensión arterial. En el 90% de los casos de hipertensión arterial la causa es desconocida y a esta forma se le ha denominado “hipertensión arterial esencial”.

La hipertensión arterial esencial tiene un patrón hereditario que aun cuando el mecanismo exacto no se encuentra aún del todo señalado, permite reconocer con mucha frecuencia el antecedente de hipertensión arterial en uno o varios miembros de la familia.

Aquélla hipertensión arterial que tiene una causa demostrable, se le ha denominado hipertensión arterial secundaria.

Cada vez que se toma la tensión se dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos).

Síntomas.

 Claudicación: fatiga, pesadez, cansancio, calambres en los músculos de las piernas durante actividades como caminar o subir escaleras. Este dolor o la incomodidad desaparece una vez que se acaba la actividad o durante el descanso.

 Calambres o dolor en las piernas y/o los pies durante el descanso que muchas veces interrumpen el sueño.

 Llagas o heridas.

 Cambio de color en la piel de los pies, (pálidos o azules.)

 Falta de crecimiento de las uñas y del vello de los dedos de los pies y las piernas.

 Dolor de cabeza

 Sudoraciones

 Pulso rápido

 Alteraciones visuales

 Sonido de zumbido en los oídos

 Rubor facial

 Manchas en los ojos como objetos oscuros volantes

Sin embargo, la mayoría de personas que padecen hipertensión arterial no presentan síntomas.

Signos.

 Adenomegalias.

 Hepatomegalia

 Esplenomegalia

 Manifestaciones de sangrado

 Lesiones infiltrativas en piel.

Diagnóstico.

La hipertensión se diagnostica con el examen de la presión arterial. Este examen se realiza varias veces para estar seguros de que los resultados sean correctos.

La tensión arterial alta se clasifica como:

Normal: menos de 120/80 mmHg

Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg

Estadio 1 de hipertensión: 140/90 a 159/99 mmHg

Estadio 2 de hipertensión: 160/109 a 179/109 mmHg

Estadio 3 de hipertensión: mayor de 179/109 mmHg en un período de tiempo.

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Diagnóstico de la presión arterial alta en niños y adolescentes

Los médicos miden la presión arterial de niños y adolescentes de la misma forma en que la miden en los adultos. El niño debe tener exámenes periódicos de la presión arterial desde los 3 años. La presión arterial normalmente aumenta con la edad y el tamaño corporal. Los bebés recién nacidos a menudo tienen números muy bajos de presión arterial, mientras que los jóvenes al final de la adolescencia tienen números muy parecidos a los de los adultos .Los intervalos de presión arterial normal y de presión arterial alta de los jóvenes son más bajos que los de los adultos. Para saber si un niño tiene presión arterial alta se compara los números de presión arterial del niño con números promedio según su edad, su sexo y su estatura.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Los hábitos saludables pueden servirle para controlar la presión arterial alta. Entre esos hábitos están:

• Consumir una alimentación saludable

• Realizar suficiente actividad física

• Mantenerse en un peso saludable

• Dejar de fumar

• Controlar el estrés y aprender a lidiar con él

TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS

Las medicinas actuales para la hipertensión pueden ayudar a la mayoría de las personas a controlar la presión arterial sin peligro. Estas medicinas son fáciles de tomar y sus efectos secundarios, si se presentan, tienden a ser de poca importancia

Diuréticos

Los diuréticos sirven para que los riñones eliminen el exceso de agua y sal del organismo. Así, la cantidad de líquido de la sangre disminuye y la presión arterial disminuye.

Betabloqueantes

Los betabloqueantes le ayudan al corazón a latir más lentamente y con menos fuerza. Entonces el corazón bombea menos sangre por los vasos sanguíneos y la presión arterial disminuye.

Inhibidores de la ECA

Los inhibidores de la ECA impiden que el organismo produzca una hormona llamada angiotensina II. Por lo general, esta hormona hace que los vasos sanguíneos se estrechen. Los inhibidores de la ECA lo impiden y la presión arterial disminuye.

Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II

Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II son medicinas más recientes para la presión arterial que protegen a los vasos sanguíneos de una hormona llamada angiotensina II. Como resultado, los vasos sanguíneos se relajan y ensanchan, y la presión arterial disminuye.

Bloqueantes de los canales del calcio

Los bloqueantes de los canales del calcio impiden que el calcio entre en las células del músculo cardíaco y de los vasos sanguíneos. Esto hace que los vasos sanguíneos se relajen y la presión arterial disminuya.

Alfa bloqueantes

Los alfa bloqueantes disminuyen los impulsos nerviosos que contraen los vasos sanguíneos. Así la sangre puede circular más libremente y la presión arterial disminuye.

Alfa betabloqueantes

Los alfa betabloqueantes disminuyen los impulsos nerviosos de la misma forma en que lo hacen los alfa bloqueantes. Sin embargo, al igual que los betabloqueantes, también hacen que los latidos del corazón sean más lentos. Como resultado, la presión sanguínea disminuye.

Inhibidores del sistema nervioso

Los inhibidores del sistema nervioso aumentan los impulsos nerviosos del cerebro para relajar y ensanchar los vasos sanguíneos. Esto hace que la presión arterial disminuya.

Vasodilatadores

Los vasodilatadores relajan los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos. Esto hace que la presión arterial disminuya.

Complicaciones.

La hipertensión es un importante factor de riesgo de morbilidad y mortalidad producida por medio de los cambios dañinos de los órganos blancos como riñón, corazón y cerebro

El exceso de presión en las arterias durante un período de años y no tratada puede llevar a un gran número de complicaciones.

ARTERIOSCLEROSIS Cuando los vasos sanguíneos están sujetos a un aumento de presión mantenido, responden engrosándose, lo que los hace menos flexibles. En estas arterias tiesas se fijan con facilidad las grasas que circulan en exceso en la sangre. A nivel de las arterias de los riñones, la arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al riñón, y los riñones responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un aumento de la TA. Esto exagera la HTA y causa aún más daño sobre los vasos sanguíneos.

CARDIOPATIA HIPERTENSIVA El principal riesgo es el Infarto de Miocardio, un hipertenso no tratado tiene como media 10 veces más de riesgo de morir de infarto que un individuo con una tensión normal. Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos que alimentan el músculo cardíaco o miocardio (los llamados vasos coronarios), el corazón se ve obligado a trabajar más para mantener el flujo sanguíneo en los tejidos. En algunos casos lo hace aumentando de tamaño, con una hipertrofia del músculo cardíaco, haciéndose más rígido y menos eficaz. El resultado final puede ser la insuficiencia cardíaca congestiva: El corazón se queda atrás en el bombeo de lo que la sangre circulante necesita, y los líquidos se estancan en todo el organismo.

ENFERMEDAD RENAL La quinta parte de la sangre bombeada por el corazón va a los riñones. Estos filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores químicos adecuados. También controlan el balance de ácidos, sales, y agua. Los riñones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguíneo que resultan de la HTA y de sus complicaciones. No pueden funcionar bien si el flujo decrece, así que el flujo bajo hace

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