BIOSEGURIDAD. Área de la Odontología

BIOSEGURIDAD

 Se ha constituido en una nueva área de la Odontología

 Dicta normas de conducta profesional que deben ser practicadas por todos los profesionales, en todo momento y con todos los pacientes

• Las nomas de seguridad darán beneficio tanto a los profesionales y el personal como a los pacientes.

• Se deben proteger tanto a los pacientes aparentemente sanos como a los cuales se desconoce su enfermedad

• La educación del paciente constituirá un soporte automático a nuestras normas de control de higiene.

FICHAS DE SALUD Se deberá encontrar toda la información requerida acerca del estado de salud general. Uno de los mejores medios para proteger nuestra salud es obtener de manera sistémica y obligatoria una estricta y muy detallada anamnesis de todos y cada uno de los pacientes

X atención si no se hace la ficha de salud

 Anamnesis general

 Medicación usada actualmente

 Antecedentes de infecciones con una evolución de 10 días

 Hepatitis

 Hemofilia

 Tuberculosis

 Transfusiones sanguíneas

 Enfermedades asociadas con infecciones por VIH

 Antecedentes de transpiraciones nocturnas, perdida de peso, fiebre y diarreas por mas de un mes

 Presencia de linfadenopatias de mas de 1 cm de diámetro, mas de 1 mes de evolución

 Xerostomia

 Aftas continuas

 Problemas respiratorios ( tos y disnea)

 Lesiones dérmicas

 Perdida de memoria en px jóvenes

Buen examen oral

Paladar

Faringe

Mucosa

Lengua

Piso de boca

Encía

Infecciones:

Candida albicans

Leucoplasia pilosa

Sarcoma de Kaposi

• Recuentro de glóbulos sanguíneo, enzimas, electrolitos.

• Prueba ELISA.

• Prueba de Western Blot

Si el paciente se niega a realizarse estos exámenes, estaremos en todo el derecho de negarle la atención habitual posterior hasta haber identificado plenamente la condición.

CLASIFICACION DE INSTRUMENTAL

INSTRUMENTOS CRITICOS

• Entran directamente en contacto con tejidos de los pacientes y sangre.

• Agujas de anestesia, bisturi,fresas , instrumental quirúrgico.

• Medidas escrupulosas en la esterilización o utilizarlos como elementos descartables.

INSTRUMENTOS SEMICRITICOS

• No penetran tejidos, pero tienen contacto mucosas y saliva del paciente.

• Piezas de mano ,turbinas, espátulas, porta diques.

• No precisan estar esterilizados pero si desinfectados o ser descartables.

INSTRUMENTOS NO CRITICOS

• No establecen contacto directo con sangre o saliva del paciente.

• Equipos, sillones, bandejas, armarios, taburetes.

• Superficies deberán desinfectarse continuamente.

• A.Causadas por virus.

Hepatitis B, C, Delta, herpes simple, SIDA, papilomavirus humano

• B. Causadas por bacterias.

Neumonia, infecciones por estreptococos y estafilococos, enfermedades transmitidas sexualmente.

VIH

Es aparentemente mucho menor que la infección por el virus de la hepatitis B.

Riesgo de que el dentista se contagie de SIDA es de 0.04%.

Cirujano dentista desempeña papel fundamental en la prevención y diagnostico precoz del SIDA.

Se recomienda respetar las siguientes normas de bioseguridad.

• El uso de doble juego de guantes, mascarillas, gorro y anteojos.

• Trabajar con mandil de mangas largas y cuello cerrado.

• Usar siempre instrumental esterilizado

• Limpiar los equipos con desinfectantes

• Descartar todo instrumento o material que haya sido contaminado.

VIRUS DE LA HEPATITIS B

Es una enfermedad de muy serio riesgo para odontólogos y personal asistente.

Se transmite vía parenteral, sangre, saliva, exudados, cortes , pinchazos con instrumento contaminado, via sexual y perinatal.

Mayoría de pacientes cursan asintomáticos con manifestaciones subclinicas.

La evidencia serológica es lo único que detecta con precisión la Hepatitis B.

PREVECION:

-La vacunación aplicación de 3 dosis, la inicial, luego una nueva dosis a los 30 días y 60 días para protección aproximada de 5 a 8 años.

-La higiene, el control de sangre transfundida, la prevención con gammaglobulinas.

-El virus de a hepatitis se destruye en el esterilizador usando calor seco durante 2hrs a 170°.

VCH

-El virus de la hepatitis C causa un procesos inflamatorio y necrótico del hígado.

