Biomecánica del movimiento dental

BIOMECÁNICA DEL MOVIMIENTO DENTAL

La Biomecánica es una de las ciencias básicas de la Ortodoncia, mediante la cual se da una explica¬ción física y mecánica a los movimientos que se realizan sobre las estructuras de los seres vivos. Comprende cuatro áreas esenciales:

1. El estudio de los sistemas de fuerzas que per¬miten el control del movimiento dentario.

2. El análisis de los sistemas de fuerzas produci¬dos por aparatos ortodrómicos.

3. El comportamiento de los materiales utiliza¬dos en los aparatos ortodrómicos, de manera especial aquella que son capaces de alma¬cenar y liberar fuerzas, pero también aquellos materiales que las reciben, las distribuyen y las modifican.

4. La correlación entre los sistemas de fuerzas y los cambios biológicos que se producen en el periodonto y demás estructuras dentarias.

En el control del movimiento dentario tenemos tres paradigmas:

• Obtener el movimiento del diente o grupo de dientes seleccionados, sin que sean afecta¬dos los dientes vecinos.

• Obtener el movimiento deseado en el senti¬do, dirección y distancia requeridos.

• Obtener una reacción óptima de los tejidos que circundan al diente durante el movimien¬to, produciendo un mínimo de molestias y efectos adversos al paciente.

Definiciones básicas para comprender los movimientos en Ortodoncia

Mecánica: Rama de la ingeniería que describe el efecto de las fuerzas simples o de los sistemas de fuerzas aplicados a los cuerpos, ya sea que estén estáticos o en movimiento.

Biomecánica: Es la reacción que se presenta en la aplicación de fuerzas a los sistemas vivos.

Fuerza: Es la acción de un cuerpo sobre otro, también definida como todo aquello que cambia o tiende a cambiar la posición de reposo de un cuerpo o su movimiento uniforme en una línea recta. Los recursos utilizados para producir movimientos dentarios incluyen elementos activos y pasivos.

Los primeros son: alambres, resortes en espiral, elásticos, su papel es producir y mantener una fuerza apical.

Y los segundos son: bandas, tubos, brackets, que son los medios de fijación de los elementos activos.

Fuerza simple: Es la aplicación de una fuerza de contacto sobre un diente el cual se inclinara según la dirección de la fuerza.

Cupla o par de fuerzas: Para obtener un movi¬miento de rotación puro es necesario aplicar so¬bre el cuerpo dos fuerzas paralelas de la misma magnitud pero con direcciones opuestas.

CONSIDERACIONES SOBRE LAS FUERZAS

• MAGNITUD Y DURACION DE LA FUERZA: Dentro de esto debemos considerar algunos factores

 Rango de valores de la fuerza adecuados para mover el diente: el rango está entre los 50 y los 400 grs. Se consideran ligeras aquellas que son menores de 50 grs. y pesadas las que sobrepasan los 150 grs. Al analizar la magnitud de la fuerza a aplicar debe considerarse el número de dientes incorporados al mecanismo y el tipo de movimiento a realizar.

 Fuerza Óptima: Se produce el movimiento deseado rápidamente, con daño mínimo al tejido y poca molestia clínica. No debe dañar la vitalidad del ligamento periodontal y provocar eficiente remodelado óseo. Idealmente debe llevar a la resorción frontal y al movimiento suave e interrumpido del diente.

En todo caso la magnitud de la fuerza óptima depende del tipo de movimiento que deseamos realizar y del tipo de diente sobre el cual se aplica.

 Tiempo o duración durante el cual debe ser aplicada la fuerza

Esta debe ser analizada y relacionada con la magnitud de la fuerza aplicada, la respuesta cambia según el sistema o aparato utilizado:

Según su duración la fuerza es clasificada en:

a) Continua: si la fuerza es mantenida por una cantidad de tiempo apreciable, como entre una cita y la siguiente

b) Interrumpida: cuando el nivel de la fuerza aplicada disminuye a cero entre los intervalos

c) Intermitente: cuando el nivel de la fuerza declina repentinamente a cero intermitentemente. Es la que se aplica por medio de placas activas o las fuerzas extraorales procedentes de aparatos de tracción extraoral que son removidas por el paciente.

TIPOS DE MOVIMIENTOS

Centro de masa y centro de resistencia:

Centro de gravedad: Es el punto teórico sobre el cual un cuerpo está perfectamente en equili¬brio. Este coincidirá con el centro geométrico sólo cuando se trata de un cuerpo homogéneo y de forma simple y simétrica.

Ortodoncia: Teoría y clínica Escrito por Gonzalo Alonso Uribe Restrepo

Centro de resistencia: Es importante tener en cuenta que una cosa es un movimiento ideal sobre un cuerpo libre y otra es realizar un movimiento sobre los dientes que están íntimamente relacionados a sus estructuras periodontales, las cuales restringen su capacidad de movimiento. En los dientes no hablaremos entonces de centro de gravedad, sino de centro de resistencia. Una fuerza que pase teóricamente por el centro de re¬sistencia de un diente producirá un movimiento en masa del mismo. Dependiendo de las carac¬terísticas propias de tipo anatómicas e histofisioló¬gicas del diente y de las estructuras de soporte, variará

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