Avances de la anestesia a través del tiempo

Avances de la anestesia a través del tiempo

 Introducción: 4000- 3000 aC: Antes del éter dietílico, el dolor era inevitable en las cirugías. Los europeos contrarrestaban el dolor con hierbas, alcohol, hipnosis y por la aplicaciòn local de presión o hielo. La anestesia tópica de hojas de coca mascadas solo era conocida en Sudamérica. Antes de 1846, los cirujanos solo podían ofrecer mezclas de opio con vino o whiskey.

Los asirios (Mesopotamia) conocían un método eficaz para causar "anestesia", aunque no exento de peligro, comprimiendo la arteria carótida a nivel del cuello, causando así una isquemia cerebral y la aparición de un estado comatoso lo cual era aprovechado para la cirugía. En las civilizaciones ribereñas del Tigris y del Eúfrates comenzaron a usarse los narcóticos vegetales, como la adormidera, la mandrágora y el cannabis, que se cultivaban en Persia o en la India.

ca. 4000 B.C. Archivos de efectos de euforia causados por la “amapola” en Sumeria.

Su consumo por las antiguas civilizaciones era usado para ayudar a las personas a dormir, aliviar el dolor, calmar a los niños e incluso como anestésico en operaciones. Sin embargo, es probable que también se usaran por causas recreativas, sin ser probablemente conscientes de sus efectos adictivos.

-Los primeros anestésicos eran usados como drogas recreativas antes de convertirse en importantes descubrimientos para las cirugías.

-¿Cómo funcionan los opiáceos? En el sistema nervioso central de humanos y animales se encuentran receptores de opioides, que al ser estos consumidos, se unen a estos receptores bloqueando la percepción del dolor y ocasionando sensación de bienestar y somnolencia.

460-377 A.C.  Hipócrates y Galeno usan la "esponja soporífera", impregnada con una preparación de opio, beleño y mandrágora.

Éter dietílico

s. XVI – Valerius Cordus y Parcelso destilaban ácido sulfúrico con vino (éter sulfúrico). Parcelsus descubrió que dormía a los pollos y que despertaban sanos y salvos. En 1540 Valerius Cordus lo recomendó como medicamento con vino para la tos y otras enfermedades respiratorias.

Durante años el éter fue usado por los británicos e irlandeses pobres como droga recreacional, se tomaban una o dos onzas cuando los impuestos del alcohol (ginebra) aumentaron mucho.

1721 La palabra anestesia aparece por primera vez en inglés (en un diccionario británico)

En español apareció hasta 1817 La palabra "anaesthesia" aparece en el diccionario inglés de Bailey. Oliver Wendell Holmes ( médico,poeta, profesor y escritor sobre medicina) sugirió a Thomas Green Morton(fue un odontólogo estadounidense y pionero en la aplicación de anestesia en cirugía y odontología. Llevó a cabo en 1846 la primera demostración pública de la utilización del éter como anestésico administrado por inhalación uno de los inventos más importantes del siglo XIX.)  Dioscórides, médico griego, también llamado Pedanio. El origen primario de la palabra anestesia en su significado moderno corresponde a él. Al describir los efectos de la mandrágora empleó la palabra exactamente como se usa en la actualidad.

s. XVIII – En Inglaterra se pusieron de moda los spa porque aumenta el interés en las aguas minerales y gases con efectos sanos. Se creía que aguas y gases en particular prevenían y curaban ciertas enfermedades.

 1773 Sir Joseph Priestley descubre el óxido nitroso.

Joseph Priestley (también se le atribuye el descubrimiento del oxígeno). El primer químico que aisló el óxido de nitrógeno y lo llamó «aire de nitrógeno de flogisto».El óxido nitroso provoca alucinaciones y estado eufórico en la persona, por lo que ha sido comúnmente utilizado como droga en algunos casos. Su mecanismo de acción consiste en llegar al cerebro a través de las vías respiratorias y disminuir la actividad normal de las neuronas. Dependiendo de su concentración y exposición, puede generar analgesia, excitación, anestesia quirúrgica (que se manifiesta por pérdida de la conciencia y amnesia) o depresión total del sistema respiratorio (que sin apoyo artificial, provoca un estado de coma y la muerte).

1800- Humphrey Davy sintetiza el óxido nitroso

Pensó que este gas tendría propiedades fisiológicas que experimentó innumerables veces consigo mismo. Tras investigar los efectos del gas purificado tras la inhalación en visitantes de la Institución, decidió llamarlo "gas de la risa", al que se hizo adicto.

Davy también descubrió su efecto anestésico y analgésico. Sin embargo, durante los siguientes 40 años, el uso primario del óxido nitroso fue recreacional. Incluso, la gente llegó a pagar por inhalar un minuto de la sustancia en exhibiciones de medicina itinerantes y fiestas, y empezaban a sentirse eufóricos y cantar, pelear y, por supuesto, a reír.

1801- Adam Friedrich Willhem Serturner cristaliza el opio y obtiene morfina

A través de una investigación diligente, Serturner fue el primero en aislar y extraer con éxito los cristales de morfina del jugo de semilla de amapola alquitranada. Después de una serie de experimentos con ratas y perros callejeros, reportó su descubrimiento de una molécula inductora del sueño, fue difícil encontrar una dosis seguraa, se consumía oralmente como una sal y le ayudo a calmar un dolor de muelas. En 1804 aisló la sustancia analgésica del opio, el ácido mecónico, pero comprobará plenamente sus efectos hasta febrero de 1807.Durante la Guerra de Secesión en la Estados Unidos y en la Guerra Franco- prusiana la morfina se usó generosamente para aliviar a los soldados heridos, pero muchos regresaron a sus hogares convertidos en adictos y el mal recibió el nombre de “enfermedad de los soldados”.

1827- E. Merck & Company market morphine

E. Merck & Company es una de las compañías farmacéuticas más grandes del mundo, En 1827 surge el «gabinete de novedades». En esta colección de sustancias se incluye la morfina y empieza a comercializarse masivamente.

1832- Justus von Liebig discovers chloral hydrate

Justus von Liebig descubrió el hidrato de cloral, pero adquirió popularidad  hasta después cuando se descubrieron sus propiedades como sedante, hipnóticas y anticonvulsivas. El hidrato de cloral liberaba cloroformo, aunque en cantidades pequeñas.

...