-Es el tipo de hepatitis mas frecuente debido a que su forma de transmisión es el contagio de sangre infectada.

- Se transmite por via parenteral, transfuciones de sangre y consumo de drogas intravenosas.

-HCV puede permanecer intacto a temperatura ambiente aprox. 7 días. Por eso es imprescindible cumplir con las normas universales de bioseguridad.

VHD

_Es una confección con hepatitis B, transmisión y epidemiologia son similares.

-Principal vía de transmisión La sangre.

Manera de prevenirla: VACUNARSE

MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN RELACION CON LOS PACIENTES

SE CATEGORIZA A LOS PACIENTES DE LA SIGUIENTE FORMA

• Px habituales

MANTIENEN BUEN ESTADO DE SALUD GENERAL.

REGULARES, SE LES HARA LLENAR UN CUESTIONARIO DE SALUD CADA AÑO

• Px en riesgo

EXPUESTOS A RIESGOS DE INFECCIONES.

PERSONAS CON FIEBRE REUMATICA,ENDOCARDITIS BACTERIANA O QUE INGIERAN DROGAS INMUNODEPRESORAS.

SE LES HARA LLENAR CUESTIONARIO DE SALUD CADA VEZ QUE SE ATIENDAN

• Px de alto riesgo

TIENEN ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS.

TUBERCULOSIS,ENFERMEDADES VENEREAS, HEPATITIS.

SE SOSPECHE CONDUCTA HOMOSEXUAL O PROMISCUA

 Todos los pacientes deben considerarse como personas de alto riesgo a pesar de pertenecer a cualquiera de los grupos

Sistema b.e.d.a para control de infecciones

 BARRERAS

 Son los procedimientos para evitar la contaminación bacteriana de los diferentes elementos presentes en el consultorio

Tecnicas de barrera comprenden:

 Inmunización

 Vestimenta, higiene y protección personal

 Protección de la sala odontológica

 Antisepsia del campo operatorio

INMUNIZACION

 Se debe incluir la vacuna contra la hepatitis B para todos los trabajadores de la salud.

 Además controlar la vigencia de la vacuna antitetánica y contra la rubeola

SUSTANTIVILIDAD

*Gluconato de clorhexidina y yodóforos

*Con respecto a la elección de una solución jabonosa, preferir un antiséptico cuya acción se acumule y permanezca en los tejidos suficiente tiempo

VESTIMENTA

 En cuanto a vestimenta no debe superponerse ropa social (pantalones, camisa, corbata).

 Esto se basa en evitar exponerlos a salpicaduras en el consultorio, para no transportar la microcontacominación al hogar

 Sobre el ambo se usará una bata desechable, sobre todo en los casos de actos quirúrgicos en los cuales la piel de los antebrazos se ve expuesta a la saliva y sangre

PROTECCION PERSONAL: Guantes y cubrebocas deben descartarse con cada paciente, sin importar el tratamiento realizado

-Guantes de látex

-Cubrebocas

-Anteojos protectores

USO DE DIQUES DE GOMA

Este reduce la cuenta bacteriana de los aerosoles y los diques son efectivos con el espray de agua y la succión

CONTROL DE AEROSOLES

 Con el uso de piezas de alta nos vemos expuestos a los aerosoles que origina.

 Los operarios deberán utilizar guantes y mascarilla.

 Muestras de agua expedidas por piezas de alta, jeringas de agua y aire y ultrasonidos contienen mas de 1,000 unidades por ml.

 Se aconseja cuidado al utilizar la jeringa de aire y agua ya que si la presión del agua es muy fuerte, se crean aerosoles con acción diseminadora.

MATERIAL DESCARTABLE

 Instrumentos que se desechan con el fin de evitar accidentes en el personal.

 Hojas de bisturí.

 Eyectores de saliva.

 Diques de goma.

 Limas.

 Escariadores.

MATERIAL DE LABORATORIO Cualquier elemento que deberá ser llevado al laboratorio deberá ser desinfectado.

-Los aparatos de prótesis dental deberán enjuagarse de la saliva bajo un chorro de agua y posteriormente ser desinfectados.

-En general, se recomienda desinfectar impresiones con polisulfuro, silicona, polieter y alginato.

-Cuando la piedra pómez es utilizada en prótesis contaminadas, se convierten en reservorio bacteriano hasta por 3 meses.

-Para evitar infección añadirle desinfectante (5 partes de hipoclorito de Na por 100 p/agua destilada).

TRUBINA Y MICROMOTORES

 Deberán ser limpiados con hipoclorito de Na al 1%.

 Solo se realizara si el operario

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